Zithromax zaobchádza s mnohými typmi bakteriálnych infekcií.
Zithromax je všestranné antibiotikum používané na liečbu mnohých typov infekcií vrátane infekcií kože, infekcií uší, respiračných infekcií a pohlavne prenosných infekcií. Je dostupný ako pilulka alebo injekcia.
Mechanizmus
Antibiotikum Zithromax (azitromycín) pochádza z erytromycínu, iného typu antibiotika. Hoci oba "makrolidy", technicky Zithromax je azalid, a erytromycín je makrolid.
Z chemického hľadiska Zithromax zdieľa presne rovnakú štruktúru laktózy s makrolidom ako erytromycín, okrem injekcie metylovaného dusíka v laktónovom kruhu.
Tento malý rozdiel vylepšuje bakteriálne pokrytie Zithromaxu a zvedavo mení spôsob jeho metabolizmu. Zatiaľ čo erytromycín je metabolizovaný systémom cytochrómu P450, Zithromax nie je. Tak Zithromax interaguje s niekoľkými liekmi a na rozdiel od erytromycínu nebude mať interakciu medzi liekom a statínom (napr. Zocor alebo Crestor).
Rovnako ako ostatné makrolidy-erytromycín a klaritromycín-Zithromax pôsobí tak, že sa viaže na baktériu 50S ribozomálnej podjednotky a tým zasahuje do schopnosti baktérií produkovať proteíny. Baktérie musia produkovať proteíny, aby prežili. (V závislosti od dávky môžu byť makrolidy buď bakteriostatické alebo bakteriocídne.)
krytie
Tu sú niektoré baktérie, ktoré Zithromax bojuje:
- Komplex Mycobacterium avium (MAC)
- Toxoplasmosis gondii
- Haemophilus influenza
- Streptokoky a stafylokoky (o niečo menej účinné ako erytromycín)
- Helicobacter
- Moraxella catarrhalis
- Borrelia burgdorferi
- Chlamydia
Tu sú niektoré klinické použitia lieku Zithromax:
- Infekcie dýchacích ciest
- Kožné a iné infekcie mäkkých tkanív
- Akútne bakteriálne exacerbácie COPD
- Otitis media
- Pneumónia získaná v Spoločenstve
- Bakteriálna konjunktivitída (infekcia oka)
- Mycobacterium avium komplex alebo MAC (príležitostná respiračná infekcia spoločná s AIDS)
- venerologický vred
- zápal hltanu
- angína
- Chramydia cervicitída a uretritída (pohlavne prenosná infekcia)
Treba poznamenať, že vysoká hladina rezistencie voči antibiotikám spôsobuje, že Zithromax je zlá voľba pri liečbe niektorých infekcií, ako je pneumónia získaná v komunite, otitis media (infekcia uší) a akútna sinusitída. Zvláštne, Zithromax je neúčinný v boji proti infekciám spôsobeným MRSA, superbug so širokou antibakteriálnou rezistenciou.
V závislosti od cesty podávania je Zithromax k dispozícii v tabletách, perorálnych suspenziách, injekciách a oftalmických roztokoch.
Hoci nie je schopný prekročiť hematoencefalickú bariéru (a liečiť meningitídu), Zithromax hlboko predchádza nášmu tkanivu. Toto liečivo sa tiež pomaly uvoľňuje do systémovej cirkulácie a má polčas rozpadu približne 48 hodín. Tieto liečebné farmakokinetické vlastnosti umožňujú klinickým lekárom, aby podávali liek zriedkavejšie (polčas rozpadu sa vzťahuje na čas potrebný na zníženie koncentrácie liečiva v krvi na polovicu, ak je polčas 48 hodín, potom 48 hodín po podaní , polovica lieku sa vylúči z krvi.)
Pokiaľ ide o cervicitídu a uretritídu spôsobenú infekciou chlamýdiami, jednorazová dávka (injekcia) Zithromaxu je rovnako účinná ako sedemdňový priebeh doxycyklínu, čo obmedzuje neadherenciu lieku. (CDC odporúča, aby klinickí lekári zaobchádzali spolu s tzv. "Duálnou" terapiou kvapavkou a chlamýdiou, preto klinik obvykle predpísal výstrek cefalosporínu Rocephin na liečbu prípadnej kvapavky.) Vezmite prosím na vedomie, že je to podľa vlastného uváženia lekára liečiť so zitromycínom a v akej dávke. Ak máte záujem, poraďte sa so svojím lekárom.
Nepriaznivé účinky
Hoci nie je taký závažný ako erytromycín, zitromycín môže tiež spôsobiť gastrointestinálne ťažkosti ako nevoľnosť alebo vracanie. Tieto nežiaduce vedľajšie účinky môžu byť zmiernené tým, že budete jesť nejaké jedlo predtým, než začnete užívať orálnu dávku Zitromycínu.
Slovo z
Ak máte alebo máte milovaného človeka ochorenie srdca, môže byť dobrý nápad vyhnúť sa zitromycínu. Je známe, že táto droga spôsobuje predĺženie QT, arytmiu a náhlu smrť. Je potrebné poznamenať, že predĺženie QT interferuje so srdcovými rytmami.
Hezká vec týkajúca sa lieku Zithromycin spočíva v tom, že jeho dlhý polčas a menej dávok obmedzuje neadhéznosť. Napríklad jedna dávka tohto lieku odobratá v ordinácii lekára je kompletná liečba; zatiaľ čo ak musíte do týždňa užívať doxycyklín, môžete zabudnúť alebo prestať.
Napriek tomu, keď je predpísaný Zithromycin na respiračné infekcie, infekcie v krku a tak ďalej, je na nás povinnosť vidieť liečbu. Keď nedokážeme dokončiť liečbu a dokončiť zabíjanie baktérií v našom tele, rezistentné baktérie prežívajú a šíria - infikujú ostatných, rekombinujú a poskytujú rezistenciu voči iným baktériám.
Nezabúdajte, že pri vynechaní antibiotickej liečby prispievame k rezistencii voči antibiotikám, čo je globálny problém. Boj proti rezistencii na antibiotiká je jedným z nepretržitých prílivov a prietokov, s mnohými našimi predchádzajúcimi medicínskymi víťazstvami. Všetci musíme urobiť všetko preto, aby sme bojovali proti rezistencii na antibiotiká.
> Zdroje
> Deck DH, Winston LG. Kapitola 44. Tetracyklíny, makrolidy, klindamycín, chloramfenikol, streptogramy a oxazolidinóny. V: Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ. eds. Základná a klinická farmakológia, 12e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Mosby's Drug Reference for Health Professionals, druhé vydanie vydalo Elsevier v roku 2010.
> O'Donnell MR, Saukkonen JJ. Kapitola 168. Antimykobakteriálne činidlá. In: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonove zásady vnútorného lekárstva, 18e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.