Ak je váš blízky prijatý do jednotky intenzívnej starostlivosti v nemocnici, znamená to, že jeho choroba je dostatočne závažná na to, aby vyžadovala čo najprísnejší stupeň lekárskeho monitorovania a najvyššiu úroveň lekárskej starostlivosti. Jednotka intenzívnej starostlivosti (ICU) môže byť tiež označovaná ako jednotka kritickej starostlivosti alebo oddelenie intenzívnej starostlivosti.
Váš milovaný môže byť zdravotne nestabilný, čo znamená, že jeho stav sa môže neočakávane zmeniť a môže sa potenciálne rýchlo zhoršiť.
Za normálnych okolností musia byť pacienti, ktorí sú veľmi chorí, len krátkodobo na JIS, až kým sa ich choroba nestane dostatočne stabilnou na to, aby sa preniesli do bežného nemocničného oddelenia. Medzitým možno budete chcieť vedieť, čo môžete očakávať, kým sa vaša milovaná osoba bude starať na JIS. Môžete tiež chcieť vedieť, za akých okolností by ste mali očakávať, že vaša blízka bude dostatočne stabilná na to, aby bola prepustená z JIS a prijatá do štandardného nemocničného oddelenia.
Typy jednotiek intenzívnej starostlivosti
JIP je súčasťou nemocnice, kde pacienti dostávajú starostlivý lekársky dohľad a starostlivosť. Niektoré nemocnice majú aj špecializované JIS pre určité typy pacientov:
- Neonatálna ICU (NICU): Starostlivosť o veľmi mladé alebo predčasne narodené deti
- Pediatria (PICU): Pre deti, ktoré vyžadujú intenzívnu starostlivosť
- Neurologická JIS : Špecializovaná starostlivosť o neurologicky nestabilných pacientov
- Kardiologická jednotka (CCU) : Starostlivosť o pacientov s vážnymi alebo nestabilnými srdcovými problémami
- Chirurgická ICU (SICU): Starostlivosť o pacientov, ktorí sa zotavia z chirurgického zákroku
Prečo je potrebné prijať niektorých ľudí?
Existuje niekoľko rôznych dôvodov, ktoré vyžadujú prijatie na jednotku intenzívnej starostlivosti a vaša blízka má pravdepodobne jednu alebo viac z týchto stavov:
- Lekársky nestabilný: Pacienti, ktorí sú zdravotne nestabilní, ktorí vyžadujú dôkladné sledovanie a časté úpravy lekárskej terapie, sú často prijatí na JIS, pretože ide o prostredie, ktoré je vhodné na dôkladné monitorovanie a rýchlu odpoveď.
- Potrebujú podporu na dýchanie: Niektorí pacienti musia byť prijatí na JIS, pretože nemôžu dýchať na vlastnú päsť a potrebujú respiráciu prostredníctvom zariadenia, ako je ventilátor, na pokračovanie v dýchaní. Mnohé nemocničné oddelenia nemôžu podporovať starostlivosť o pacienta, ktorý je na ventilátore na podporu dýchania. Intubáciou je umiestnenie dýchacieho prístroja na podporu dýchania. Odstránenie respiračnej podpory, ktorá je extubáciou, sa uskutočňuje, keď je pacient schopný dýchať nezávisle.
- Nižšia úroveň vedomia: ak je váš blízky v bezvedomí, nereagujúci alebo v kóme , môže vyžadovať starostlivosť na JIS, najmä ak sa očakáva zlepšenie. Ľudia, ktorí sú v bezvedomí, môžu znášať ťažké poranenia mozgu alebo veľmi rozsiahle zdravotné problémy, vyžadujúce starostlivosť s cieľom optimalizovať šance na zotavenie.
Druh dodanej dodatočnej starostlivosti
JED umožňuje poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ako sú lekári, sestry, ošetrovatelia, terapeuti a špecialisti, poskytovať úroveň starostlivosti, ktorú nemusí poskytovať v inom prostredí:
- Blízke a časté monitorovanie vitálnych znakov: Zatiaľ čo na JIS sú pacienti sledovaní častejšie, ako môžu byť v bežnej nemocničnej jednotke. Živé príznaky, ako je srdcová frekvencia, krvný tlak a rýchlosť dýchania, ako aj parametre, ako je hladina kyslíka a oxidu uhličitého, môžu byť nepretržite monitorované elektronickými zariadeniami, ktoré sú stále umiestnené na monitorovanie. A okrem nepretržitého monitorovania si zdravotné sestry môžu tiež manuálne skontrolovať vitálne znaky na jednotke intenzívnej starostlivosti častejšie ako na normálnej nemocnici.
- Centrálna poloha zobrazuje dôležité znamienkové hodnoty: Zatiaľ čo vaša blízka má nepretržité sledovanie životných funkcií, údaje o krvnom tlaku a tepovej frekvencii budú viditeľné na digitálnych zariadeniach v blízkosti lôžka. Navyše mnohé ICU sú vybavené centrálne umiestnenými obrazovkami, ktoré zobrazujú vitálne znaky pacientov mimo miestnosti. Toto umožňuje zdravotným sestrám čítať vitálne znaky viacerých pacientov, dokonca aj vtedy, keď nie sú v miestnostiach pacientov, a rýchlo si uvedomiť dôležité zmeny.
- Úzka úprava tekutín, elektrolytov a liekov: Okrem intenzívneho lekárskeho monitorovania je JIS miestom, kde pacienti môžu dostať častejšie a komplexnejšie dolaďovanie dôležitých terapií, ako sú intravenózne tekutiny a elektrolyty, ako sú sodík, draslík , vápnika a horčíka. Množstvo účinných liekov môže spôsobiť nepredvídateľné účinky, ktoré si vyžadujú okamžitú odpoveď. Takéto lieky sa výhodne podávajú v prostredí JIS.
