Psoriáza je chronická zápalová porucha postihujúca asi 2 až 3% dospelých vo veku 20 rokov a starších. Identifikácia psoriázy vyžaduje hľadanie charakteristických kožných zmien vrátane:
- zhrubnutie kože
- škálovanie
- červeň
Tu sú niektoré z najdôležitejších psoriasis slovníka, pacient a ich blízky by sa mali zoznámiť.
Plazma psoriázy
Typická psoriáza psoriázy , psoriáza vulgaris, je najbežnejšou formou. Tri charakteristické znaky plakovej psoriázy sú:
- zosilnená koža, plaketa, ktorá sa môže meniť od sotva vnímateľného až po niekoľko milimetrov
- červená koža, ktorá sa pohybuje v rozmedzí od slabo ružovej až po tmavo červenú
- kožné váhy , ktoré sa môžu pohybovať od prakticky chýbajúcich až po hrubé ustrice-škrupiny ako priľnavé dosky známe ako ostraktické váhy
Auspitzovo znamenie a psoriáza
Keď škrípnete alebo odlepíte priľnavé psoriatické váhy, môže sa objaviť krvácanie známe ako znamenie Auspitze. Presné oblasti predstavujú vrcholy malých kapilár, ktoré sa zväčšujú vertikálne v celej zväčšenej psoriatickej koži.
Kennerov fenomén
Koebnerov fenomén (Koebnerizácia, izomorfná odpoveď) nastáva, keď sa na poškodenej koži vyvíja nová oblasť psoriázy. Napríklad po chirurgickom zákroku môže dôjsť k vzniku psoriázy okolo chirurgickej jazvy.
Tento jav môže tiež pomôcť vysvetliť, prečo sa psoriáza vyskytuje v oblastiach s konštantnou traumou nízkej intenzity, ako sú lakte a kolená.
U pacientov trpiacich lupinami alebo seboroickou dermatitídou tváre a pokožky hlavy sa psoriáza môže prekrývať v dôsledku podráždenia a poškriabania a vzniká krížová alebo kombinovaná dermatitída známa ako "sebopsoriáza".
Gutátová, pustulárna a erytrodermická psoriáza
Tieto menej časté formy psoriázy sa dramaticky líšia od typického typu plakov:
- V žalúdočnej (kvapkacej) psoriáze sa v koži vysypajú malé papule (lézie, ktoré sa cítia a majú priemer menší ako 1 cm).
- Pustulózna psoriáza sa môže vyskytovať v menších oblastiach alebo zahŕňa väčšinu tela nespočetnými malými bělostnými pustulami.
- Erytrodermická psoriáza sa vyskytuje, keď celé telo zmení červenú a šupinatú. V tomto prípade môžete potrebovať kožnú biopsiu na oddelenie erytrodermickej psoriázy od iných ochorení.
Typické miesta pre psoriázu
Psoriáza typu plaku typicky zahŕňa špecifické miesta na tele, vrátane:
- pokožku hlavy
- lakte a kolená
- genitálie
- pupok
- oblasť hýždí
Vo vlhkých oblastiach, ako sú podpaží, pod prsiami alebo v slabinách, sa šupiny macerujú (mokré a pastovité) a lézie majú vlhký, červený a surový vzhľad, ktorý mimoriadne napodobňuje kvasinkovú infekciu vo vzhľade.
Na pokožke hlavy je vidieť ťažká forma odlupovania a šupinatosti podobnej lupine.
Psoriáza ruky a nohy
Psoriáza rúk a nôh môže mať buď vzhľad podobný plaku alebo pustulárny vzhľad. U pacientov s psoriázou tvoria pustuly ako súčasť zápalovej odpovede.
Veľmi zhustnuté dosky na dlaniach alebo podrážkach, ktoré sú trochu nepružné, môžu prasknúť pohybom. Výsledné trhliny môžu byť bolestivé a niekedy sa nakazia.
Závažné lézie na nohách môžu mať za následok postihnutie tým, že obmedzujú vašu schopnosť chodiť.
Psoriáza v prstoch a nohách
Liečba psoriázy nechtov môže byť zložitá. Zmeny nechtov, ktoré sa často vyskytujú, zahŕňajú:
- zahusťovanie
- zdvíhanie
- pichanie nechtov
- "špinenie oleja", tmavé oblasti, v ktorých sa nechty objavia priesvitne, podobne ako vplyvom umiestnenia kvapky oleja na list papiera, sú pomerne špecifické pre túto chorobu
Psoriatická artritída
Psoriatická artritída je zápalová artritída postihujúca približne 11 percent pacientov so stredne ťažkou až ťažkou psoriázou.
zdroj:
Camisa C. Handbook of Psoriasis, 2. vyd. Blackwell Publishing, USA (2004)
Klinika Cleveland: psoriáza
Rachakonda, et al. Časopis Americkej akadémie dermatológie: prevalencia psoriázy medzi dospelými v Spojených štátoch. (2014)