Ste pripravení obchodovať s vašimi okuliarmi na kontaktné šošovky ? Mnohí ľudia s nadšením vyjednávajú kontaktné šošovky len preto, aby im bolo povedané, že by ich nemali nosiť. Niekoľko faktorov môže alebo nemusí robiť dobrého kandidáta. Váš optometrist alebo oftalmológ vykoná komplexnú očné vyšetrenie a vykoná určité testy, aby zistil, či kontaktné šošovky budú pracovať pre vás.
Zatiaľ čo nosenie kontaktných šošoviek nie je problém pre väčšinu ľudí, existuje niekoľko vecí, ktoré môžu robiť to ťažké.
Syndróm suchého oka
Syndróm suchých očí je jednou z najčastejších podmienok, ktorými sa stáva úspešné opotrebovanie kontaktných šošoviek. Aby sa cítili pohodlne v kontaktných šošovkách, človek musí mať dostatok zdravého slzného filmu. Ľudské slzy pozostávajú z vody, oleja, hlienu, soli, prírodných antibiotík, vitamínov, minerálov a mnohých ďalších látok. Zakaždým, keď blikáte, obnovíte svoje slzy a utrite novú vrstvu tohto komplikovaného riešenia cez vaše oko. Slzy pomáhajú udržiavať kontaktné šošovky vlhké a mastné.
Ak chýba slzný film, kontaktná šošovka sa uschne alebo povrch šošovky môže byť vystavený vzduchu. To spôsobí kolísavé, rozmazané videnie a spôsobí, že oko bude suché. Môžete cítiť kontaktné šošovky v oku alebo máte pocit, že máte v oku piesok. Vaše oko sa môže cítiť poškrabané alebo horieť.
Tieto príznaky môžu zanechať oči veľmi unavené po niekoľkých hodinách kontaktov.
Čo je možné urobiť?
Syndróm ťažkého syndrómu suchého oka predstavuje závažný problém s nosením kontaktných šošoviek. Pre väčšinu závažných pacientov so suchým okom nie je opotrebenie kontaktných šošoviek dobrou voľbou. Závažné syndróm suchého oka môže spôsobiť nielen výrazne nepríjemné opotrebovanie kontaktných šošoviek, ale môže ohroziť poškodenie rohovky a potenciálnu infekciu.
Avšak mierne až stredne silné očné pacientky môžu zvyčajne nosiť kontaktné šošovky, aspoň časť času. Ak chcete zlepšiť problémy so suchými očami s kontaktnými šošovkami, Váš lekár môže vyskúšať niektoré alebo všetky z nasledujúcich postupov na zlepšenie stavu suchého oka alebo aspoň liečiť príznaky, takže opotrebovanie kontaktných šošoviek je pohodlnejšie:
Montáž špeciálneho vodného gradientu, denného jednorazového objektívu
Montáž špeciálnej veľkej sklerálnej tuhej kontaktnej šošovky
Rastúce používanie kvapiek na opätovné namáčanie umelých slzných kontaktných šošoviek
Vloženie konektorov do kanalizačného kanalizačného kanála (bodová oklúzia)
Poskytovanie liekov na predpis, ako napríklad Xiidra alebo Restasis
Pred použitím kontaktných šošoviek použite kvapku steroidov na predpis
blefaritída
Blefaritída je ďalším bežným stavom, ktorý znižuje pravdepodobnosť úspechu pri používaní kontaktných šošoviek. Blefaritída je zápal očných viečok. Hoci môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku, blefaritída sa vyskytuje častejšie u ľudí s mastnou pokožkou. Blefaritída je klasifikovaná do dvoch typov: predná a zadná.
Predná blefaritída
Predná blefaritída postihuje vonkajšiu stranu očných viečok, kde sa riasy pripevňujú. Predná blefaritída sa môže vyskytnúť ako seboroická alebo ulceratívna. Seboroická blefaritída je spojená s lupinami.
Tento typ zvyčajne spôsobuje, že očné viečka sú červené a vytvárajú voskové váhy na mihalnice. To môže tiež spôsobiť oči na svrbenie. Váhy sa spočiatku vyvíjajú kvôli abnormálnemu množstvu a typu slzného filmu, ktoré tvoria žľazy očných viečok. Ulcerózna blefaritída je menej častá ako seboroická blefaritída a zvyčajne začína v detstve. Je to spôsobené baktériami. Ulcerózna blefaritída je závažnejšia forma, ktorá spôsobuje tvorbu tvrdých kôr v okolí rias. Tieto kôrky sa často spia v spánku, takže je ťažké otvoriť oči ráno.
Predná blefaritída môže v skutočnosti vystaviť jedincovi riziko vzniku závažnej infekcie očí pri nosení kontaktných šošoviek kvôli množstvu baktérií visiacim okolo očných viečok.
