Vaginitída sa týka zápalu alebo infekcie vagíny, ale môže tiež ovplyvniť vulvu, oblasť mimo pošvu (vulvovaginitída).
Vaginitída u dospievajúcich dievčat sa najčastejšie vyskytuje, keď sa normálna rovnováha kvasiniek a baktérií v pošve narušuje z nejakého dôvodu, priamym chemickým podráždením alebo ak je dospievajúci sexuálne aktívny. STD môžu spôsobiť vaginitídu.
Okrem toho môžu prípady vulválneho podráždenia a zápalu súvisieť so zvýšenou popularitou voskovania vrodených vlasov.
Vulvovaginitída u dievčat, ktoré ešte nešli po puberte, má často iné príčiny. V tomto veku, kvôli nedostatku estrogénu, ktorý sa nezvyšuje až do puberty, môže byť koža vo vnútri a okolo vagíny tenká, jemná a ľahko podráždená. Tieto mladšie dievčatá môžu vyvolať príznaky vaginitídy, pretože netrpia, akonáhle sa stanú nočníkmi tréningmi, nesprávnym utieraním (namiesto toho, aby sa zobrali späť), príliš silne utrieť alebo si nechať bublinkové kúpele atď.
Symptómy vaginitídy
Medzi najčastejšie príznaky vaginitídy patria:
- vaginálne svrbenie , bolesť alebo podráždenie
- vaginálny výtok
- sčervenanie a opuch vulvy
- pálenie močením (dysúria)
- frekvencia (časté močenie)
- krvácanie (sekundárne k závažnému zápalu)
Majte na pamäti, že niektoré vaginálne výtoky môžu byť normálne u dospievajúcich, ktorí môžu mať biely zápach bez zápachu nazývaný "fyziologická leukorea". Neočakávate, že budú mať iné príznaky, keby mali len leukoreu.
Čo spôsobuje vaginitídu
Bežné príčiny vaginitídy môžu zahŕňať:
- Prepubertálna vaginitída - často neinfekčná a spôsobená zlými hygienickými technikami alebo podráždením (bublinky, drsné mydlá, mokré oblečenie atď.). Zadržaný kúsok toaletného papiera môže tiež viesť k podráždeniu a vybitiu.
- Infekcie kvasinkami - spôsobené Candida albicans . Infekcie kvasinkami sú bežnejšie, ak vaše dieťa nedávno podalo perorálne antibiotikum. Okrem iných príznakov vaginitídy môžu mať tieto deti hustý biely vaginálny výtok, ktorý je zvyčajne bez zápachu. Majte na pamäti, že infekcie vaginálnych kvasiniek sú oveľa menej časté, než dievčatá prechádzajú pubertou; stávajú sa bežnejšími v neskorších dospievajúcich rokoch.
- Bakteriálna vaginóza - spôsobená nerovnováhou v baktériách, ktoré normálne žijú vo vagíne, čo môže spôsobiť rybí vaginálny zápach a tenký, belavý-sivý vaginálny výtok.
- Trichomoniáza - STD, ktorá je spôsobená parazitnými protozoami Trichomonas vaginalis , čo spôsobuje vaginálne svrbenie a spenený zelený vaginálny výboj, ktorý má zlý zápach.
- Chlamýdiové infekcie - STD spôsobené Chlamydia trachomatis , ktoré sa môžu pohybovať od asymptomatického až po pocit pálenia pri močení a / alebo vaginálnom výboji.
Bohužiaľ, nájdenie špecifickej príčiny vaginitídy alebo dokonca, že dieťa má zápal pošvy môže byť niekedy ťažké. Niektorí si nemusia byť plne vedomí toho, že ich príznaky sú spôsobené vaginitídou a sťažujú sa viac na príznaky moču, keď moč zasiahne zapálenú pokožku. Iné dievčatá sa môžu obávať, že budú podozrivé z toho, že sú sexuálne aktívne, alebo sa len rozptyľujú, že o týchto príznakoch hovorí.
Rôzne vyšetrenia sa môžu vykonať na sekréciách vaginálneho výtoku, aby pomohli lekárom rozoznať rozdiel medzi rôznymi typmi vaginitídy, hoci nemusí byť k dispozícii pre pediatrov, pokiaľ sa o špeciálne postarajú o veľa teenagerov. Napríklad, keď kvasinková infekcia spôsobuje vaginitídu, váš pediatr môže byť schopný vidieť začínajúce kvasinky a pseudohyfy pri pohľade na mokré vaginálne sekréty hydroxidom draselným pod mikroskopom.
Mokré pripojenie môže pomôcť aj pri identifikácii buniek stopy bakteriálnej vaginózy alebo parazitov, ktoré sa plavajú okolo.
