Hematochezia: 5 Potenciálne príčiny krvi vo vašom bruchu
Červená stolička môže byť prekvapujúca a hneď sa obáva, že to môže byť krv, ale existuje niekoľko dôvodov, že stolica môže byť červená, ktorá nie je spôsobená krvou. Ak existuje šanca, že červená videná v chvostu môže byť krv, lekár by mal byť konzultovaný okamžite. Ak však nie je jasné, prečo je červená stolica jasná, skúste si zapamätať nedávne jedlá, najmä tie, ktoré sú červené alebo oranžové.
Lekársky výraz pre viditeľnú krv v stolici je hematochezia . Jasnejšia farba krvi naznačuje, že môže pochádzať zo zdroja v dolnom gastrointestinálnom trakte (ako je hrubé črevo alebo hrubé črevo) skôr než v hornej časti gastrointestinálneho traktu (ako je pažerák , žalúdok alebo tenké črevo ) , Lekár by mal vždy vyšetrovať krv v stolici, aby vylúčil potenciálne vážne stavy. Ak krvácate veľa a cítite slabosť alebo máte iné príznaky, ako je silná bolesť brucha, volajte 911 a okamžite vyhľadajte pomoc.
Keď červená stolička nie je vlastne krv
Niekoľko rôznych druhov potravín s prírodným alebo umelým sfarbením môže spôsobiť červenú stolici, ktorá vyzerá ako krv, ale nie je. Skontrolujte štítky s potravinami, pretože jedlo sa nemusí objaviť na červeno, ale v nej môže mať červené farbivo. Niektoré potraviny, ktoré môžu spôsobiť červené stolice, zahŕňajú:
- Červená želatína, popsicles, Gatorade alebo Kool-Aid
- Paradajková šťava alebo polievka
- Veľké množstvo repy
- Čokoľvek sfarbené s červenou farbou potravy (červená # 40)
Ak v poslednej dobe nedošlo k žiadnemu červenému jedla alebo iným jasne sfarbených potravín a napriek tomu sú červené stoličky, ihneď sa obráťte na lekára, aby ste si ju vyskúšali. Platí to najmä vtedy, ak sa v strave nachádza viac ako jedna červená stolička a napriek tomu nič červené.
Diagnostika skutočnej hematokézie
Červená krv v stolici môže byť spôsobená niekoľkými rôznymi stavmi, vrátane hemoroidov, análnych trhlín, polypov na hrubom čreve, divertikulárneho krvácania alebo zápalového ochorenia čriev (IBD).
Musí sa určiť miesto krvácania pred diagnózou a predpísanou liečbou. Ak chcete začať zistiť príčinu krvácania, zoberie sa história pacientov, ktorá zahŕňa otázky týkajúce sa zmien v návykoch čriev (ako je zápcha alebo hnačka) a lokalizácia akejkoľvek bolesti. Lekár môže nariadiť test fikálnej krvi (FOBT), aby sa uistil, že ide o krv v stolici. FOBT je jednoduchý test pre pacienta - vyžaduje len, aby sa vzorka stolice zhromažďovala doma a odišla v ordinácii lekára alebo v laboratóriu.
Lekár môže nariadiť ďalšie diagnostické testy na určenie príčiny a presného miesta krvácania. To by mohlo zahŕňať röntgenové snímky, krvné testy , kolonoskopiu , gastroskopiu, kultúru stolice a štúdium bária. Lekár môže tiež urobiť rýchlu rektálnu skúšku , v ktorej sa do análneho otvoru vkladá rukavica, ktorý je namazaný v rukavici (je to rýchlo a nemalo by to ublížiť).
Príčiny hematokézie
Hemoroidy . Hemoroidy sú častou príčinou jasnej červenej krvi v stolici alebo na toaletnom papieri.
Hemoroid je vlastne forma kŕčových žíl. Žily v oblasti konečníka a konečníka a okolo konečníka sú opuchnuté. Príznaky hemoroidov zahŕňajú análny svrbenie, krvácanie počas črevných pohybov, bolesť, výčnelok pri pohybech čriev a citlivé hrudky okolo konečníka.
Ak chcete diagnostikovať hemoroidy, lekár bude musieť vyšetriť konečníka a konečníka a pravdepodobne vykonať rektálne vyšetrenie. To môže byť trochu trapné, ale lekári sú zvyknutí na tieto typy skúšok.
Análne trhliny . Puklinka je slza alebo vred v podšívke análneho kanála. Análny kanál je posledná časť konečníka pred konečníkom.
Fissures sa môžu vyskytnúť u niekoho, ale sú častejšie u stredného veku alebo u mladých dospelých. Roztrhnutie môže byť ťažké liečiť, pretože spôsobuje kŕč análneho zvierača a zhoršuje sa.
Symptómy pukliny zahŕňajú análny paušál, jasnú červenú krv v záchodovej miske alebo na toaletnom papieri, bolestivé pohyby čriev a opuchnuté kožné značky. Trhlina je typicky diagnostikovaná vizuálnym alebo rektálnym vyšetrením. Trhliny môžu byť spôsobené zápchou alebo vynútením pohybu tvrdého čreva cez konečník, počas pôrodu alebo vredy hemoroidov.
Diverzózne krvácanie . Divertikulum je malé vrecko v hrubom čreve, ktoré vyteká z oslabeného miesta v stenu hrubého čreva. Podmienka mať divertikulu v hrubom čreve sa nazýva divertikulóza a postihuje približne 10 percent Američanov vo veku nad 40 rokov. Aj keď to nie je bežné, divertikulum môže spôsobiť krvácanie, ktoré sa prejavuje stoličkou alebo toaletou. Toto krvácanie nemusí vyžadovať liečbu, pokiaľ nie je trvalé alebo závažné.
Zápalové ochorenie čriev . Ulcerózna kolitída a Crohnova choroba sú nevyliečiteľné chronické ochorenia črevného traktu kolektívne známe ako IBD. Intervaly aktívnej choroby, alebo "rachoty" a periódy remisie charakterizujú IBD. IBD môže spôsobiť krvácanie v zažívacom trakte, ktoré sa objaví v stoličke alebo toalete. Niekoľko diagnostických testov je normálne dokončených a študovaných tráviacim odborníkom predtým, ako sa diagnostikuje IBD.
Polyp polypy . Vzácnejšou príčinou krvi v stolici je polyp hrubého čreva. Polyp je rast na stenu hrubého čreva alebo konečníka. Niektoré druhy rakoviny hrubého čreva sa môžu vyvinúť z týchto polypov. Objavenie polypov na začiatku sigmoidoskopie alebo kolonoskopie a ich odstránenie môže pomôcť zabrániť rakovine hrubého čreva. V čase, keď polyp dvojčiat spôsobuje viditeľné krvácanie, rakovina je často už prítomná.
Slovo z
Krv v stolici nikdy nie je normálna, ale ani to nie je vždy núdzová situácia alebo príznak rakoviny. Dôležité je, aby sa lekár čo najskôr zhodnotil. Ak sa vyskytne silná bolesť, veľa krvácania alebo zvracanie spolu s krvou, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc. Lekár môže pomôcť krvácaniu do perspektívy a určiť, či sú potrebné ďalšie testy.
> Zdroje:
> Americká gastroenterologická asociácia. "Zápalová črevná choroba." Gastro.org júl 2016.
> Májový personál kliniky. "Hemoroidy: príznaky a príčiny." Mayo Clinic. 2017.
Wilkins T, Baird C, Pearson AN, Schade RR. "Diverzifikované krvácanie." Am Fam medic . 2009, nov 1, 80 (9): 977-983.