Navyše, krehké nečistoty sa môžu preliat 'do slzného filmu a spôsobiť podráždenie a problémy s pokrytím kontaktných šošoviek. Navyše manipulácia s viečkami pri vkladaní a odstraňovaní kontaktných šošoviek môže spôsobiť väčšie rozloženie nečistôt, čo zvyšuje sčervenanie.
Zadná blefaritída
Zadná blefaritída sa vyvíja, keď olejové žľazy vo vnútornom viečku umožňujú rastu baktérií. Môže sa vyskytnúť v dôsledku kožných stavov, akými sú akné rosacea a lupy na hlave. Zadná blefaritída sa tiež označuje ako dysfunkcia meibomickej žľazy (MGD). Dysfunkcia meibomickej žľazy je oveľa bežnejším typom blefaritídy. Meibomské žľazy fungujú na vylučovanie typu oleja. So silou blikania sa olej vylučuje do slz. Tento olej je určený na zabránenie odparovania slzného filmu. Keď sú tieto žľazy zapálené, vylučuje sa príliš veľa alebo príliš málo oleja. Zadná blefaritída spôsobuje aj vyparujúce suché oko. So suchým okom môže nosiť kontaktné šošovky veľmi ťažké.
Čo je možné urobiť?
Je zvyčajne najlepšie liečiť blefaritídu pred tým, ako bude vhodná na kontaktné šošovky. Väčšina lekárov predpíše krémy očných viečok a teplé obklady. Blefaritída sa ošetruje aplikáciou teplých obkladov s veľmi teplým žuvačkou, po ktorej nasledujú očné viečka. V minulosti lekári odporúčali používať detský šampón s teplou žuťou. Oko je zatvorené a čisté pomocou žínku jemným pohybom tam a späť. Šampón pre deti sa odporúča, pretože neostane oči. V súčasnosti komerčne pripravené koberce pokrývajú väčšinou lepšie výsledky. Ďalšie spôsoby liečby blefaritídy zahŕňajú:
Mastné kyseliny - Omega-3 mastné kyseliny dokázali, že stabilizujú meibomské žľazy a vytvárajú protizápalový účinok na oko. Môže to trvať 3 až 6 mesiacov predtým, než sa objaví určitý priaznivý účinok.
Topické antibiotiká - Azitromycín je dostupný v aktuálnej forme nazývanej Azazit. Lekári často povedú pacientom, aby do očného viečka nanášali malé množstvo Azazitu s prstom pred spaním. Azazit má tendenciu mať protizápalový účinok, ako aj antiinfekčný účinok. Antibiotické masti, ako je erytromycín a bacitracín, sú tiež predpísané, hoci sú o niečo silnejšie.
Perorálne antibiotiká - V prípade tvrdohlavo sa môžu predpísať perorálne antibiotiká. Perorálny tetracyklín, minocyklín alebo doxycyklín predpísaný kdekoľvek od 30 dní až po dlhšie môže byť docela účinný. To je užitočné najmä u pacientov s ťažší formou blefaritídy nazývanej očná rosacea.
Kortikosteroidy - Hoci steroidy môžu priniesť nežiaduce vedľajšie účinky a riziká, sú veľmi účinné pri potlačovaní zápalu, keď tradičné metódy nefungujú. Lekári ich budú predpisovať na blefaritídu na krátkodobú kontrolu zápalu, aby sa minimalizovali potenciálne komplikácie.
Závažné očné alergie
Po ťažkých očných alergiách môžu vzniknúť problémy s nosením kontaktných šošoviek. Kaskáda alergie alebo reakcia sa často spája s triggermi alebo antigénmi, ktoré spôsobujú, že alergie vzplanutia. Antigénom môžu byť alergény, ako je peľ, pach domácich zvierat, prachové roztoče, plesne, cigaretový dym, parfum alebo výfuk. Keď sú tieto alergény vystavené, bunky v očiach uvoľňujú histamíny a iné chemické látky v snahe ochrániť oči. Práve táto chemická reakcia spôsobuje, že krvné cievy vo vnútri očí napučiavajú a oči sa stávajú svrbivé, červené a vodnaté. Existujú rôzne typy alergií, ako napríklad:
Sezónna a celoročná alergická konjunktivitída
Vernal keratokonjunktivitída
Atopická keratokonjunktivitída
Najčastejšími typmi očných alergií sú sezónne alergické konjunktivitídy (SAC) a celoročná alergická konjunktivitída (PAC). Tieto typy alergií na oko spôsobujú typické symptómy, ktoré poznáme, ako sú svrbenie, začervenanie, roztrhnutie, opuch, pálenie a biele vláknité hlien.
