Sialadentitída je zápal slinných žliaz. Má niekoľko príčin, vrátane infekcií alebo prekážok. Sialadentitis môže byť akútny (krátkodobý) stav alebo chronický (dlhodobý) stav. To je tiež niekedy ďalej klasifikované presnou slinnou žľazou, ktorá je postihnutá, ako je submandibulárna alebo príušná.
Akútna sialadentitída
Akútna sialadentitída je zvyčajne spôsobená bakteriálnou infekciou.
Najčastejšie postihuje príušnú žľazu (nachádzajúcu sa pred uchom) alebo submandibulárnu žľazu (pod bradou). Dehydratácia alebo sucho v ústach sú hlavnými rizikovými faktormi, ktoré vedú k sialadentitíde. Preto je táto podmienka bežnejšia u jedincov, ktorí sú už chorí alebo ktorí užívajú lieky spôsobujúce sucho v ústach . Navyše nasledujúce zdravotné ťažkosti vás vystavujú vyššiemu riziku vzniku akútnej sialadentitídy:
- cukrovka
- hypotyreózy
- Sjorgenov syndróm
- v poslednej operácii
- v anamnéze radiačnej liečby ústnej dutiny alebo ústnej dutiny
Symptómy akútnej sialadentitídy môžu zahŕňať:
- silná bolesť a opuch postihnutej žľazy, ktorá sa náhle objaví
- hnis sa môže vyskytnúť z žľazy, najmä ak je žľaza trena alebo masírovaná
- sčervenanie kože nad postihnutou žľazou
- horúčka alebo zimnica
- žľaza sa môže cítiť ako tvrdý kúsok a je jemný na dotyk
Diagnóza akútnej sialadentitídy je založená na vašej anamnéze, príznakoch a lekárskej prehliadke.
Ak je váš lekár schopný získať vzorku hnisu z postihnutej žľazy, môže byť odoslaný do laboratória, aby zistil, čo spôsobuje infekciu. Tieto informácie sú užitočné pri rozhodovaní o najlepšom priebehu liečby. najčastejšie baktérie, ktoré spôsobujú akútnu sialadentitídu, sú Staphylococcus aureus a rôzne kmene streptokokov.
Zriedkavejšie môže byť akútna sialadentitída spôsobená aj vírusom. Vírusy, ktoré môžu viesť k tomuto stavu, zahŕňajú: vírus príušnice, herpes vírus, HIV a Haemophilus influenzae. Vírusové infekcie nemožno liečiť antibiotikami. Vo väčšine prípadov musíte liečiť príznaky a čakať na telo, aby sám bojoval s vírusom. V závažných prípadoch sa však môžu použiť antivírusové lieky. Tieto lieky nie sú bežne predpisované, pretože mnohé z nich sú spojené s vážnymi vedľajšími účinkami.
Akútnu sialadentitídu možno liečiť vhodným priebehom antibiotík. To sa najlepšie dosiahne, ak sa získa kultúra. Vždy by ste mali užívať antibiotiká presne tak, ako je to predpísané, a dokončiť celú fľašu, pokiaľ to lekár neurčí inak.
Obnova správneho toku slín je tiež veľmi dôležitá pri liečbe akútnej sialadentitídy. To je najlepšie dosiahnuť tým, že pite veľa tekutín a jesť, piť alebo sania na veci, ktoré stimulujú tok slín (napr. Kvapky na kašeľ). Ak užívate lieky spôsobujúce sucho v ústach, možno budete musieť povedať svojmu lekárovi o prechode na iné lieky alebo iné spôsoby, ako zvládnuť tento vedľajší účinok.
V extrémnych a zriedkavých prípadoch môže akútna sialadentitída viesť k vzniku abscesu.
Ak k tomu dôjde, môže byť potrebné odstránenie abscesu chirurgicky.
Chronická sialadentitída
Na rozdiel od akútnych sialadentitov je chronická sialadentitída pravdepodobnejšie spôsobená obštrukciou ako infekciou. Obštrukciu môžu spôsobiť kamene (slinné kamene) , tkanivá jazvy alebo v zriedkavých prípadoch nádory. Bez ohľadu na to, že obštrukcia vedie k zníženiu toku slín a chronického zápalu. Chronická sialadentitída najčastejšie postihuje príušnú žľazu.
