Diagnostika a liečba straty kontroly močového mechúra
Inkontinencia moču alebo náhla strata kontroly močového mechúra nie je niečo, čo ženy alebo muži hovoria o veľa mimo hranice blízkeho vzťahu. Nie je to len nepríjemné, ale môže spôsobiť úzkosť tým, ktorí nedokážu presne určiť príčinu.
Príčiny inkontinencie moču
Môže existovať niekoľko dôvodov, prečo by človek mal mať náhlu stratu kontroly močového mechúra.
Niektoré sú krátkodobé problémy, ktoré sa nakoniec riešia na seba; iné sú závažnejšie a vyžadujú lekárske zákroky.
Medzi najčastejšie príčiny:
- Infekcie močových ciest a vaginálnych infekcií môžu viesť k inkontinencii, pretože môžu ovplyvniť samotný systém, ktorý reguluje naše nutkanie alebo schopnosť pichať.
- Problémy s sfinkterom môžu byť na vine, pretože svaly, ktoré riadia otváranie a zatváranie močovej trubice, môžu náhle oslabiť. Toto je bežné počas tehotenstva a po ňom. Nadmerne aktívne svaly močového mechúra môžu byť tiež problémom.
- Neurologické poruchy , vrátane poškodenia miechy, cervikálnej spondylózy alebo degeneratívnej sklerózy multiplex , sú tiež spojené s inkontinenciou.
- Diabetická neuropatia môže poškodiť nervy močového traktu, čo vedie k strate kontroly močového mechúra.
- Zhoršenie mobility môže sťažiť rýchle pristúpenie k kúpeľni.
- Psychologické problémy, ako napríklad depresia, môžu zasahovať do normálnych močových vzorcov.
Druhy močovej inkontinencie
Na identifikáciu príčiny sa lekári pokúsia identifikovať okolnosti a faktory, ktoré spôsobujú inkontinenciu. Podmienky sú všeobecne definované takto:
- Naliehavá inkontinencia je náhle a intenzívne túžba pociťovať, že sa nemôžete zastaviť. To sa môže stať v noci, čo spôsobuje, že si mokrý posteľ, alebo v sociálnych situáciách, kde nemáte nijakú možnosť ospravedlniť sa.
- Nadmerne aktívny močový mechúr , tiež označovaný ako OAB, je náhle nutkanie močiť, že nemôžete potlačiť. Často sa to považuje za podkategóriu naliehavej inkontinencie.
- Stresová inkontinencia je to, čo sa stane, keď sa kašľujete, smiať, kýchať alebo máte náhlu emocionálnu stratu.
- Inkontinencia pretečenia je, keď cítite, že váš močový mechúr je plný, ale môže uvoľňovať len malé množstvo moču.
- Zmiešaná inkontinencia kombinuje niekoľko alebo všetky vyššie uvedené podmienky.
Diagnóza inkontinencie moču
Komplexné vyšetrenie inkontinencie moču zahŕňa fyzickú skúšku, úplný prehľad o vašej zdravotnej histórii, batériu laboratórnych testov a urodynamické testy s cieľom posúdiť, ako funguje váš močový mechúr a močový trakt. Môžete sa tiež požiadať o to, aby ste vo vytlačenom denníku dokumentovali svoje vzorky močenia každú hodinu za hodinu v priebehu 48 až 72 hodín.
Liečba inkontinencie moču
Behaviorálne zmeny vrátane diéty a cvičenia môžu pomôcť niektorým ľuďom získať kontrolu nad močovým mechúrom, ak sa vykonávajú dôsledne. V niektorých prípadoch môžu byť lieky predpísané na doplnenie týchto stratégií.
Jednou z takýchto metód je tréning močového mechúra, ktorý zahŕňa štruktúrovaný plán močenia, ktorý vás bude vyzvaný nasledovať. Každé dve až tri hodiny počas dňa by ste šli do kúpeľne, aby ste si to len mohli.
Dokumentujete každú návštevu a uveďte naliehavosť alebo problém, ktorý ste mohli mať.
Cieľom je zvýšiť kapacitu močového mechúra a ísť len keď potrebujete (na rozdiel od behu do kúpeľne zakaždým, keď si myslíte, že by ste mohli). To vám pomôže naučiť sa cítiť plný močový mechúr a eliminovať ďalšie výlety na toaletu, keď váš močový mechúr nie je plný.
Existujú aj iné liečebné a podporné techniky, ktoré lekári používajú:
- Tréning na panvové svaly vás učí stlačte a uvoľnite svoje svaly kegel, aby ste lepšie kontrolovali tok moču. To je zvlášť užitočné pre ženy, ktoré po tehotenstve stratili časť kontroly močového mechúra.
- Modifikácia príjmu tekutín obmedzuje množstvo tekutín, ktoré pijete, ako aj všetky nápoje, ktoré majú diuretický účinok. Patria sem kofeínové nápoje (káva, čaj, kola), ktoré nielen podporujú močenie, ale môžu tiež dráždiť močový mechúr. Technika vás tiež pripravuje na spoločenské udalosti obmedzením príjmu tekutín dve až tri hodiny pred odchodom.
- Pesárik (malý rozpustný blok, ktorý je vložený do vagíny) sa môže použiť pre postmenopauzálne ženy s problémami kontroly močového mechúra. Je to skôr doplňujúce zariadenie ako forma liečby.
- Zariadenia na inkontinenciu mužov môžu byť použité u mužov, ktorí zlyhali pri iných typoch terapie. Medzi možnosti patrí umelý zvierač (nafukovacia manžeta, ktorá tlačí močovú rúru) a samčí vankúš (nositeľné zariadenie, ktoré podporuje močovú rúru).
- Objemové činidlá sú látky, ako napríklad kolagén, ktorý sa vstrekuje okolo močovej trubice, aby podporil prehĺbenie svalov a tkanív. Ženy môžu na tento postup vyžadovať len lokálne anestetikum, zatiaľ čo priemer môže vyžadovať celkovú alebo regionálnu anestéziu.
- Retropubic suspense je chirurgická metóda, ktorá sa používa u žien na zdvíhanie prehĺbeného krku močového mechúra a močovej trubice.
- Suburetrálny popruh je minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorého cieľom je zvýšiť kompresiu močovej trubice u žien. To sa najčastejšie používa na liečbu stresovej inkontinencie.
zdroj:
> Shamliyan, T .; Wyman, J .; Bliss, D .; et al. "Prevencia močovej a fekálnej inkontinencie u dospelých". Správa o dôkazoch / Hodnotenie technológie. December 2007; 161: 1-379.