Tento syndróm spôsobuje symptómy podobné astme
Dysfunkcia hlasiviek (VCD) je syndróm, ktorý spôsobuje príznaky podobné astma ako výsledok abnormálneho uzatvárania hlasiviek. Príznaky môžu zahŕňať dýchavičnosť, dýchavičnosť a tesnosť na hrudníku alebo krku. VCD môže tak veľmi napodobňovať astmu, že tento syndróm sa tiež nazýva astma z vokálneho kordu.
Lieky na astmu však nemajú vplyv na VCD.
Niekedy ľudia, ktorí nemajú diagnózu a prejavujú príznaky, idú na pohotovosť a sú liečené tak, akoby mali astmu (môžu im byť napríklad podávané perorálne kortikosteroidy ), ale nemajú žiadnu symptomatickú úľavu. Zistite viac o tom, ako je VCD diagnostikovaná a účinne liečená.
Prehľad VCD
Zvyčajne hlasové povrazy, ktoré sedia nad dýchacími cestami na hlasovej schránke (hrtan), sú otvorené, aby umožnili vzduchu prechádzať, keď sa zhlboka nadýchnete. Vokálne šnúry sa potom zavesia a vibrujú nad dýchacími cestami, aby ste zvonili, keď hovoríte. U ľudí s VCD sa vokálne šnúry pri nedýchaní dýchacích ciest neúmyselne zatvárajú, čo je extrémne ťažké dýchať. Zatiaľ čo to znie ako nebezpečné, v zadnej časti dýchacích ciest sa zvyčajne nachádza malá oblasť, ktorá nie je ovplyvnená, takže osoba počas útoku dostávala dostatok kyslíka.
Keď sa vyskytne VCD, zvyčajne si človek všimne náhle vznik závažných príznakov, ako je dýchanie, dýchavičnosť alebo stridor (vysoký šum) pri vdychovaní.
Človek pravdepodobne nebude môcť hovoriť alebo bude hovoriť len s chrapľavým hlasom. Astma inhalátory nepomáhajú v tejto situácii; môže osoba zistiť, že sedenie a pomalé, hlboké dýchanie postupne odstraňuje príznaky počas mnohých minút.
Získanie diagnózy
Medzi dôvody diagnózy patrí aj osoba, u ktorej bola diagnostikovaná ťažká astma, ale neodpovedala dobre na typické lieky na liečbu astmy.
Osoba môže mať v dôsledku symptómov niekoľko návštev v núdzových situáciách, hospitalizáciu a dokonca aj endotracheálnu intubáciu . Napriek tomu je astma stále ťažko kontrolovateľná.
Akonáhle je podozrenie na VCD, testovanie funkcie pľúc ( spirometria ) môže preukázať dôkaz VCD. Najlepším testom je, aby lekár mohol priamo vidieť pohyb hlasiviek pomocou nosového endoskopu. Nosová endoskopia zahŕňa malú kameru na konci dlhej, tenkej plastovej trubice, ktorá je vložená do nosa a do hrdla.
V prípade diagnostikovania VCD je potrebné vykonať spirometriu alebo nosnú endoskopiu v čase, keď má osoba skutočne príznaky; v opačnom prípade sa diagnostika VCD môže robiť na základe symptómov, ktoré pacient hlási.
Bežné príčiny
Príčina VCD nie je úplne známa alebo pochopená. Niektorí odborníci si myslia, že stav súvisí so stresom a úzkosťou a môže byť dokonca symptómom psychiatrickej poruchy. Nedávno sa VCD tiež pripisuje ochoreniu gastroezofageálneho refluxu ( GERD ) a laryngeálnym spazmom.
Spúšťače VCD
VCD sa zdá byť spúšťané rôznymi spôsobmi. Pre niektorých je cvičenie jediným spúšťačom a množstvo cvičenia, ktoré spúšťa problém, môže závisieť od jednotlivca. Pre ostatných, stres a úzkosť - často počas spoločenských stretnutí - je bežným spúšťačom.
Ďalší ľudia majú svoje VCD spustené dráždidlami, ako je GERD, alebo vdychovaním rôznych dráždivých látok v prostredí, ako sú silné zápachy alebo parfumy.
Dostupné procedúry
Existuje veľa možností liečby pre ľudí s VCD. Tie obsahujú:
- Logopédia
- Dýchacie cvičenia
- Relaxačné techniky
- biofeedback
- hypnoterapie
- Injekcia hlasiviek s toxínom botulizmu ( Botox )
- Liečba GERD
- tracheostomy
- Atrovent (ipratropium bromid) inhalátory, ktoré zabraňujú cvičeniu indukovanému VCD
Najmenej 25 percent ľudí s VCD môže mať tiež pravdu astmu, takže v niektorých prípadoch môžu byť potrebné aj lieky na astmu.
Ako dlho ľudia majú VCD
V jednej štúdii takmer všetci ľudia s VCD, ktorí boli sledovaní, mali príznaky menej ako päť rokov a mnohí mali príznaky dlhšie ako šesť mesiacov. Takže VCD nie je nutne stav, ktorý zostane u vás na celý život.
> Zdroj:
> Park DP, Ayres JG, McLeod DT, Mansur AH. Dysfunkcia hlasového šnúra liečená dlhodobou tracheostómii: 2 prípadové štúdie. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007; 98: 591-4.