Osteoporóza , čo znamená "porézna kosť", je ochorenie charakterizované progresívnym zriedením kostí. Zhoršenie kostného tkaniva môže viesť k krehkosti a lámavosti kostí, najmä bedrového kĺbu, chrbtice a zápästia.
Osteoporóza sa považuje za typ artritídy. Často je osteoporóza zamieňaná s osteoartritídou (najčastejším typom artritídy), ale sú to dve rôzne choroby.
príznaky
Osteoporóza sa považuje za "tichú chorobu", pretože hustota kostí sa stráca v priebehu niekoľkých rokov bez zjavných príznakov alebo symptómov. Ochorenie zvyčajne zostáva nediagnostikované, kým sa nestane tak pokročilým, že oslabené kosti sa ľahko zlomia. Osteoporóza je príčinou 1,5 milióna zlomenín každý rok.
Kto dostane osteoporózu?
Osteoporóza je hlavným problémom verejného zdravia s viac ako 25 miliónmi postihnutých Američanov, z ktorých 80% tvoria ženy. Odhaduje sa, že jedna z každej z dvoch žien a jeden z piatich mužov bude mať nejaký čas v ich živote zlomeninu súvisiacu s osteoporózou. Do veku 75 rokov bude jedna tretina všetkých mužov ovplyvnená osteoporózou. Hoci je osteoporóza považovaná za chorobu starého človeka, v skutočnosti môže zasiahnuť v každom veku.
Rizikové faktory
Existujú určité rizikové faktory, ktoré spôsobujú, že niektorí ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku osteoporózy ako ostatní:
- pokročilý vek
- je žena
- rodinná anamnéza osteoporózy
- tenký alebo malý rámček
- skoré menopauzy , buď prirodzene, alebo chirurgicky
- mužov s nízkou hladinou testosterónu
- amenorea
- anorexia alebo bulímia
- štvrtej choroby
- reumatoidná artritída
- choroby zahŕňajúce zablokovanú absorpciu vápnika v črevách
- užívanie kortikosteroidných liekov (použite najnižšiu možnú dávku na zníženie rizika osteoporózy a iných vedľajších účinkov)
- použitie antikonvulzívnych liekov
- strava s nízkym obsahom vápnika
- nedostatok cvičenia
- fajčenie cigariet
- nadmerné používanie alkoholu kofeínu
diagnóza
Včasná detekcia osteoporózy je veľmi dôležitá. Existujú testy, ktoré dokážu zistiť problémy s hustotou kostí:
- Nízkoúrovňový röntgenový lúč na prst alebo zápästie
- Ultrazvuk päty
- CT vyšetrenie chrbtice
- Skúmanie hustoty kostí známe ako DEXA (skúška absorpcie rôntgenovej energie s dvojitou energiou
Štandardné röntgenové lúče nezaznamenávajú osteoporózu, kým už nie je stratená jedna štvrtina kostnej hmoty. Vtedy existuje náchylnosť na zlomeninu. DEXA je nástroj na včasnú detekciu a dokáže zistiť len jedno percento straty kostnej hmoty.
DEXA používa nízku úroveň žiarenia, zameriava sa na bedra a chrbticu, ktoré sú bežnými miestami zlomeniny a považuje sa za bezpečné a pohodlné pre pacienta. Avšak DEXA, ktorá bola nazývaná "zlatým štandardom" testov hustoty kostnej hmoty, nemusí byť pokrytá niektorými poistnými plánmi. V takom prípade by ľudia s rizikom osteoporózy mali najprv získať jeden z najlacnejších skríningov. Ak existuje dôkaz o úbytku kostnej hmoty, poisťovňa pravdepodobne zaplatí za test DEXA, pretože je potom označený.
