Tonsilitída je stav, ktorý pozostáva z určitých symptómov, vrátane generalizovaného opuchu a zápalu hltana a zadnej časti krku. Zápal sa môže rozšíriť aj mimo mandlí, aby zahŕňal adenoidy a lingválne mandle.
Prehľad
Tonsilitída môže byť spôsobená infekciami, ako sú vírusy (napr. CMV , herpes simplex, Epstein-Barr) alebo baktérie, ako je strep krk .
Tonsilitída sa vyskytuje častejšie u detí ako u dospelých, ale zvyčajne neovplyvňuje deti mladšie ako 2 roky.
Tonsilitída je rozdelená do troch typov, ktoré závisia od frekvencie výskytu tonzilitídy a od jej trvania:
- Akútna tonzilitída zahŕňa prípady, kde symptómy trvajú od troch dní do približne dvoch týždňov.
- Opakujúca sa tonzilitída sa vyskytuje, ak osoba trpí viacnásobnými epizódami tonzilitídy za rok.
- Prípady chronickej tonzilitídy majú príznaky, ktoré pretrvávajú dlhšie ako dva týždne.
Iná podmienka, peritonsilárny absces, nastáva, keď sa infekcia z mandlí šíri do iných tkanív v hlave a krku. Zatiaľ čo niektoré zdroje zahŕňajú tento stav ako typ tonzilitídy, je pravdepodobne presnejšie definovaný ako komplikácia nedostatočne liečenej tonzilitídy. Peritonsilárny absces sa vyskytuje častejšie u adolescentov a dospelých ako u detí.
Opakovaná tonzilitída
Opakovaná tonzilitída môže byť diagnostikovaná, ak má jedinec niekoľko záchvatov tonzilitídy za rok.
Infekcie môžu na začiatku reagovať na antibiotiká, ale často sa ich vrátia. Aspoň jedna štúdia preukázala genetickú predispozíciu k rozvoju rekurentnej tonzilitídy. Niektoré výskumy tiež naznačujú, že zatiaľ čo recidivujúca tonzilitída je bežnejšia u detí, chronická tonzilitída je bežnejšia u dospelých.
U detí je recidivujúca tonzilitída najčastejšie spôsobená infekciami beta-hemolytickej Streptococcus pyogenes (GABHS) skupiny A, známymi aj ako strep krk, zatiaľ čo iné baktérie sú pravdepodobne príčinou rekurentnej tonzilitídy u dospelých. Dôvody opakujúceho sa strep krku zahŕňajú rezistentné kmene baktérií, oslabený imunitný systém alebo možnosť, že vy alebo niekto vo vašej rodine je nosičom strep.
Chronická tonzilitída
Chronická tonzilitída je častejšia u dospievajúcich a dospelých. Ľudia, ktorí trpia chronickou tonzilitídou majú tendenciu mať chronické:
- Bolesť hrdla
- Rozšírené mandle
- Zlý dych , ktorý môže súvisieť s hlbokými mandľami
- Rozšírené a citlivé krčné lymfatické uzliny
Obe infekcie baktériami, ktoré sú odolné voči antibiotikám a zmenená imunologická funkcia, pravdepodobne zohrávajú úlohu vo vývoji chronickej tonzilitídy. Môžete mať aj zvýšené riziko vzniku chronickej tonzilitídy, ak ste boli vystavený žiareniu.
Rovnako ako pri recidivujúcej tonzilitíde, spánková apnoe je vážnou komplikáciou chronickej tonzilitídy a ak je často indikáciou odstránenia mandlí. Rozhodnutie o odstránení mandlí závisí na mnohých faktoroch, vrátane vašej schopnosti navštevovať prácu alebo školu, vaše príznaky a akékoľvek komplikácie, ktoré môžete mať tonzilitída .
liečba
Počiatočná liečba rekurentnej alebo chronickej tonzilitídy zahŕňa zabezpečenie adekvátnej hydratácie a kontroly bolesti. Riešenie bolesti pre bolesť v krku vám umožní udržať si hydratáciu. Ak máte príznaky dehydratácie , mali by ste vyhľadať lekársku pomoc. Na kontrolu bolesti môžete použiť voľnopredajné lieky ako tylenol, ibuprofén alebo pastilky alebo spreje v krku.
Bez ohľadu na to, čo je príčinou recidivujúcej alebo chronickej tonzilitídy, môže Váš lekár tiež odporučiť, aby vaše mandle odstránené . To bude pravdepodobne v prípade, ak máte päť až sedem epizód tonzilitídy za rok alebo máte nevyriešenú chronickú tonzilitídu.
Voľba mať tonzilektómia môže dramaticky znížiť počet prípadov, keď máte bolesť v krku a potrebujú antibiotiká za rok. Zlepšenie kvality života bolo tiež zistené, najmä ak vaša tonzilitída ovplyvňuje prácu alebo školskú dochádzku.
> Zdroje:
> Americká akadémia otoriológie - chirurgia hlavy a krku. Fact Sheet: Tonsillektomické postupy. http://www.entnet.org/content/tonsillectomy-and-adenoids-postop
> Americká akadémia otoriológie - chirurgia hlavy a krku. Primárna starostlivosť Otolaryngológia. http://www.entnet.org/sites/default/files/Oto-Primary-Care-WEB.pdf
> JAMA Otolaryngológia - chirurgia hlavy a krku. Heritabilita recidivujúcej tonzilitídy. http://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/649025
> Medline Plus. Peritonsilárny absces. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000986.htm
> NCBI. Opakovaná tonzilitída u dospelých. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2947847/