Podľa americkej rakovinovej spoločnosti je rakovina prsníka najčastejšie diagnostikovaná rakovina medzi ženami hispánskej / latinskej ženy a hlavnou príčinou úmrtí na rakovinu u žien Hispáncov / Latín žijúcich v USA
Hispánci / latinčania sú najrýchlejšie rastúcou menšinou v USA. Napriek tomu sú obmedzené štúdie o rakovine prsníka u žien s hispánskou a latinskou poruchou v USA. Vieme, že ich výskyt rakoviny prsníka a úmrtia sú nižšie ako ne-hispánske biele ženy.
Hispánsky / latinský ženský darček sa venuje starostlivosti o pokročilejšie štádia karcinómu prsníka ako ne-hispánske biele ženy.
Vieme, že hispánske / latinské ženy majú tendenciu menej si uvedomovať rakovinu prsníka a ich rizikové faktory pre získanie tejto choroby. Mnohí majú obmedzený prístup k zdravotnej starostlivosti, pretože nemajú zdravotné poistenie. Jazykové bariéry a nedostatok vedomostí o systéme zdravotnej starostlivosti môžu niektoré ženy, ktoré sa narodili v zahraničí, mať prístup k starostlivosti, kým nebudú mať bolesť z pokročilého štádia rakoviny prsníka.
Hispánci narodení v Mexiku nemajú takú pravdepodobnosť, že majú v rodine rakovinu prsníka v histórii ako deti narodené v USA. Avšak tí, ktorí majú rodinnú anamnézu, môžu mať dvojnásobné riziko získania nádorov s trojitým negatívnym karcinómom prsníka, ktoré sú ťažšie zaobchádzať. Majú tiež šesťnásobné riziko, že tieto nádory dostanú v mladom veku.
Americká rakovinová spoločnosť uvádza počet žien s diagnózou rakoviny prsníka v roku 2015 približne 19 800, s odhadovanou úmrtnosťou na chorobu na 2800.
Miera výskytu rakoviny prsníka u žien s hispánskou a latinskou poruchou je však o 28 percent nižšia ako u žien bez bielych hispánskych žien. Táto miera je ešte nižšia u žien, ktoré sa narodili v USA
Možné faktory, ktoré znižujú riziko rakoviny prsníka
Známe možné faktory, ktoré znižujú riziko rakoviny prsníka u žien Hispáncov / Latín v porovnaní s ne-hispánskymi bielymi ženami, zahŕňajú, ale nie sú obmedzené na:
- Narodenie prvého dieťaťa v mladšom veku a väčšie rodiny
- Dojčenie, ktoré sa bežnejšie uplatňuje v prípade žien vo francúzštine / latinčina, najmä tých, ktorí prichádzajú z iných krajín
- Menej spotreby alkoholu
U tých žien, ktoré rozvinú rakovinu prsníka, to často robia v mladšom veku ako ne-hispánske biele ženy. Mnohé hispánske ženy sú pre starostlivosť s neskoršími fázami rakoviny, ktoré sú agresívne, ťažšie liečiteľné a majú horšiu prognózu.
Možné faktory, ktoré zvyšujú riziko rakoviny prsníka
Niektoré faktory, ktoré mohli prispieť k zvýšenému riziku rakoviny prsníka, zahŕňajú:
- Byť fyzicky neaktívny
- Zvýšenie telesnej hmotnosti po 18 rokoch
- Byť obézny alebo významne nadváha po menopauze
- Rakovina prsníka v rodine
- Husté prsia
- Diabetes typu 2
- Vysoká minerálna hustota kostí
- Duktálny karcinóm
- Lobulárny karcinóm in situ
- Menštruačná história, ktorá začala skoro alebo skončila v neskorom menopauze
- Genetické faktory
Ženy, ktoré používajú vysoko dávkové estrogénové perorálne kontraceptíva na plánovanie rodiny, môžu tiež zvýšiť riziko rakoviny prsníka.
V rokoch 2008 až 2012 bolo asi 57 percent diagnostikovaných karcinómov prsníka diagnostikovaných u hispánskych / latinských žien v ranom štádiu ulovených a obmedzených na prsník. Počas toho istého časového obdobia bolo 65 percent non-hispánskej bielych žien diagnostikované s rakovinou v počiatočnom štádiu, ktorý bol stále lokálne prsníka.
Keď ženy s hispánskym / latinským karcinómom majú rakovinu prsníka, ktorá je miestom prsníka, ich päťročná miera prežitia sa odhaduje na 96%. Znamená to, že 96% žien diagnostikovaných s lokálnym karcinómom prsníka sa očakáva, že bude päť rokov po diagnostikovaní rakoviny prsníka.
Keď sa rakovina prsníka považuje za regionálnu, rakovina je v lymfatických uzlinach - predovšetkým v podpazuší, ako aj v prsníku - a päťročná miera prežitia je 85%. Keď sú ženy diagnostikované diastolickým karcinómom prsníka - to znamená rakovina, ktorá sa rozšírila za prsníkom a teraz je vo vzdialených orgánoch, ako sú pľúca alebo kosti - odhadovaná päťročná miera prežitia je 31%.
Dôvody pre pokročilejších typov rakoviny u latinských žien
Štúdie poukazujú na to, že hispánske / latinské ženy nemajú rovnaké miery využitia mamografií ako ženy, ktoré nie sú hispánske. Majú tiež vyššie miery oneskorenia na sledovanie abnormálnych mier skríningu, ako aj oneskorenie diagnózy a liečby hrudníka, ktoré sa objavili. Tieto faktory môžu prispieť k tomu, že budú mať pokročilejšie typy rakoviny v čase, keď sa im podarí poskytnúť starostlivosť.
