Ak máte podozrenie, že ste boli infikovaný kvapavou kapilárou , je dôležité navštíviť lekára. On alebo ona bude zhromažďovať vzorku moču alebo vymývať oblasť, ktorá je podozrenie, že je infikovaná (napríklad vagína, močová trubica alebo hrdlo) a snažiť sa potvrdiť diagnózu pomocou bakteriálnej kultúry, farbením gramov alebo genetickým testom , Ak sa vám nepodarí navštíviť lekára, alebo to radšej zvládnete súkromne, existujú aj súpravy, ktoré vám umožňujú samo-testovať z domu.
Keďže kvapavka je často prítomná bez príznakov, ľudia so zvýšeným rizikom expozície môžu byť vyzvaní, aby vyhľadali testy na túto a iné pohlavne prenosné choroby bez ohľadu na to, ako dobre cítia.
Laboratórií a testov
Existujú tri testy používané na diagnostiku kvapavky, z ktorých každá má svoje výhody a obmedzenia. Okrem farbenia gramov a bakteriálnych kultúr môže novšia technológia, nazývaná testom amplifikácie nukleových kyselín (NAAT) , poskytnúť genetický dôkaz infekcie.
Test nukleárnej amplifikácie (NAAT)
NAAT je forma genetického testovania, ktorá bola prvýkrát vyvinutá v roku 1993. Je to odporúčaná forma testovania kvôli svojej rýchlosti a presnosti kvôli kvapkaniu moču a pohlavných orgánov.
Namiesto hľadania samotných baktérií identifikuje gény jedinečné pre N. gonorrhoeae . Robí to tak, že sa získajú vlákna bakteriálnej DNA buď z vzorky moču, alebo z tampónu po vagíne, krčku maternice alebo močovej trubice (u mužov). Prostredníctvom procesu nazývaného termocyklovanie sa pramene opakovane opakujú, až kým nie je zhruba miliarda kópií.
Poskytnutím genetickej stopy infekcie môže NAAT poskytnúť veľmi presné výsledky počas niekoľkých hodín. Výsledky testov môžete očakávať v priebehu dvoch až troch dní.
Zatiaľ čo centrá pre kontrolu a prevenciu ochorení (CDC) odporúčajú, aby sa NAAT použila na diagnostiku infekcií konečníka a hrdla pri gonoreálnych infekciách, úrad pre potraviny a liečivý zákrok ešte neprijal test na takéto použitie.
Bakteriálna kultúra
Bakteriálna kultúra môže byť vysoko efektívna pri diagnostikovaní kapavenia genitálií, konečníka, očí alebo hrdla. Po vybratí tampónu podozrivého miesta sa zozbierané bunky pridajú k látke určenej na podporu rastu N. gonorrhoeae . Ak dôjde k rastu, test je pozitívny. Ak nie je rast, test je negatívny.
Kultúra sa tiež môže použiť na stanovenie, či je baktéria rezistentná na akékoľvek dostupné antibiotické liečivo. Je dôležité, aby ste sa dozvedeli, kedy sa liek nezačne vyčistiť infekciu alebo sa vyskytne rozšírená gonokoková infekcia (DGI), závažná komplikácia, pri ktorej sa baktérie rozšírili cez krvný obeh do viacerých orgánov.
Zatiaľ čo kultúra môže poskytnúť definitívny dôkaz o infekcii, test sa môže poškodiť, ak sa tampón nevykoná správne. (Gonoreálny výter vyžaduje slizničné bunky a infekčné výtoky.) Bakteriálna kultúra je tiež citlivá na teplotu a môže byť menej presná, ak sa vyskytnú nejaké chyby pri manipulácii, skladovaní, inkubácii alebo spracovaní vzorky.
Všeobecne povedané, môže trvať päť až sedem dní, kým dostanete výsledky bakteriálnej kultúry.
Gram staining
Gramovo farbenie je technika, pri ktorej sa špeciálne farbivá používajú na farbenie stien baktérie tak, aby sa dali izolovať a identifikovať pod mikroskopom.
Gramové zafarbenie je účinným prostriedkom na diagnostiku gonoreálnej infekcie u mužov. Obvykle sa uskutočňuje získaním tampónu z močovej trubice, ako aj vzorky moču "prvýkrát". ("Prvý úlovok" je spôsob, pri ktorom sa močenie zadržiava najmenej jednu hodinu pred odberom a z prúdu sa odoberajú iba prvé 20 až 30 mililitrov moču.)
Gramové zafarbenie je naopak pre ženy oveľa menej presné, pretože koncentrácia N. gonorrhoeae je často difúzna a ľahko sa mýlia s inými prirodzene sa vyskytujúcimi baktériami vo vagíne. Okrem toho, pretože gramová škvrna má nižšiu citlivosť, negatívny výsledok u asymptomatických mužov by sa nepovažoval za definitívny.
V oboch prípadoch by boli potrebné aj iné formy testovania.
Zvyčajne by ste mali očakávať, že dostanete výsledky testu na gramové skvrny v priebehu dvoch až troch dní.
Odlišná diagnóza
Zatiaľ čo niektoré príznaky kvapavky sa vám môžu zdať konečné (napríklad mliečny výtok z penisu), môžu byť iné príčiny, ktoré lekár bude chcieť preskúmať, ktoré majú nápadne podobné vlastnosti. Tie obsahujú:
- Infekcie močových ciest
- Herpes simplex uretritída
- vaginitída
- Bakteriálna vaginóza
- Interné hemoroidy
- epididymitída
- Mucopurulentná cervicitída
- Bakteriálna konjunktivitída
- orchitída
Samokontrola / domáce testovanie
Ak si myslíte, že ste mohli byť vystavení kvapavke, pred hľadaním testu sa môžete pozrieť na príznaky a symptómy. Pamätajte však, že sa nevyskytujú často a ak sa tak stane, môžu sa ľahko zameniť za iný problém. Je múdre byť testovaný na potvrdenie diagnózy alebo na uvoľnenie vašej mysle - oficiálne.