Závažnejšie alergie ako jarná a atopická keratokonjunktivitída prinášajú viac rizík. Hoci sa nemožno povedať, že ľudia trpiaci týmito dvoma typmi alergických ochorení očí nemôžu nosiť kontaktné šošovky, určite nesie s nimi viac problémov, pretože tieto podmienky môžu niekedy v značnej miere ovplyvniť rohovku a dokonca spôsobiť zjazvenie.
Čo je možné urobiť?
Čím ťažšia je alergia, tým menej pravdepodobne budete dobrý kandidát na kontaktné šošovky. Jedným z liečení všeobecných alergií je užívanie antihistaminík. Antihistamíny fungujú pre tých z nás s alergiami, ale jedným škodlivým vedľajším účinkom je, že vyschnú hlienové membrány vrátane tých, ktoré sú v očiach. Výsledkom je, že oko je suché a suché oči sťažujú úspešné nosenie kontaktných šošoviek. Dnes však máme veľmi účinné lieky na kontrolu očných alergií, väčšinou vo forme očných kvapiek. Steroidy, antihistaminiká a stabilizátory žírnych buniek sú lieky, ktoré môže predpísať váš optometrík alebo oftalmológ na zníženie symptómov.
Pretože alergie môžu priliehať k našim kontaktným šošovkám a aktivovať naše alergie, jednou z metód na zníženie alergií na oči je, aby nositelia boli v súlade s dennými jednorazovými kontaktnými šošovkami. Tieto šošovky sa nosia na jeden deň alebo menej a potom sa zlikvidujú. Každý deň získate úplne nový objektív, ktorý neobsahuje antigény.
Obrovská papilárna konjunktivitída (GPC) je stav, ktorý sa niekedy považuje za alergiu, ale je trochu odlišný od alergií na životné prostredie. GPC je stav, pri ktorom sa oko stáva alergickým na proteín, ktorý sa vyzráža z trhlín a na povrch kontaktných šošoviek. Tkanivo pod horným viečkom sa stáva hrudkovité a hrboľaté a môže zachytiť vaše kontaktné šošovky a pohybovať sa okolo seba. Ľudia s GPC sa často sťažujú na podráždenie a uvoľnenie hlienu. GPC sa často vyvíja u ľudí, ktorí už nosia kontaktné šošovky. Táto podmienka sa zvyčajne môže úspešne liečiť.
Odd Prescription
Očné lekári majú obrovskú škálu parametrov, z ktorých si môžu vybrať z kontaktov pre pacientov, ktorí majú nielen krátkozrakosť alebo dychtivosť, ale aj astigmatizmus a presbyopiu. Optometristovia majú k dispozícii veľké produkty. Mnohí ľudia však očakávajú, že dostanú rovnakú vizuálnu kvalitu, ktorú zažívajú so svojimi okuliarmi. Kontaktné šošovky poskytujú nový typ slobody, ale pre niektorých ľudí neposkytujú vždy ostrosť a jasnosť, ktorú poskytuje vysokokvalitná dvojica okuliarov.
Ľudia s krátkozrakosťou , dychtivosťou a miernym množstvom astigmatizmu vo všeobecnosti vidia aj kontakty, aké majú s okuliarmi. Avšak vysoké množstvá astigmatizmu sú často ťažšie korigovateľné mäkkými kontaktnými šošovkami. Vízia jednoducho nikdy nevyzerá ako ostrý ako okuliare. Hoci máme kontaktné šošovky na korekciu problémov blízkeho videnia v dôsledku presbyopie, ako sú monovízia a multifokály, zvyčajne existuje určitá úroveň kompromisu, či už na diaľku alebo blízko.
Čo je možné urobiť?
Buďte ochotní vyskúšať niekoľko rôznych diagnostických alebo skúšobných šošoviek, zatiaľ čo sú vhodné. Prvý pár, ktorý skúsite, nie vždy funguje. Väčšina očných lekárov je ochotná skúsiť 3-4 rôzne šošovky predtým, než sa vzdávajú. Vypočujte si svojho lekára, ak odporúča alternatívny dizajn šošovky okrem bežných mäkkých šošoviek. Mnohé z týchto možností ponúkajú lepšie videnie v porovnaní s mäkkými jednorazovými šošovkami. Niektoré z týchto šošoviek obsahujú nasledujúce položky:
Kontaktné šošovky priepustné pre pevné plyny
Špeciálne očné šošovky určené špeciálnymi očkami.
Hybridné šošovky (časť mäkké, časť tuhé) od spoločnosti Synergeyes.
Sklenené šošovky
Kerasoft šošovky
> Zdroje:
> Klinický manuál kontaktných šošoviek, Bennett, Edward, Henry, Vinita, Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins, 24. apríla 2015.