Základné fakty o jednej zo slinných žliaz
Príušné žľazy sú jedným z troch hlavných typov slinných žliaz v tele a sú pravdepodobne najviac rozpoznané tým, ktorí žili pred očkovaním proti príušnici. Mumps bola bežná detská infekcia charakterizovaná "chipmunkovými tvárami" zdurených príušných žliaz. Tieto žľazy sú prítomné na každej strane tváre a vylučujú sliny, ktoré pomáhajú pri trávení.
Pozrime sa na anatómiu a funkciu príušnej žľazy, ako aj na bežné ochorenia, ktoré postihujú túto žľazu.
Anatómia parotidovej žľazy
Máte dve príušnice, ktoré sa nachádzajú pred uchom na tvári. Okrem príušnej žľazy máte aj dve ďalšie veľké slinné žľazy nazývané sublingválne a submandibulárne žľazy. Všetky tri žľazy majú k nim pripojenú hadičku, nazývanú potrubie, ktoré prenáša sliny z žľazy do úst. Kanál, ktorý vypúšťa príušnú žľazu, sa nazýva Whartonovo potrubie.
Funkcia parotidovej žľazy
Funkciou príušnej žľazy a ďalších dvoch hlavných slinných žliaz je produkovať a vylučovať sliny, látku, ktorá pomáha rozrušiť potraviny tak, aby sa dali správne tráviť. Sliny tiež pomáhajú brániť sa pred baktériami a predchádzať dutinám.
Choroby parotidovej žľazy
Existuje niekoľko typov zdravotných stavov, ktoré môžu ovplyvniť slinnú žľazu, od kameňov až po nádory.
Pozrime sa na každú z nich zvlášť.
Xerostomia (sucho v ústach)
Keď slinné žľazy nie správne fungujú a zastavia alebo produkujú príliš málo slin, človek vyvinie sucho v ústach - nazýva sa to xerostómia . Existuje niekoľko potenciálnych príčin xerostómie vrátane radiačnej terapie, autoimunitnej choroby nazývanej Sjogrenovho syndrómu alebo liekov, ako sú antihistaminiká alebo chemoterapia .
Sucho v ústach môže výrazne ovplyvniť kvalitu života človeka. Môže ovplyvniť prehĺtanie, vytvoriť pocit pálenia v ústach a predisponovať človeka k dutinám. Liečba zahŕňa umelé sliny a lieky, ktoré stimulujú tvorbu slín.
Sialadenitída (bakteriálna infekcia parotidovej žľazy)
Sialadenitída je bakteriálna infekcia, ktorá môže ovplyvniť príušnú žľazu, ako aj submandibulárnu žľazu. Najčastejšie sa vyskytuje po spomalení odtoku žľazy (čiastočná obštrukcia) vedie k sekundárnej infekcii v žľaze. Príznaky môžu zahŕňať citlivosť tváre, horúčku, opuch, bolesť pri jedení a niekedy prítomnosť hnisu je zaznamenaná pri otvorení potrubia v ústach. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí s chronickým ochorením alebo u osoby, ktorá sa dehydratuje.
Liečba zahŕňa antibiotiká a teplé obklady do žľazy. Niektorí poskytovatelia odporúčajú masáž príušnej žľazy, ale to môže byť bolestivé. Nasávanie pastiliek alebo kvapiek na kašeľ môže stimulovať tok slín a pomôcť vymazať infekciu. Ak infekcia nie je rýchlo liečená, môže sa vytvoriť absces, ktorý môže vyžadovať odvodnenie.
Existuje aj chronická forma sialadenitídy, ktorá je zvyčajne spojená skôr s obštrukciou ako s bakteriálnou infekciou.
Sialolitiáza (obštrukcia parotidovej žľazy)
Ďalšou potenciálnou príhodou pre príušnú žľazu, sialolitiázou , je obštrukcia, ktorá sa zvyčajne vyskytuje, keď kameň (kalkulus) blokuje trubicu (Whartonov kanál), ktorá nesie sliny do úst. Obštrukcia spôsobuje bolesť a opuch na strane tváre postihnutej žľazy. Nepoužívanie dostatočných množstiev tekutín alebo užívanie liekov, ktoré znižujú množstvo produkcie sliny, môžu spôsobiť vznik kameňa.
