Tehotenstvo môže viesť k zlepšeniu symptómov psoriázy
Ženy so psoriázou vo všeobecnosti prechádzajú počatím, tehotenstvom a narodením rovnako ako ktokoľvek iný. Choroba, ktorá postihuje približne 2% Američanov, nemá vplyv na reprodukčný systém. Avšak očakávané matky trpiace psoriázou by si mali byť vedomé dedičnej povahy tohto ochorenia, účinku hormonálnych zmien a tipov na ľahké dojčenie.
Pred tehotenstvom: preskúmajte lieky
Väčšina pôrodníkov odporúča, aby ženy pripravujúce sa na otehotnenie navštívili lekára, aby hovorili o všetkom, od stravy po genetické rizikové faktory. Pre ženy s chronickým ochorením, ako je psoriáza, je predčasné tehotenstvo vhodným časom hovoriť o liečbe, ktorá bude bezpečná počas tehotenstva a dojčenia.
Konsenzus spočíva v tom, že ženy, ktoré uvažujú o tehotenstve, majú prestať užívať všetky lieky vrátane liekov, ktoré nie sú dostupné na trhu. Ak sú symptómy psoriázy dostatočne závažné, lekár môže odporučiť liečbu, ktorá je pre plod bezpečná. Napríklad drogy ako Humira (Adalimumab) nepriniesli žiadne škodlivé účinky v dlhodobých štúdiách na zvieratách, avšak lieky ako Soriatane (Acitretin) preukázali, že spôsobujú vrodené chyby, podľa National Nursing Foundation. V skutočnosti so spoločnosťou Soriatane uvádza, že ženy by nemali užívať tento liek, ak plánujú otehotnieť do troch rokov.
Liečba ultrafialového svetla s vlnovou dĺžkou B (UVB) je mimoriadne účinná liečba psoriázy, ktorá sa považuje za bezpečnú počas tehotenstva. Toto ošetrenie zahŕňa návštevu ordinácie lekára, ktorá vystavuje postihnutú oblasť UV svetlu použitím svetelného boxu. V jednej štúdii z roku 2003 bolo zistené, že 66% pacientov s psoriázou bolo po maximálne 10 prípadoch liečby "90% jasné". Treba však poznamenať, že táto liečba môže spôsobiť rakovinu kože a starnutie pokožky.
Páry môžu byť tiež znepokojení svojimi deťmi, ktorí zdedili psoriázu, čo väčšina odborníkov súhlasí s tým, že v rodinách. Podľa národnej nadácie pre psoriázu: "Ak má jeden z rodičov psoriázu, má dieťa asi 10% šancu mať psoriázu, ak má obaja rodičia psoriázu, má dieťa asi 50% pravdepodobnosť vzniku ochorenia."
Hoci tieto poznatky môžu byť užitočné pre nových rodičov, v žiadnom prípade nie je dôvodom vyhnúť sa koncipovaniu. Psoriáza je veľmi zvládnuteľný stav. Samotná choroba sa nepovažuje za vážnu chorobu.
Tehotenstvo a dodanie
Každý pacient je iný, ale výskum naznačuje, že takmer 75% žien neuvidí žiadne zmeny v ich symptómoch, čo dokonca neobsahuje žiadne zlepšenie. Jedna štúdia na 47 gravidných ženách s psoriázou zistila, že 55% zaznamenalo zlepšenie symptómov, ale 23% uviedlo, že ich príznaky sa zhoršili. U žien, ktoré mali psoriázu postihujúce 10% alebo viac svojho tela, zistila rovnaká štúdia, že psoriatické lézie boli znížené o takmer 84%. Odborníci sa domnievajú, že hormonálne zmeny spojené s tehotenstvom zlepšujú celkový stav kože vrátane symptómov psoriázy.
Ženy, ktoré zaznamenajú zvýšenie symptómov psoriázy alebo majú naďalej obťažujúce príznaky, by mali najskôr hovoriť so svojimi lekármi o najbezpečnejších liekoch.
Hoci existuje veľa alternatívnych terapií, ako napríklad tieto príklady zostavené Národnou nadáciou pre psoriázu, tehotné ženy by mali vždy požiadať svojich lekárov o možné následky na plod.
