Liečba mŕtvice prešla mnohými významnými pokrokami a najdôležitejšie z nich je použitie lieku nazývaného tkanivový plazminogénový aktivátor (tPA) .
Ako funguje tPA
V deväťdesiatych rokoch lekári začali používať tPA, silný riedidlo krvi na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody . Viac ako 80% všetkých úderov je ischemických, čo znamená, že sú spôsobené krvnými zrazeninami, ktoré prerušujú prietok krvi v oblasti mozgu.
Liečba tPA zabraňuje rastu krvných zrazenín spôsobujúcich mozgovú príhodu. Toto je mimoriadne naliehavé počas cievnej mozgovej príhody, pretože ischémia, ktorá je nedostatkom krvného zásobovania, rýchlo spôsobuje rad toxických chemických reakcií, ktoré spôsobujú poškodenie mozgu . A účinná liečba tPA môže umožniť prúdenie krvi do postihnutej oblasti mozgu s cieľom predísť trvalému poškodeniu mozgu, ktoré je spôsobené ischémiou.
Keď môžete získať liečbu tPA
Účinnosť tPA pri liečbe mŕtvice bola preukázaná niekoľkými veľkými klinickými štúdiami, ktoré vykazujú väčšiu šancu na zotavenie u pacientov, ktorí prežili mozgovú príhodu a ktorí boli liečení tPA v porovnaní s tými, ktorí neboli liečení tPA.
Tieto štúdie tiež ukázali, že ak sa tPA podáva neskôr ako tri hodiny po tom, ako osoba prvýkrát začne prejavovať symptómy mŕtvice, liečba môže spôsobiť nebezpečné krvácanie v mozgu a spôsobiť hemoragickú mozgovú príhodu.
Zatiaľ čo tPA je v niektorých situáciách šetriacim životom, môže to spôsobiť vážne komplikácie, čo spôsobí, že mozgová príhoda je ešte horšia, než by bola bez tPA. V dôsledku toho sa považuje za bezpečné prijať liečbu tPA do 3 hodín od začiatku príznakov mŕtvice.
Nedávny výskum sa zameriava na možnosť rozšírenia 3-hodinového okna určením určitých kritérií, ktoré môžu zabezpečiť, aby niekto, kto má cievnu mozgovú príhodu, dostal tPA aj po 3 hodinovom okne.
Nie každá osoba s zdvihom môže dostať tPA - dokonca aj v 3-hodinovom okne
Je tiež dôležité vedieť, že aj keď dojdete do pohotovostnej miestnosti do 3 hodín po nástupe mŕtvice, možno nebudete dostávať liečbu tPA. Existuje celý rad situácií a podmienok, ktoré znemožňujú liečbu tPA, vrátane hemoragickej mozgovej príhody , aneuryzmy mozgu alebo poruchy krvi .
Prečo by ste mohli prísť o tri hodiny
Bohužiaľ, 3-hodinové okno je často zmeškané, pretože môže byť ťažké, aby sa ľudia dostali do nemocnice do 3 hodín od začiatku mŕtvice. Existuje množstvo príčin oneskorenia v núdzovej liečbe.
- Neznášanie mozgovej príhody: Ak osoba alebo tí, ktorí sú okolo neho, nerozpoznajú príznaky mozgovej mŕtvice, nemusia hľadať pomoc.
- Strata vedomia: ak sú príznaky mozgovej príhody také závažné, že znemožňujú výzvu na pomoc, môže trvať dlhšie ako 3 hodiny, kým dostanete lekársku pomoc pri mŕtvici.
- Čakanie na názor priateľa / člena rodiny: Často ľudia, ktorí trpia mŕtvicou, čakajú na priateľa alebo člena rodiny, aby im pomohli rozhodnúť, či je problém dostatočne závažný na to, aby vyžadoval lekársku pomoc.
- Chcete, aby priateľ / rodinný príslušník sprevádzal do nemocnice: Mnohí pacienti trpiaci mŕtvicou chcú, aby ich milovaný vzal do nemocnice, namiesto toho, aby zavolal 911 na okamžitú pomoc.
Z dôvodu týchto a iných faktorov prichádza do nemocnice iba malá časť ľudí, ktorí utrpia mozgovú príhodu, aby dostali liečbu tPA.
Rýchlejšie zdvih liečby
Nový spôsob, ako sa dostať do nemocnice skôr na liečbu tPA, sa nazýva jednotka mobilného zdvihu . Začali sa v Nemecku, mobilné zdvihové jednotky boli prijaté v niekoľkých mestách po celom svete ako spôsob, ako dostať ľudí, ktorí majú mozgovú príhodu, keď sú stále na ceste do nemocnice. Tento proces môže nakoniec pomôcť viac ľudí prijímať tPA v rámci 3-hodinového okna.
Slovo z
Možno najčastejšou príčinou oneskorenia pri získavaní tPA je nedostatok vedomia o príznakoch a príznakoch mozgovej príhody .
Väčšina ľudí čaká až jeden deň po tom, ako začnú príznaky mozgovej príhody predtým, ako vyhľadajú lekársku pomoc - pretože jednoducho nepoznajú, že ich príznaky sú príznaky mozgovej príhody.
Môžete sa naučiť ako rozpoznať príznaky mozgovej príhody , aby ste boli pripravení, ak sa niekedy osobne stretnete s mozgovou príhodou alebo ak ste niekedy v blízkosti v čase, keď niekto iný utrpel mozgovú príhodu.
> Ďalšie čítanie:
> Endovaskulárna trombektómia za 12 hodín štartu mozgovej príhody: skúsenosť s retardovanými zásahmi zo sieťovej záťaže, Motyer R, Thornton J, Power S, Brennan P, O'Hare A, Looby S, Williams DJ, Moynihan B, Murphy S, J Neurointerv Surg , 2018 Feb 19. pii: neurintsurg-2017-013575. dva: 10.1136 / neurintsurg-2017-013575. [Epub pred tlačou]