Ak je prekážka spôsobená kameňom, počiatočná liečba môže zahŕňať pitie veľa tekutín, masírovanie žľazy a nasávanie kvapky citrónu alebo pastilky vitamínu C na spustenie produkcie sliny.
Ak to nefunguje, doktor môže použiť nástroj na odstránenie kameňa.
Kamene blízko otvoru (na podlahe úst) môžu byť niekedy odstránené cez ústa. Kamene, ktoré ležia hlbšie v potrubí, sú náročnejšie na liečbu, pretože použitie nástrojov v tejto oblasti môže poškodiť nerv. Liečba podobná liečbe obličkových kameňov, ako je napríklad telesná šoková vlnitá litotrypsia alebo fluoroskopické vyhľadávanie koša, môže byť účinná.
Ak sú kamene chronické a závažné, môže byť potrebné odstrániť samotnú príušnú žľazu, ale nie je to možné, ak je to možné.
Ďalšie menej časté príčiny obštrukcie v príušnej žľaze zahŕňajú:
- Zubné protézy človeka stláčajúce otvory potrubia
- Zubná erupcia v dôsledku traumy
- Slizové konektory alebo cudzie telesá, ktoré sa dostanú do kanálu
- Novotvar (nádor) alebo opuchnutá lymfatická uzlina, ktorá blokuje kanálik
Zápalové / infiltračné poruchy parotidovej žľazy
Existuje niekoľko typov zdravotných porúch, ktoré môžu mať za následok zväčšenie príušnej žľazy, a to buď infiltráciou žľazy alebo vyvolaním zápalu v žľaze. Patria medzi ne:
- Sjogrenov syndróm
- sarkoidóza
- alkoholizmus
- cukrovka
- HIV / AIDS
- Liečivo-indukované (niektoré lieky môžu robiť sliny hrubšie, ako je jód)
Mumps (vírusová) infekcia a parotidová žľaza
Najčastejšou vírusovou infekciou slinnej žľazy je príušnica , ktorá spôsobuje zväčšenie oboch príušných žliaz. Pred zavedením očkovacej látky v roku 1967 bola príušnica veľmi častou infekciou detí, ktorá sa vyznačuje "tvármi chipmunk". Ohniská sa stále objavujú príležitostne, ale teraz je to vzácnosť v porovnaní s minulosťou.
Nádory parotidovej žľazy
Príušná žľaza môže tiež vyvíjať rastu alebo hmoty nazývané nádory. Tieto nádory sú často nežiaduce než malígne (rakovinové). Na rozdiel od toho, nádory iných hlavných slinných žliaz, rovnako ako malé slinné žľazy, sú často malígne. Malígne zápalové nádory sú zvyčajne buď mukoepidermoidné a adenokystické karcinómy, alebo adenokarcinómy.
Čo máte robiť, ak vás znepokojuje vaša parotidová žľaza
Ak spozorujete opuch alebo citlivosť nad príušnou žľazou, povedzte to svojmu lekárovi. Nielen, že váš nepríjemný pocit signalizuje infekciu alebo kameň, ktorý by mal byť liečený, ale opuchnutá príušná žľaza môže tiež naznačovať základný proces ochorenia. Keď uvidíte lekára primárnej starostlivosti, môže vás na ďalšie posúdenie odkázať na ušné, nosové a krčné lekára (ENT).
Spodná línia na parotidových žľazách
Príušné žľazy na každej strane tváre majú dôležitú úlohu pri vytváraní sliny, čo zase pomáha pri trávení, mazá ústa a zabraňuje zubnému kazu. Infekcie a kamene v príušných žľazách môžu vyžadovať liečbu a opuch príušných žliaz môže poskytnúť dôležité stopy, pokiaľ ide o prítomnosť iných zdravotných problémov.
> Zdroje:
> Americká akadémia otoriológie, chirurgie hlavy a krku. Slinné žľazy. http://www.entnet.org/content/salivary-glands
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci a Stephen L .. Hauser. Harrisonove princípy vnútorného lekárstva. New York: Mc Graw Hill vzdelanie, 2015. Tlač.