Navyše, ženy s hispánskou diagnózou / Latina sú často diagnostikované s nádormi, ktoré majú tendenciu byť väčšie a sú hormonálne receptory negatívne, čím sa nádory ťažšie liečia. Ďalšou záležitosťou pre ženy s hispánskym postihnutím je, že majú menej pravdepodobné, že dostanú primeranú a včasnú liečbu rakoviny prsníka v porovnaní s ne-hispánskymi bielymi ženami.
Mať navigátorov nemocničných pacientov, ktorí sledujú diagnózu pacientov počas celej liečby a zabezpečujú, aby si udržali schôdzky a pomáhali im navigovať v komplikovanom systéme zdravotnej starostlivosti, môžu pomôcť zaistiť, aby ženy dodržali svoj liečebný režim. Dvojjazyčné navigátory môžu zlepšiť komunikáciu medzi chirurgom a onkológom a pacientom, čo pomáha znižovať úroveň úzkosti pacienta. (V prípade zavedenia takýchto programov sa znížili nerovnosti v starostlivosti).
Počas môjho roka s programom American Cancer Navigator Program som sa stretol a hovoril s niekoľkými stovkami žien, ktorí žili v hispánskej / latinskej komunite, ktoré slúžili v NYC Health and Hospital System. Väčšina žien sa pohybovala vo veku od 30-tych rokov do 60-tych rokov a mnohí mali pokročilé druhy rakoviny. Často sa ženy dostali do liečby cez pohotovosť, kde šli na úľavu od bolesti alebo po zistení veľkého hrudníka v prsníku.
Mnohí verili mýtu, že ak v rodine nedošlo k rakovine prsníka , nedostali by chorobu. Nevedeli o tom, že len asi 10 percent pacientov s diagnózou rakoviny prsníka má svoju rodinnú anamnézu. V dôsledku toho väčšina nikdy nemala mamograf alebo dokonca komplexnú klinickú prsníkovú skúšku. Videli len lekára, keď boli chorí alebo tehotná.
Jazykové bariéry a nevedomosť, ako sa orientovať v komplexnom systéme zdravotnej starostlivosti boli príčiny niektorých žien, prečo čakali na liečbu po tom, ako našli pauzu. Iní zdieľali to, čo sa cítilo mnoho žien, a to napriek rase alebo etnickému pôvodu - že strach im zabránil prísť o starostlivosť skôr.
Obávali sa choroby, liečby, straty vlasov, prsníkov a ženskosti. Strach zo straty významnej inej bola tiež hlavnou otázkou. Niektorí nevidia rakovinu prsníka ako chorobu, ale obávali sa, že to bol trest za niečo, čo urobili skôr v živote.
Čo tieto hepspánske / latinské ženy zdieľali, jasne naznačujú potrebu komunitných programov na zvýšenie povedomia o rakovine prsníka vedených ženami hispánskej / latinskej ženy, predovšetkým pozostalými, ktorí môžu hovoriť o potrebe včasnej detekcie a liečby.
V roku 2007 Národný onkologický inštitút a Americká rakovinová spoločnosť informovali o štúdii, ktorá naznačuje, že napriek rovnakému prístupu k službám zdravotnej starostlivosti rozdiely pre ženy s hispánskym / latinským postihnutím v porovnaní s non-hispánskou bielou pretrvávajú vo veľkosti, stupni a stupni rakoviny prsníka ženy. Štúdia porovnávala hispánske / latinské ženy a ne-hispánske biele ženy s rakovinou prsníka, ktoré boli všetci ustanovenými členmi zdravotného plánu Kaiser Permanente Colorado.
Hispánske / latinské ženy boli diagnostikované v mladšom veku av neskoršom štádiu choroby prsníkov. Ich nádory boli väčšie, vyššej triedy a často boli estrogénne a progesterónne negatívne. Dr. A. Tyler Watlington, vedúci vyšetrovateľka v Centre zdravotníckych univerzít v Colorade University, uviedol: "Výsledky tejto štúdie potvrdzujú výsledky mnohých predchádzajúcich štúdií, že rakovina prsníka je odlišná u žien vo francúzštine."
Ak sa chystáme znížiť výskyt hispánskych / latinských žien, ktorí sa budú venovať starostlivosti o rakovinu prsníka v neskoršom štádiu, musí sa rozšíriť povedomie o rakovine prsníka v komunitách, kde sa zhromažďujú hispánske / latinské ženy na stretnutia alebo spoločenské udalosti, ako sú školy, domy uctievania a komunitných centier. Materiály musia byť v španielčine a komunitné pedagógovia, predovšetkým pozostalí, musia byť etnickými a kultúrnymi zápasmi so ženami žijúcimi v týchto komunitách.
Správa musí byť jasná: poznať vaše riziká rakoviny prsníka. Získajte mamogram pravidelne. Cvičenie predchádzania a odmietnutia vám nebráni v získavaní rakoviny prsníka, ale skoré odhalenie a zásah vám môže zachrániť život.
zdroj:
Fakty o rakovine a čísla pre hispáncov / Latinos 2015-2017 . Americká rakovinová spoločnosť. 2015.
Viac agresívnej rakoviny prsníka v hispánčine nezávisle na využití zdravotnej starostlivosti. Americká rakovinová spoločnosť. 2007.