Liečba vaginitídy
Pre rýchle zmiernenie vulvovaginitídy môže niekedy pomôcť:
- Vezmite teplý sitz kúpeľ, a to buď s jedlom alebo bez jedlej sódy
- aplikujte ľadové obaly, ako je tolerované, do oblasti
- použite krém s lokálnym steroidom s nízkou potenciou na oblasti podráždenia
Ďalšie liečby vaginitídy závisia od konkrétnej príčiny.
Napríklad u predpubertálnych detí sa vulvovaginitída zvyčajne lieči so zlepšenou hygienou a aplikáciou topického bariérového krému, ako je napríklad vazelína alebo Aquaphor niekoľkokrát denne.
Antibiotiká môžu byť predpísané zvyčajne Augmentin alebo Clindamycin, ak príznaky pretrvávajú a existuje podozrenie na bakteriálnu infekciu .
Ak dospievajúci dospievajúci má vaginálnu kvasinkovú infekciu, potom bude pravdepodobne potrebovať jeden až tri dni denného lieku proti hubám, ako je mikonazol alebo klotrimazolový krém. Bude zvyčajne potrebné použiť vo vagíne; Avšak perorálne lieky, ako flukonazol, sú k dispozícii, ak si nemyslíte, že vaše mladšie dospievajúce toleruje túto liečbu.
Bakteriálna vaginóza sa môže liečiť perorálnym metronidazolom alebo s intravaginálnym metronidazolom alebo klindamycínom.
Nakoniec trichomoniáza je typicky liečená perorálnym metronidazolom a chlamýdiou s antibiotikami, ako je azitromycín.
Prevencia vaginitídy
Okrem vyhýbania sa bublinkovej kúpeľa a praktickej hygieny (upchatie z hlavy na stranu po močení) môžete pomôcť svojmu dieťaťu predísť vaginitíde tým, že ju vyučuje:
- Urinate s kolenami sa rozširujú
- Odstráňte z mokrého oblečenia čo najskôr, vrátane spoteného oblečenia
- Vyhnite sa priliehavému oblečeniu
- Noste voľne tvarované bavlnené spodné prádlo
- Vyhnite sa vonným výrobkom
- Použite nedráždivé, jemné mydlá a dobre ich vypláchnite po kúpaní alebo sprchovaní
- Vyhnite sa šampónu v oblasti vulvy
- Pri pokožke alebo pri kúpaní jemne umyte a vysušte oblasť vulvov
- Nepoužívajte sprchovanie, ženské spreje a vonné tampóny
Môže tiež pomôcť umyť vaše dieťa spodná bielizeň s detergentom bez farbív a parfémov a vyhnúť sa zmäkčovačmi tkanín.
Čo potrebujete vedieť o vaginitíde
Vaginitída je bežný problém, preto je dôležité dozvedieť sa viac o tom, ako dúfajme zabrániť prvej epizóde vášho dieťaťa alebo aspoň viete, čo má robiť, ak ju má. Okrem rozpoznávania príznakov a príčin vaginitídy môže pomôcť vedieť, že:
- Mladiství by mali mať nejaký čas na to, aby mohli byť vypočutí samostatne bez rodiča alebo opatrovníka, aby sa mohli pýtať, či sú sexuálne aktívni.
- Tiež by sa mali liečiť sexuálne partneri dospievajúcich s trichomoniázou a chlamydiami a všetci by mali byť testovaní na HIV.
- Rozdrojová leukopatia je často nesprávne diagnostikovaná ako vaginitída.
- Labiálne adhézie môžu byť komplikáciou vaginitídy, najmä recidivujúcej vaginitídy u mladších detí.
- Napriek tomu, že červy môžu spôsobiť vaginitídu, predpokladá sa, že ide o samo-obmedzujúcu infekciu, ktorá sa nemusí liečiť, na rozdiel od perianálnych červa.
- Môžete si pripraviť sedací kúpeľ pre vaše dieťa tým, že zmieša dve polievkové lyžice sódy na pečenie v 4 až 5 palcoch vody vo vani.
Pediatrickí gynekológovia sú k dispozícii v mnohých oblastiach, aby pomohli starostlivosti o deti a mladších dospievajúcich s chronickou alebo recidivujúcou vaginitídou a inými gynekologickými problémami. V opačnom prípade sa obráťte na pediatra, aby ste sa obrátili na dospelého gynekológa, ktorý má určité skúsenosti so starostlivosťou o deti.
zdroj:
Adolescentná medicína. Slap, Gail, MD. 2008.
Berman's Pediatric Decision Making (piate vydanie), 2011.
Jasper JM. Vulvovaginitída u predpubertálneho dieťaťa. Clin Ped Emerg Med, 10 (2009), s. 10-13
Katz: Comprehensive Gynecology, 5. vyd.