liečba
Existuje niekoľko kategórií liekov používaných na liečbu osteoporózy:
- estrogény
- paratyroidných hormónov
- činidlá na tvorbu kosti
- bisfosfonáty
- selektívnych modulátorov estrogénových receptorov
V závislosti od použitia lieku môžete spomaliť stratu kostnej hmoty, podporiť rast kostí a znížiť riziko zlomenín. Lieky používané na osteoporózu teraz zahŕňajú:
- Actonel (Risedronát)
- Boniva (Ibandronate)
- Didronel (Etidronát)
- Estrogény (hormonálna terapia)
- Evista (Raloxifén)
- Forteo (teriparatid)
- Fosamax (Alendronát)
- Miacalcín (kalcitonín)
prevencia
Prevencia osteoporózy je v prvom rade viazaná na 3 veci:
- Správna výživa s dostatočným množstvom vápnika a vitamínu D prostredníctvom stravy alebo doplnkov
- Cvičenie s hmotnosťou
- Zníženie rizika tým, že venujete pozornosť zmeniteľným rizikovým faktorom (napr. Fajčenie)
Osteoporóza a výživa
Výživa patrí medzi faktory, ktoré ovplyvňujú hustotu kostí. Vápnik je základnou živinou pre zdravie kostí. V skutočnosti sa v kosti nachádza 99% celkového vápnika v tele. Vápnik je tiež potrebný na správnu funkciu srdca, svalov, nervov, ako aj normálne zrážanie krvi.
Existujú aj iné živiny, ktoré sú nevyhnutné, pretože ovplyvňujú absorpciu vápnika a vylučovanie vápnika. Vitamín D zvyšuje absorpciu vápnika v gastrointestinálnom trakte a preto pozitívne ovplyvňuje absorpciu vápnika. Zdroje vitamínu D zahŕňajú vystavenie slnečnému žiareniu, mastným rybám, vajcom, pečeniam a obohateným potravinám (vrátane mlieka a multivitamínov).
Proteín je nevyhnutný v našej strave, pretože hrá úlohu pri raste tkaniva, ako aj pri oprave tkaniva. Proteín je tiež potrebný na opravu zlomenín a správne fungovanie imunitného systému. Bielkovina však zvyšuje vylučovanie vápnika, čo vytvára potrebu väčšieho množstva vápnika na udržanie správnej rovnováhy živín v tele.
Sodík spolu s chloridom ako zložkami soli tiež zvyšujú vylučovanie vápnika. Ľudia, ktorí majú vysoký príjem soli, vyžadujú viac vápnika.
Oxalát sa nachádza v určitých potravinách, ako je špenát, rebarbora a sladké zemiaky. Oxalát interferuje s absorpciou vápnika z toho istého zdroja potravy.
Fosfor je nevyhnutným minerálom v našej strave. Väčšina fosforu v našom tele je uložená v kostiach, s menším množstvom zubov, DNA a bunkových membrán. Nadmerný príjem fosforu (napr. Kola alebo spracované potraviny) môže interferovať s absorpciou vápnika. Všeobecne sa to nepovažuje za problém u ľudí s normálnou funkciou obličiek.
Nápoje, ktoré obsahujú kofeín, môžu znížiť absorpciu vápnika, ale nie výrazne. Zníženie môže byť skutočne kompenzované zahrnutím mlieka do stravy. Len si uvedomte, že kofeín znižuje absorpciu vápnika a robí ho bodom na vyrovnanie tohto účinku.
Je dôležité venovať pozornosť výžive. Primeraný príjem živín pomáha udržiavať zdravie kostí a znižuje riziko rozvoja osteoporózy.
zdroj:
Glukokortikoidom indukovaná kontrola osteoporózy, American College of Reumatology. Aktualizované v júni 2015.
Informačný leták o osteoporóze. Americká vysoká škola reumatológie. Aktualizácia máj 2015.
Prehľad osteoporózy. NIH osteoporóza a súvisiace kožné ochorenia.
Jedlo a vaše kosti. Národná nadácia pre osteoporózu.