Aktivátor tkanivového plazminogénu, najčastejšie známy ako TPA, je silný krvný riedidlo používaný na liečbu núdzového stavu. Schválená pred 20 rokmi na liečbu mozgovej príhody, bola spočiatku považovaná za revolučnú aj rizikovú. Teraz dvadsať rokov neskôr sa liečba cievnej mozgovej príhody pokročila veľa , ale TPA je stále najdramatickejším zlepšením v starostlivosti o pacientov s mŕtvicou.
Výsledky cievnej mozgovej príhody sú v dnešnej dobe oveľa lepšie, ako boli pred použitím TPA na cievnu mozgovú príhodu. Ak ste vy alebo váš blízky mali núdzové TPA pre mozgovú príhodu, môžete sa o tom dozvedieť viac.
Čo je TPA a prečo sa používa na ťahy?
Aktivátor tkanivového plazminogénu je silným činidlom, ktoré môže zabrániť rastu krvných zrazenín. Injekcia sa podáva intravenózne (IV) na liečbu núdzového stavu.
Mŕtvica je spôsobená prerušením prietoku krvi buď v dôsledku krvnej zrazeniny ( ischemickej cievnej mozgovej príhody ) alebo krvácania ( hemoragickej mozgovej príhody ) v mozgu. TPA sa používa len pri úderoch spôsobených krvnými zrazeninami, ktorými sú ischemické mŕtvice.
Keď sa vstrekne TPA do žily, rýchlo prechádza krvou, aby sa dostala do upchatých krvných ciev, kde pôsobí tým, že bráni rastúcej krvnej zrazenine pred prekážkou prietoku krvi v mozgu. To umožňuje, aby mozog zostal zdravý skôr, než môže dôjsť k poškodeniu mŕtvice .
Môžete sa spýtať na TPA?
TPA sa musí podať v priebehu niekoľkých prvých hodín po začatí cievnej mozgovej príhody. Začiatok záchvatu sa počíta od času, ktorý ste si prvýkrát všimli príznaky mŕtvice . Po tomto veľmi krátkom okne po niekoľkých hodinách po tom, ako začne mŕtvica, nemôžete dostať TPA, pretože by mohlo v tom bode spôsobiť viac škody než dobré.
Väčšinu času pacienti nepožadujú TPA. Zdravotnícki pracovníci v núdzových situáciách sú však vyškolení na to, aby si uvedomili mŕtvicu a pohotovostné pracoviská, ktoré sú vybavené personálom a zabezpečujú správu TPA, keď je to potrebné.
Pomáha TPA námahy?
Za posledných dvadsať rokov mnoho pacientov malo TPA. Dlhodobé a krátkodobé účinky TPA boli starostlivo vyhodnotené. Celkovo sa za správnych okolností ukázalo, že TPA je prínosom.
Nedávne porovnanie pacientov s mozgovou príhodou, ktorí dostali TPA pacientom s mozgovou príhodou, ktorí nedostali TPA, ukázalo, že skupina pacientov, ktorí boli liečení TPA, mala lepšiu fyzickú funkciu, lepšie kognitívne schopnosti a lepšiu mieru prežitia než pacienti s mozgovou mŕtvicou, ktorí nedostali liečbu TPA.
Čím skôr pacienti s mozgovou príhodou dostanú TPA, tým lepšie sa uzdraví. Pri každom 15-minútovom intervale, keď pacienti s mozgovou príhodou dostanú liečbu TPA skôr, majú pacienti, ktorí prežili tuk, lepšie celkové výsledky. V skutočnosti nedávna národná iniciatíva na zlepšenie kvality zameraná na skrátenie čakacej doby na podávanie TPA zlepšila prežitie pacientov a znížili komplikácie liečby TPA.
Aké sú komplikácie TPA?
Vzhľadom na to, že TPA je silný riedidlo krvi, hlavným vedľajším účinkom je krvácanie.
Krvácanie je závažná komplikácia, ktorá môže viesť k hemoragickej mŕtvici, ktorá je často závažnejšia ako ischemická mozgová príhoda.
TPA môže navyše spôsobiť krvácanie zo žalúdka, krvácanie z čriev, krvácanie do moču alebo krvácanie z hojivých rán alebo chirurgických rezov. Z týchto dôvodov niektorí pacienti nie sú kandidátmi na TPA.
TPA je veľmi rýchly a jeho účinok netrvá dlho. Ak ste dostali TPA a počas prvých niekoľkých dní ste nepriniesli žiadne vedľajšie účinky alebo komplikácie, nemusíte mať obavy z oneskorených alebo dlhodobých vedľajších účinkov TPA počas vášho zotavenia alebo po návrate domov.
TPA
TPA je dôležitá liečba mŕtvice, ktorá môže zachrániť váš život. Môže to byť však nebezpečné a nie každý je bezpečným kandidátom na TPA. Taktiež, ak uplynul úzky časový interval v čase, keď ste sa dostali do nemocnice, nemôžete dostávať liečbu TPA, pretože je prospešné len vtedy, ak sa podáva v priebehu niekoľkých prvých hodín po začatí cievnej mozgovej príhody.
zdroj:
Bezpečnosť intravenóznej trombolýzy pri akútnej ischemickej mozgovej príhode v špecifických podmienkach, Tsivgoulis G, Safouris A, Alexandrov AV, Expert Opinion on Drug Safety, apríl 2015
Štúdia prípadovej kontroly účinnosti tkanivového plazminogénového aktivátora u 6-mesačných pacientov - hlásené výsledky a využitie zdravotnej starostlivosti, Lang CE, Bland MD, Cheng N, Corbetta M., Lee JM, Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease: časopis Association of National Stroke Association, november - december 2014
Čas do liečby intravenóznym tkanivovým aktivátorom plazminogénu a výsledok akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA, 2013
Dĺžka dverí do ihly na podanie tkanivového aktivátora plazminogénu a klinické výsledky pri akútnej ischemickej mozgovej príhode pred a po iniciatíve na zlepšenie kvality, Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, Xian Y, Hernandez AF, Peterson ED 2 , Schwamm LH, JAMA, apríl 2014