Existuje nejaká diskusia o tom, ako psoriáza a iné dermatologické stavy ovplyvňujú riziko potratu. Niekoľko malých štúdií naznačuje vzťah medzi potratom a psoriázou. Veľká štúdia, publikovaná v roku 2007 v lekárskom časopise Dermatológia , však nasledovala približne 3 100 tehotenstiev a zistila, že riziko potratu bolo podobné ako riziko psoriázy.
Postpartum Obavy
Zatiaľ čo tehotenstvo môže znamenať zlepšenie príznakov psoriázy, v tej istej štúdii uvedenej vyššie sa zistilo, že veľa žien sa po porodení ukáže na zvýšenie symptómov.
Štúdia v roku 2005 u 47 žien zistila, že v období poporodenia "len 9% pacientov zaznamenalo zlepšenie, 26% nezaznamenalo žiadnu zmenu a 65% hlásilo zhoršenie".
Ženy, ktoré sa rozhodnú dojčiť, by mali naďalej obmedzovať používanie liekov. Existuje šanca, že aj topické lieky sa môžu absorbovať do krvného obehu a potom vylučovať do materského mlieka. Nezabudnite hovoriť s lekárom pred podaním o tom, aké lieky sú počas ošetrovania bezpečné.
Ak sa na bradavkách počas dojčenia objavia psoriatické lézie, nebojte sa o vyrážky, ktorá poškodzuje dieťa. Lanolín - často používaný na liečbu boľavých bradaviek - môže byť dráždivý pre ľudí s psoriázou.
Ak psoriáza na bradavke spôsobuje nepríjemné dojčenie, môžete zvážiť používanie štítu bradavky. Toto zariadenie je zvyčajne vyrobené zo silikónu a opiera sa o bradavku, čo umožňuje, aby mlieko prechádzalo cez otvory na špičke. Bradavka je chránená a dieťa je stále schopné dojčiť. Deti sa však môžu stať závislými od používania ochranného štítu bradavky a tieto sú spojené so znížením dodávok mlieka a zvýšením rizika infekcie. Preto sa porozprávajte s lekárom alebo konzultantom laktácie predtým, než zvážite použitie štítu bradavky.
Pre tých, ktorí majú odľahlú polohu, aby urobili trochu bez topless opaľovanie, to by mohlo len urobiť trik. Hoci expozícia slnka sa neodporúča pre tých, ktorí používajú niektoré topické lieky, Národná nadácia pre psoriázu uvádza, že priame slnečné žiarenie môže zlepšiť príznaky, aj keď spálenie môže zhoršiť psoriázu. Viac informácií o slnku a lupienke nájdete na stránke Národnej nadácie pre psoriázu.
zdroj:
"Acitretín." MedlinePlus Informácie o liekoch: Acitretin . 2007. Národné ústavy zdravia.
"Koncepcia, tehotenstvo a psoriáza." Psoriasis.org . 2008. Národná nadácia pre psoriázu.
"Genetické aspekty psoriázy". Psoriasis.org. Jún 2006. Národná nadácia pre psoriázu.
Gerber, W., B. Arheilger, TA Ha, J. Hermann, HM Ockenfels. "Ultraviolet B 308 nm laserová liečba psoriázy: nový fototerapeutický prístup." Britský denník dermatológie . 149. 6. december 2003. 1250-8.
Murase, Jenny, Kenneth Chan, Thomas Garite, Dan Cooper a Gerald D. Weinstein. "Hormonálny účinok na psoriázu v tehotenstve a postpartum." Archív dermatológie 141. 5. mája 2005 601-606.
Parkes, Kathy. "Šľapky bradavky ... priateľ alebo nepriateľ?" Medzinárodná liga Leche . 14. októbra 2007. La Leche League International.
Seeger, JD, LL Lanza, WA West, C. Fernandez a E. Rivero. "Tehotenstvo a výsledok tehotenstva u žien so zápalovými kožnými ochoreniami." Dermatológia 214. 1. 2007 32-39.
"Slnečné a iné ošetrenie psoriázy." Psoriasis.org . Október 2005. Národná nadácia pre psoriázu.
"Tabuľka schválených FDA ošetrení psoriázy a kategórií gravidity." Psoriasis.org . Jún 2006. Národná nadácia pre psoriázu.