- Môžu mať niektoré procedúry: Niektoré postupy, ktoré je možné vykonať na lôžku pacienta, nie sú vhodné pre pravidelné nemocničné oddelenie. Napríklad ľudia, ktorí majú ventrikuloperitoneálnu (VP) skratku, môžu potrebovať niektoré zákroky, ktoré vyžadujú sterilné prostredie, aby sa zabránilo infekcii, ale to nemusí nevyhnutne prebiehať v operačnej miestnosti. Tieto typy postupov sa môžu účinne vykonávať na JIS, pričom sa zabráni pohybu a narušenie pacienta.
- Polo-otvorené miestnosti: Izby na JIS nie sú zvyčajne uzavreté. Zatiaľ čo môžu byť záclony pre súkromie, pacienti sú viditeľnejší a prístupnejší pre sestry a lekárov, ktorí pracujú na jednotke intenzívnej starostlivosti. To umožňuje zdravotníckym pracovníkom sledovať pacientov bližšie a byť schopný rýchlejšie reagovať na akékoľvek náhle problémy.
- Menej pacientov na sestru: Väčšina JIP je vybavená viacerými sestrami na pacienta, ako je bežná nemocničná oddelenie. To umožňuje každej sestre sledovať početné komplexy každého pacienta a meniace sa lekárske detaily a podávať pacientom viac terapií.
- Sestry s odbornou prípravou a skúsenosťami s JIS: Často sestry a ošetrovateľky, ktorí pracujú na JIS, majú špecializovaný výcvik a skúsenosti v starostlivosti o pacientov na JIS. Niekedy sa zdravotné sestry dokonca špecializujú na starostlivosť o pacientov v špecializovaných ICU, ako je CCU alebo PICU. U niektorých JIP je hlavná zdravotná sestra, ktorá má obzvlášť skúsenosti s starostlivosťou JIS, dohliada na starostlivosť o pacienta.
- Môžu mať špecializovaných lekárov na JIP: niekedy lekári, ktorí sú špeciálne vyškolení v starostlivosti o JIS, tiež pracujú na JIP. To však nie je vždy prípad, a to závisí od každej konkrétnej nemocnice a situácie. Napríklad, ak má váš blízky vážny srdcový stav, ktorý si vyžaduje pobyt na CCU, môže sa o ňu postarať lekár, ktorý sa osobitne stará o pacientov, ktorí sú v CCU, až do prepustenia do bežnej nemocničnej jednotky, kde sa o ne postará iný lekár. Na druhej strane, v niektorých nemocniciach, ten istý doktor, ktorý sa stará o pacienta v CCU, sa naďalej stará o pacienta a riadi zdravotný stav aj po tom, čo pacient stál a bol preložený na bežnú nemocničnú jednotku. Niektoré nemocnice majú systém, ktorý kombinuje oba prístupy.
Ďalšie obmedzenia pre návštevníkov
Z mnohých dôvodov sú návštevníci na JIS oveľa obmedzenejší ako v normálnej nemocničnej miestnosti. Niektoré z týchto dôvodov zahŕňajú:
- Predchádzanie šíreniu infekcie
- Udržujte pokoj pre iných pacientov, pretože nemajú súkromie na JIS
- Umožniť svojmu blíznemu odpočinok a zotavenie
- Menej miesta na JIS
- Umožnite zamestnancom často kontrolovať pacientov - zamestnanci nemocníc môžu byť schopní zdržať lieky alebo sledovať pol hodiny alebo menej, kým návštevníci neopustia na bežnom poschodí, ale nemôžu tak urobiť na JIS.
Kedy sa bude vaša milovaná dostať vybitá?
Vaša blízka bude s najväčšou pravdepodobnosťou dostatočne vylepšená, aby mohla byť vylúčená z JIS. Niektoré nemocnice majú odstupňovaciu jednotku, ktorá poskytuje strednú úroveň starostlivosti, ktorá je menej intenzívna ako JIS a poskytuje starostlivejšiu starostlivosť ako bežná jednotka. Kritériá na vypúšťanie z JIS zahŕňajú extubáciu, stabilizáciu vitálnych funkcií, zlepšenú ostražitosť, menej častú potrebu upravovať IV tekutinu, elektrolyty a lieky a celkovú zdravotnú stabilitu.
Slovo z
Ak je vaša blízka prijatá na jednotku intenzívnej starostlivosti, máte pravdepodobne pod veľkým stresom, keď máte neistotu a nepredvídateľnosť.
Nie každý pacient je rovnaký a váš milovaný je jedinečný. Jeho cesta k ozdraveniu môže byť hladšia alebo komplikovanejšia než u ostatných a často nepredvídateľnosť chorôb, ktoré spôsobujú, že pacienti potrebujú starostlivosť o JIS, celú prognózu robia trochu nepredvídateľnou.
Napriek vážnym okolnostiam, ktoré si vyžadujú vstup na JIS, väčšina pacientov môže na krátku dobu opustiť JIS a pokračovať v starostlivosti na štandardnom nemocničnom oddelení a nakoniec sa zotaviť zo svojej choroby a opustiť nemocnicu domov.
> Zdroj:
> Zhonghua W, Zhong B, Xue J, Analýza faktorov ovplyvňujúcich prognózu pacientov s JIS pomocou logistického regresného modelu: retrospektívna kohortová štúdia s 1 299 pacientmi za 12 po sebe idúcich rokov, 2017 Júl, 29 (7): 602-607.