Nasledujú príznaky chronickej sialadentitídy:
- bolestivosť a mierne opuchy nad postihnutou žľazou
- žľaza môže byť na začiatku zväčšená a potom zmenšená
- bolesť v oblasti žľazy pri jedle
Chronická sialadentitída je diagnostikovaná podobným spôsobom ako akútna sialadentitída, ale väčší dôraz možno klásť na identifikáciu a liečbu základnej príčiny chronickej sialadentitídy. Zobrazenie pomocou ultrazvuku alebo CT vyšetrenia môže byť užitočné. Tiež počas lekárskej skúšky, ak sa postihnutá žľaza masíruje, zvyčajne nebude produkovať žiadne sliny.
Akonáhle je diagnostikovaná základná príčina chronickej sialadentitídy, liečba by sa mala zamerať na zvrátenie príčiny ochorenia podliehajúcej chorobe. Ak je prítomná obštrukcia, môže byť potrebné chirurgicky odstrániť. Ak sa neobjaví žiadna obštrukcia, liečba pozostáva z hydratácie, masáže a niekedy aj liekov, ktoré znižujú zápal. Nasávanie pastiliek alebo kvapiek na kašeľ môže tiež pomôcť obnoviť tok slín. V zriedkavých a ťažkých prípadoch chronickej sialadentití môže byť celá slinná žľaza chirurgicky odstránená.
Ďalšie podobné podmienky
Existuje niekoľko ďalších stavov, ktoré sú spojené alebo môžu spôsobiť podobné príznaky ako sialadentitída. Váš lekár to bude musieť predtým, než urobí diagnózu sialadentitídy a odporučí liečbu, rozhodnúť.
Jedna podmienka sa zvyčajne vyskytuje u detí a nazýva sa recidivujúcou parotitídou detstva. Príčina tohto ochorenia nie je známa, ale zvyčajne sa vyskytuje iba u detí, ktoré z neho zvyčajne vyrastajú okolo puberty. Opakujúca sa parotiza detstva sa vyznačuje opakovanými epizódami opuchu príušnej žľazy (zvyčajne len na jednej strane). Opuch je sprevádzaný ďalšími príznakmi vrátane horúčky a nevoľnosti.
Liečba rekurentnej parotitisy v detstve je podobná liečbe sialadentitídy. Teplá kompresia nad postihnutou žľazou a masáž môže pomôcť stimulovať tok slín spolu s vhodnou hydratáciou a veci ako kvapky na kašeľ alebo vitamín C klesnú na nasávanie. Antibiotiká môžu byť príležitostne predpísané. Chirurgia je takmer nikdy nevyhnutná. Je to odlišné pre každé dieťa, ale epizódy sa môžu vyskytnúť každých pár mesiacov a trvajú niekoľko dní až niekoľko týždňov.
Ďalší súvisiaci stav sa nazýva sialolitiáza alebo slinné kanáliky. Ako už bolo spomenuté, táto podmienka sa môže vyskytnúť sama osebe alebo v skutočnosti vedie k sialadentitíde. Kamene v slinných kanáloch tvoria minerály nachádzajúce sa v slinách, konkrétne soli, bielkoviny a uhličitan vápenatý.
Niekedy môžu byť prehltnuté slinné kanáliky (overené lekárom na vyšetrenie), ale častejšie sú diagnostikované pomocou ultrazvuku alebo CT vyšetrenia. Kamene sa zvyčajne musí chirurgicky odstrániť.
Kým zriedkavejšie ako niektorý z vyššie uvedených stavov príležitostne môžu nádory (benígne alebo rakovinové) viesť k sialadentitíde. Tieto sú diagnostikované pomocou biopsie ihly, kde je tkanivo odstránené z nádoru a potom vyšetrené pod mikroskopom, aby sa zistilo, či sú bunky rakovinové alebo nie. Väčšina výskytov v slinných žľazách je neškodná. Bez ohľadu na to, či je rast benígny alebo malígny, väčšina rastu v slinných žľazách alebo kanáloch by sa mala chirurgicky odstrániť.
> Zdroje:
> Poruchy slinných žliaz. Americký rodinný lekár. Aktualizované v júni 2014. http://www.aafp.org/afp/2014/0601/p882.html
> Submandibulárna sialadenitída / sialadenóza. Medscape. Aktualizované v januári 2017. https://emedicine.medscape.com/article/882358-overview
> Sialadenitída. Webovej stránky NIH. Aktualizované v novembri 2016. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7638/sialadenitis