Stigma, rozpaky a strach zo zverejnenia sú len niektoré z dôvodov, prečo sa niektorí ľudia vyhýbajú testovaniu na pohlavne prenosné choroby. V skutočnosti podľa správy CDC nediagnostikované pohlavne prenosné choroby spôsobujú neplodnosť každoročne u viac ako 20 000 amerických žien.
Z tohto dôvodu čoraz viac advokátov verejného zdravia podporilo používanie domácich STD testov, ktoré spotrebiteľom poskytujú autonómiu a dôvernosť, ktorú si želajú.
Najobľúbenejší domáci kit pre kvapavku vyžadujú, aby ste vybrali vzorky tampónu a / alebo moču doma a pošlite ich do laboratória na analýzu. Následne sa prihlásite na bezpečnú webovú stránku, aby ste získali svoje výsledky za tri až päť pracovných dní.
Napriek odvolaniu domáceho testovania existuje veľa nevýhod. Zhromažďovanie vzoriek má tendenciu byť ťažšie, ako výrobcovia naznačujú, a chyba používateľa je plná. Väčšina spoločností nie je ani jasná o type testov, ktoré poskytujú, ani o ich presnosti (merané citlivosťou / špecifickosťou). Navyše náklady na súpravy môžu byť prohibitívne, počnúc od 90 USD za jednu STD a viac ako 300 USD za komplexnú obrazovku STD.
Jedným testom, ktorý sa má aktívne vyhnúť, je rýchly testovací prúžok na kvapavku. Zatiaľ čo testy na báze moču a kvapaliny môžu priniesť výsledky len za 15 minút, ponúkajú citlivosť iba 60% až 70% - čo znamená, že až dva z piatich testov vrátia falošne negatívny výsledok.
Ak testujete pozitívne
Ak sa získa pozitívny výsledok pre kvapavku, vykoná sa komplexné vyšetrenie STD vrátane chlamýdií, syfilisu, trichomoniázy a HIV. Koinfekcia je bežná medzi týmito pohlavne prenosnými chorobami a niektorí, podobne ako vírus HIV, sú lepšie schopní infikovať, ak je prítomný iný. Ak ste použili test v domácnosti, odporúča sa, aby ste vyhľadali ďalšie vyšetrenie od lekára.
Odporúčame vám, aby ste kontaktovali svojich sexuálnych partnerov, aby ste ich informovali o vašej diagnóze a povzbudili ich, aby sa otestovali (av prípade potreby ich liečili).
Po dokončení liečby sa nevyžaduje následný test na potvrdenie toho, že infekcia bola odstránená, pokiaľ sa používajú odporúčané antibiotiká. Avšak vzhľadom na vysokú mieru reinfekcie môže váš lekár požiadať o opätovné vyšetrenie v priebehu troch mesiacov bez ohľadu na to, či boli vaši partneri liečení alebo nie.
Odporúčania pre skríning
Kanória je druhou najbežnejšou STD v Spojených štátoch, ktorá každoročne predstavuje viac ako 800 000 infekcií. Za týmto účelom pracovná skupina amerických preventívnych služieb odporúča, aby sa vyšetrenie na kvapavku a iné bežné pohlavné choroby vykonávali u ľudí s vyšším rizikom expozície a / alebo s komplikáciami ochorenia.
Medzi odporúčania:
- Každá sexuálne aktívna žena, u ktorej je zvýšené riziko expozície, by mala byť vyšetrená gonorea a chlamydia.
- Kapavka a chlamýdie by sa mali vyšetrovať u tehotných žien, u ktorých je zvýšené riziko.
- Syfilis, hepatitída B a HIV by sa mali vyšetrovať u všetkých tehotných žien.
- Syfilis, hepatitída B a HIV by sa mali vyšetrovať u mužov alebo žien, u ktorých je zvýšené riziko.
- Testovanie na HIV by sa malo uskutočňovať ako súčasť pravidelnej lekárskej návštevy pre všetkých ľudí vo veku 15 až 65 rokov.
Mali by ste byť považovaní za zvýšeného rizika, ak ste niekedy mali viacerých sexuálnych partnerov a / alebo ste sa podieľali na nechránenom sexe (vrátane orálneho sexu ). Aj keď sa expozícia stala pred niekoľkými rokmi, je dôležité, aby ste sa otestovali. Ak ste nakazení, budete naďalej nákazliví, kým nebudete liečený a mohli by ste infekciu vniesť do nového vzťahu bez toho, aby ste vedeli.
Ak chcete nájsť testovacie miesto v blízkosti vás, navštívte online vyhľadávacie zariadenie CDC. Mnohé z uvedených kliník ponúkajú kvalifikované obyvateľstvo nízkonákladové alebo nijaké dôverné testovanie.
zdroj:
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Údajový list CDC: hlásené pohlavné choroby v Spojených štátoch, 2016 - Vysoká záťaž pohlavných chorôb ohrozuje milióny Američanov. Atlanta, Gruzínsko; vydané v septembri 2017.
> CDC. 2015 Pokyny na liečbu pohlavne prenosných chorôb: Gonokokové infekcie. Vydané 4. júna 2015; aktualizované 4. januára 2018.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. a kol. Sexuálne prenosné infekcie: odporúčania pracovnej skupiny pre preventívne služby USA. Am Fam medic. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, K .; Bolan, G .; Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb. Pokyny pre liečbu pohlavne prenosných chorôb, 2015. MMWR Recomm Rep . 2015; 2015; 64 (33): 924.