Ak vám alebo vášmu blízkymu bolo povedané, že máte infarkt miechy, s najväčšou pravdepodobnosťou neviete, čo môžete očakávať. Väčšina ľudí nikdy predtým nepočula o infarkte miechy. Zatiaľ čo väčšina mozgových príhod postihuje mozog, dochádza k mŕtviciam, ktoré postihujú miechu a nazývajú sa infarktmi miechy alebo infarktom chrbtice.
Prehľad
Špicaté infarkty predstavujú len asi 1 percent všetkých mozgových príhod.
Spúšťače a účinky spinálnych infarktov sa líšia. To, čo všetci majú spoločné, je poškodenie miechy spôsobené nedostatočným prietokom krvi do miechy alebo do oblasti miechy. Účinky infarktu miechy závisia od umiestnenia infarktu v mieche, od závažnosti poranenia a od toho, či je spinálny infarkt rýchlo liečený.
Čo je mŕtvica mŕtvice?
Miecha, ako každá časť tela, potrebuje dostať krv, aby získala kyslík a živiny. Kyslík a živiny umožňujú chrbtici fungovať a prežiť. Existujú krvné cievy, nazývané spinálne tepny, ktoré dodávajú krvi bohatej na kyslík bohatú na živiny do miechy. Ak pretečie krv cez jednu alebo viacero chrbtových tepien, pretrváva oblasť miechy, ktorá normálne dostáva krv cez túto cievu. Ide o mŕtvicu, ktorá sa bežne nazýva spinálny infarkt.
Čo je to miecha?
Vaša mŕtvica je uzavretá vo vašej chrbtici (chrbtica.) Vaša miecha je prenosová stanica, ktorá spája správy medzi rôznymi časťami tela a mozgu. Keď chcete presunúť jedno z vašich svalov, váš mozog vysiela správy cez vašu mŕtvicu a potom cez nervy, ktoré riadia daný sval a konečne von do vášho svalu, aby sa vaše svaly mohli pohybovať.
Podobne, keď cítite pocit v časti tela, nervy na vašej koži posielajú správy cez tvoju miechu do mozgu, aby ste si mohli uvedomiť svoje pocity tela.
Akékoľvek poškodenie infekcie miechy môže ovplyvniť schopnosť miechy fungovať ako efektívna reléová stanica, zasahovať do vášho pocitu alebo svalových pohybov alebo oboch.
Aké sú dôsledky infarktu miechy?
Ak ste mali infarkt miechy, môžete mať za následok trvalé neurologické účinky. Konkrétne účinky závisia od umiestnenia spinálneho infarktu a od toho, aké závažné je.
Lokalizácia spinálneho infarktu je popísaná podľa výšky a hĺbky miechy. Jedna súčasť umiestnenia miechy je založená na úrovni "hore a dole" v mieche, ktorá je definovaná ako úroveň miechy. Druhá zložka lokalizácie miechy závisí od toho, do akej miery je mozgová porucha v kontakte s miechou, označovaná ako miecha.
Úroveň miechy
Úroveň miechy opisuje, ako vysoký alebo nízky je spinálny infarkt, a čím vyšší je spinálny infarkt, tým horšie je poškodenie. To znamená, že keď dôjde k infarktu chrbtice blízko krku, na úrovni krčnej miechy, výsledný problém ovplyvní telesné funkcie na krku a pod krkom.
Ak sa v strednej a dolnej časti chrbta objaví spinálny infarkt v oblastiach hrudnej a bedrovej miechy, potom budú postihnuté telesné funkcie v nohách a spodných častiach tela, nie telesné funkcie v ramenách a hornej časti časti tela.
Spinálny trakt
Miecha je tvarovaná trochu ako pevná kruhová trubica, hoci to nie je dokonalý kruh a nie je dokonale pevná. Časti miechy, ktoré sú bližšie k zadnej časti funkcií kontroly tela, ako je napríklad pocit, a časti miechy, ktoré sú bližšie k vnútorným funkciám riadenia karosérie, ako je pohyb.
Tiež ľavá strana miechy kontroluje iba polovicu pocitu a pohybu tela, zatiaľ čo pravá strana miechy kontroluje polovicu pocitu a pohybu tela.
