Identifikácia znakov zabezpečuje včasnú starostlivosť a liečbu
V počiatočných štádiách infekcie sa u mnohých ľudí vyvinú malé alebo žiadne príznaky ochorenia. To je možno jeden z dôvodov, prečo 20 percent z 1,2 milióna Američanov žijúcich s HIV idú nediagnostikovane. Neuvedomujú si, že sú infikovaní, alebo budú konať len vtedy, keď sa objavia vonkajšie príznaky.
Avšak až 40 percent prípadov sa príznaky podobné chrípke vyskytnú v priebehu 7 až 14 dní od expozície.
Tento stav sa bežne označuje ako akútny retrovírusový syndróm alebo ARS (alternatívne známy ako akútny syndróm sérokonverzie alebo sérokonverzné ochorenie).
ARS sa môže často vyskytnúť s nasledujúcimi príznakmi , od mierneho až závažného:
- horúčka
- únava
- bolesť hlavy
- faryngitída (bolesť hrdla)
- myalgia (svalové bolesti a bolesti)
- artralgia (bolesť kĺbov)
- lymfadenopatia (opuchnuté lymfatické žľazy)
Príležitostne tieto symptómy budú sprevádzať vyrážka (populárne označovaná ako vyrážka HIV ), ktorá sa prejavuje ružovými až červenými hrbolmi, ktoré sa zbiehajú na väčšie miesta, hlavne na hornej polovici tela. Navyše 30 percent jedincov bude mať krátkodobú nevoľnosť, hnačku alebo zvracanie.
Väčšina týchto symptómov je výsledkom odozvy organizmu na HIV, pretože sa rýchlo šíri z miesta infekcie do lymfatického tkaniva a spúšťa zápalovú reakciu.
ARS môže pretrvávať niekoľko mesiacov, kým imunitný systém začne prevziať kontrolu nad vírusom a presunie sa do toho, čo nazývame chronickým (pretrvávajúcim) štádiom infekcie.
Zatiaľ čo sa HIV bude stále opakovať počas neskoršej infekcie, spravidla to robí na pomalejšej úrovni, až kým vírusová záťaž HIV nedosiahne konečnú stabilitu a nedôjde k stanoveniu vírusovej hodnoty.
Potvrdenie infekcie HIV
ARS môže stratiť aj lekár, pretože príznaky sú často tak chrípkové ako ich prezentácia.
Preto je dôležité pochopiť, ako sa prenáša HIV ; rozpoznať akútne príznaky HIV a získať test HIV, ak máte podozrenie, že ste boli infikovaný.
Keďže test HIV môže často poskytovať negatívny alebo neurčitý výsledok počas počiatočných štádií infekcie, môže byť použitý test vírusovej záťaže HIV, ak symptómy naznačujú ARS. V takomto prípade, ak osoba má negatívny alebo neurčitý výsledok protilátky, ale má vysokú vírusovú záťaž (viac ako 100 000 kópií / ml), bude považovaná za HIV-pozitívnu. Liečba by ideálne začala okamžite, zatiaľ čo následný test by sa vykonal neskôr, aby sa potvrdili výsledky.
Novšie kombinované protilátkové / antigénové testy sa tiež ukázali ako vysoko účinné pri potvrdení serostatusu počas ARS, pričom niektoré testy vykazovali extrémne vysokú úroveň presnosti.
V dôsledku toho pracovná skupina amerických preventívnych služieb vydala v máji 2013 aktualizované odporúčania, v ktorých požaduje testovanie všetkých Američanov vo veku 15 až 65 rokov ako súčasť bežnej návštevy lekára. Iné s vyšším rizikom infekcie a 8218 # vrátane sexuálne aktívnych mužov, ktorí majú sex s mužmi (MSM) - by mali byť testované ročne.
Výhody včasného zisťovania
Rozpoznanie symptómov ARS je dôležité, pretože poskytuje človeku príležitosť na včasné odhalenie.
To nielen pomáha zaistiť, aby sa vírus HIV šíril do iných, ale prinášal výhody v podobe včasnej liečby.
Štúdie naznačujú, že skoré zahájenie antiretrovírusovej liečby koreluje so zníženým rizikom ochorení súvisiacich s HIV a AIDS. Naproti tomu oddialenie liečby, kým počet CD4 človeka neklesne pod 350 buniek / ml, je spojený nielen s viac nežiadúcimi klinickými príhodami, ale aj s významným - a dokonca i hlbokým - znížením počtu rokov života .
Nakoniec, skoré liečenie zabraňuje vyčerpaniu CD4 buniek v ústrety imunitnej odpovedi. Môže tiež znížiť riziko prenosu vírusu na iných tým, že znižuje vírusovú záťaž infikovanej osoby, stratégiu všeobecne označovanú ako liečba ako ochrana (TasP) .
Teraz sa odporúča začať terapiu HIV v čase diagnostiky , ktorej praktika je známa tým, že znižuje pravdepodobnosť ochorenia a úmrtia o 57 percent.
zdroj:
Cohen, M .; Gay, C .; Busch, P .; a Hecht, F. "Detekcia akútnej infekcie HIV". Journal of Infectious Diseases. 2010; 202 (Supplement2): S270-S277.
> Heinrich, T. a Gandhi, R. "Ročná liečba a HIV rezervoáre: Stitch v čase?" Journal of Infectious Diseases. Júl 2013; dva: 10.1093 / infdis / jit307.
Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "Zvýšenie priemernej dĺžky života u liečených HIV-pozitívnych jedincov v Spojených štátoch a Kanade v rokoch 2000-2007." 7. medzinárodná konferencia o patogenéze, liečbe a prevencii AIDS Society (IAS). Kuala Lumpur, Malajzia. 30. júna - 3. júla 2013; Abstrakt TUPE260.
> Študijná skupina INSIGHT START. "Začatie antiretrovírusovej terapie v počiatočnej asymptomatickej infekcii HIV." New England Journal of Medicine. 20. júla 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Moyer, V. "Screening pre HIV: Prehlásenie o odporúčaní pracovnej skupiny pre preventívne služby USA". 30. apríl 2013. Annals of Internal Medicine. 30. apríl 2013; doi: 10,7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.