Tracheitída je infekcia priedušnice (dýchacia trubica alebo dýchacia trubica), ktorá je najčastejšie spôsobená baktériami. Medzi najčastejšie zahrnuté baktérie patria Staphylococcus aeureus , Streptococcus pneumoniae a Pseudomonas aeruginosa . Tracheitída sa najčastejšie vyskytuje u malých detí a môže veľmi ťažko dýchať. Predisponujúce faktory zahŕňajú:
- Predchádzajúca vírusová infekcia, ktorá postihuje horné dýchacie cesty
- Najčastejšie sa vyskytuje pred dosiahnutím veku 3 rokov (môže sa však vyskytnúť až do veku 13 rokov)
- osýpky
- Downov syndróm
Tracheitída je zriedkavá, vyskytujúca sa iba u 1 z 1 000 000 prípadov a je podozrivá, že je u chlapcov väčšia ako u dievčat. Keďže je taká zriedkavá, keď je táto choroba prítomná, bežne sa mýlia s vírusovou krupiou, ktorá je vo vašej komunite oveľa rozšírenejšia. Budeme diskutovať o niektorých podobnostiach a niektorých rozdieloch, pretože tracheitída je oveľa smrteľnejšia a bežne vyžaduje, aby vaše dieťa dostalo podporu dýchania, keď je to pravý prípad tracheitídy.
príznaky
Symptómy tracheitídy sa líšia od človeka k človeku, ale môžu zahŕňať:
- Kašeľ, ktorý znie "krupiat" a môže vykašliať sekréty
- Dýchacie ťažkosti
- Stridor pri vdychovaní (časté)
- Dýchavičnosť pri dýchaní (menej časté)
- Vysoká horúčka; obvykle vyššia ako 102 ° F alebo 39 ° C
- Modré pery (znak cyanózy alebo nízka hladina kyslíka), ak sa dýchanie zhoršuje
"Krupavý kašeľ" je charakteristickým príznakom vírusovej krupice. Často sa to označuje ako "štekanie", "mosadzné" alebo pripomínajúce kôru tuleňov. Toto môže byť prítomné aj pri tracheitíde, a preto je bežne zamieňaná s bežnejšou vírusovou krupiou.
Rozdiely medzi príznakmi tracheitídy a Croup
Zatiaľ čo kašeľ môže znieť veľmi podobne medzi tracheitídou a vírusovou krupicou, existuje niekoľko znakov, ktoré môžu byť použité na rozlíšenie medzi dvoma poruchami. Akonáhle sa vírusová krupica bude postupne zhoršovať, zatiaľ čo príznaky tracheitídy sa vyskytujú rýchlo. Horúčka môže byť niekedy iná, vírusová krupica je spojená s nižšou horúčkou ako tracheitída; zriedkavo je vyššia ako 39 ° C. Vysoká horúčka je zvyčajne to, čo ľudí nasmeruje na pohotovosť.
Štandardná liečba vírusovej krupice, zvlhčeného kyslíka a inhalácie epinefrínu (racemický epi) sa môže tiež použiť na odlíšenie tracheitídy. Pravdivá tracheitída neodpovedá na tieto terapie a niekedy sa zistilo, že zhoršuje tento stav. Ak zistíte, že sa vaše dieťa zhoršuje počas liečby, mali by ste upozorniť zdravotnú sestru alebo lekára.
diagnóza
Diagnóza tracheitídy môže byť založená na symptómoch, ako aj na histórii pacienta a vyšetrení. Diagnostické testy, ktoré môže vykonať váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, zahŕňajú:
- Meranie hladiny kyslíka v krvi (pulzná oximetria)
- Kultúra z priedušnice, zhromaždená počas laryngoskopie
- Rôntgenové žiarenie pľúc a dýchacích ciest
Počas týchto procedúr Vám lekár použije nálezy, aby pomohol odlíšiť od ďalšej relatívne zriedkavej poruchy epiglotitídu, ktorá môže vyžadovať záchranné zákroky na dýchanie.
ošetrenie
Agresívna liečba na začiatku je dôležitá pri správnom riadení tracheitídy. Počas laryngoskopie uvoľní váš lekár čo najviac dýchacích ciest, pretože pravdepodobne budú sekréty a membrány, ktoré môžu spôsobiť obštrukciu dýchacích ciest. Začiatočné riadenie zvyčajne vyžaduje vstup na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde je možné pozorovať vaše dieťa a intubovať (dýchacia trubica je umiestnená), ak je to potrebné.
Dýchanie dýchacích potrubí umožní zdravotným sestier ICU vykonať aj agresívne odsávanie dýchacích ciest tak, aby vaše dieťa dýchalo čo najpohodlnejšie.
Antibiotická liečba bakteriálnej infekcie je tiež potrebná. Obvykle antibiotiká podľa výberu zahŕňajú IV ceftriaxón a IV vankomycín. Ak sa kultúry vrátia k týmto antibiotikám, režim vášho dieťaťa sa zmení. IV antibiotiká budú pokračovať 5 až 6 dní, kedy môžete prejsť na perorálne antibiotiká. Celkový priebeh antibiotík sa bude pohybovať medzi 1 až 2 týždňami.
Tiež známy ako: tracheobronchitída, bakteriálna krupa, laryngotracheobronchitída
zdroj:
Ferri, FF (2016). Priedušnice. Ferri's Clinical Advisor 2016. http://www.clinicalkey.com (vyžaduje sa predplatné)
Rajan, S. a Steele, RW (2015). Bakteriálna tracheitída. http://emedicine.medscape.com/article/961647-overview