Konkrétna "práca" úseku v mieche sa často označuje ako trakt. Spinálny infarkt má rôzne účinky v závislosti od toho, ktorý trakt bol zranený a o tom, či infarkt postihol pravú stranu miechy alebo ľavú stranu miechy, alebo oboje. Niektoré spinálne infarkty spôsobujú problém s pocitom, niektoré spôsobujú problém s svalovou silou, niektoré postihujú pravú stranu a niektoré postihujú ľavú stranu. Väčšina spinálnych infarktov spôsobuje kombináciu týchto problémov, pretože spinálny infarkt normálne poškodzuje viac ako jeden spinálny trakt naraz.
liečba
Liečba infarktu miechy môže zahŕňať riedidlá krvi, ak je krvná zrazenina príčinou infekcie miechy. Niektoré nové možnosti liečby infarktu miechy zahŕňajú silné riedidlá krvi, ako aktivátor tkanivového plazminogénu (TPA) , ale existuje len niekoľko vedeckých štúdií, ktoré opisujú účinnosť TPA pri vzniku spinálneho infarktu. Ak sa vaši lekári rozhodnú liečiť s núdzovým TPA pre spinálny infarkt, je to rozhodnutie, ktoré sa musí urobiť veľmi rýchlo, aby sa maximalizovala účinnosť a aby sa minimalizovali nebezpečné komplikácie, ako je krvácanie.
Niekedy je krvácanie príčinou spinálneho infarktu. V takýchto situáciách je zvyčajne výsledkom krvácania abdominálnej artérie a môže byť indikovaná chirurgia, niekedy naliehavá.
prognóza
Zlou správou je, že infarkt miechy často vedie k veľmi zlým výsledkom. Existuje niekoľko dôvodov:
Jednou z vážnejších príčin infarktu núdzového miechy, prasknutia abdominálnej aneuryzmy je nebezpečný a život ohrozujúci stav, ktorý spôsobuje rýchle a silné krvácanie a krvnú stratu. Niektoré príčiny infarktu miechy súvisia s vážnou traumou a iným závažným ochorením, ktoré spôsobuje, že bojuje s infarktom miechy spolu s inou chorobou, ktorá spôsobila infarkt miechy obrovskú výzvu do kopca.
Ďalším dôvodom, že infarkty miechy často vedú k zlým výsledkom, je to, že poškodenie miechy je obzvlášť ťažké sa zotaviť. Pri liečebnom zákroku je zriedkavé "vrátiť" akúkoľvek funkciu stratenú z infarktu pátere. Väčšinou je lekársky zásah na poškodenie miechy spôsob, ako zabrániť ďalšiemu poškodeniu, nie obnoviť alebo opraviť poškodenie miechy.
Nový výskum na objavenie liečby nevyliečiteľných ochorení, ako je poškodenie miechy, zahŕňa výskum neuroplasticity, ktorý opravuje poškodené nervy, a výskum terapie kmeňovými bunkami , ktorý nahrádza poškodené nervy.
príčiny
Existuje niekoľko príčin infarktu miechy. Tento problém nie je typicky spôsobený ochorením srdca a aterosklerózou, ktoré sú zvyčajnými príčinami infarktu v mozgu. Infarkt miechy môže byť dôsledkom krvácania alebo krvných zrazenín v jednej z krvných ciev brucha, najmä brušnej aorty. Ťažká trauma telom môže ohroziť prietok krvi do miechy a spôsobiť infarkt miechy. Ďalšie príčiny infarktu miechy zahŕňajú infekcie, rakovinu, krvné ochorenia a autoimunitné alebo zápalové ochorenia. Ak vy alebo váš milovaný máte spinálny infarkt, potom lekári budú pracovať rýchlo, aby zistili príčinu a čo najskôr liečili príčinu.
zvládanie
Život po infarkte miechy môže vyžadovať vážne úpravy životného štýlu. Ak vy alebo váš blízky nemáte závažné postihnutie v dôsledku infarktu miechy, potom kľúčovou zložkou obnovy je liečba príčiny infekcie miechy. Ak máte závažné zdravotné postihnutie, potom vám venovaná fyzická terapia a pracovná terapia vám pomôžu maximalizovať vaše schopnosti a naučiť sa udržať vaše telo čo najzdravšie a najbezpečnejšie. Spoločnosť United Spinal Association a Nadácia Christopher a Dana Reeve sú niekoľkými organizáciami, ktoré sa venujú poskytovaniu zdrojov a pomoci ľuďom žijúcim s poranením miechy.
> Zdroje:
> Koch M, Sepp D, Prothmann S, Poppert H, Seifert CL. Systémová trombolýza v syndróme prednej spinálnej artérie: čo treba brať do úvahy ?. J Thromb trombolýza . 2016; 41 (3): 511-3.
> Lee J, Lim YM, Kim KK. Prípad infarktu miechy spôsobený polycytémiou vera. Miecha. 2015 53 Suppl 1: S19-21.
> Munyon CN, Hart DJ. Cievne ochorenie chrbtice. Neurológ . 2015; 19 (5): 121-7.
> Rabinstein AA. Cievne myelopatie. Kontinuum (Minneap Minn) . 2015, 21 (1 poruchy miechy): 67-83.
> Rigney L >, Cappelen-Smith C, Sebire D, Beran RG, Cordato D. Nontraumatická miecha > ischemický > syndróm. J Clin Neurosci. 2015; 22 (10): 1544-9.