Slová môžu byť zavádzajúce, keď príde k autizmu
Ľudia s autizmom sú často označovaní ako osoby s "vysokým fungovaním" alebo "slabým fungovaním". V diagnostickej príručke však neexistujú žiadne takéto diagnózy. To znamená, že rozdiel medzi vysokým a nízkym fungujúcim autizmom môže byť v mnohých prípadoch založený na osobných pohľadoch praktického lekára alebo učiteľa. V skutočnosti mnohí ľudia jednoducho vyberú termín na zjednodušenie procesu opisu príznakov ich dieťaťa priateľom a susedom.
Čo je zlé pri používaní výrazov Vysoký a nízky funkčný autizmus?
Pojmy vysoké a nízke fungovanie sú jednoducho mätúce. Je človek vysoko fungujúci, ak je verbálny a jasný, ale má také vážne senzorické problémy, že nemôže zostať v škole alebo držať si prácu? Je človek slabý, ak nemôže používať hovorený jazyk, ale je úspešným výtvarným umelcom? Tieto pojmy môžu spôsobiť nesprávnu komunikáciu a zmätok, pretože:
- Ani jeden z termínov nevyhnutne neurčuje inteligenciu, špeciálne talenty , úroveň úzkosti alebo úroveň senzorických problémov.
- Žiadny termín vám neposkytuje naozaj užitočné informácie o tom, či daná osoba môže úspešne fungovať na verejnom mieste. Existujú ľudia s "nízkym fungovaním" autizmu, ktorí môžu sedieť a užívať si napríklad film - a sú tu ľudia s "vysoko fungujúcim" autizmom, ktorí nájdu davy, vône, zvuky a iné senzorické problémy, ktoré sa nedajú zvládnuť ,
- Ani jeden z termínov nehovorí, či je pravdepodobné, že osoba bude v práci dobre. Existujú ľudia s "nízkym fungovaním" autizmu, ktorí sú šťastne a výdělečne zamestnaní a málo ľudí s "vysoko funkčným" autizmom, ktorí nie sú schopní nájsť a udržať si prácu, ktorú majú radi.
- Možno najvýraznejšie, agresívne správanie , aj keď je pomerne zriedkavé, sa vyskytuje u autistických ľudí na všetkých úrovniach závažnosti. Dokonca aj ľudia s veľmi vysokým funkčným autizmom, ktorí majú silné jazykové zručnosti, môžu za určitých okolností "roztopiť" .
Definovanie autizmu na základe "bežných" správania a silných stránok
Napriek problémom, ktoré sú spojené s vysokým a nízkym fungovaním autizmu, sú bežne používané, zvyčajne u ľudí, ktorí nie sú autistickí .
A oni sú zvyknutí opísať mieru, do ktorej je niekto v spektre (alebo sa zdá byť) podobné ľuďom, ktorí nie sú v spektre. Inými slovami, autistickí ľudia, ktorí sú alebo sa javia byť bližší k "normálnemu", sa považujú za vysoko funkčné. Napríklad:
- Vysoko fungujúci ľudia používajú hovorený jazyk na komunikáciu. Nízko fungujúci ľudia s väčšou pravdepodobnosťou používajú technológiu alebo tabuľu obrázkov a môžu mať obmedzený alebo žiadny hovorený jazyk.
- Vysoko fungujúci ľudia budú s väčšou pravdepodobnosťou schopní zvládnuť očakávania akademického prostredia. Toto je často výsledkom lepšej ovládateľnosti hovoreného jazyka a väčšieho povedomia o očakávaniach druhých.
- Vysoko fungujúci ľudia si väčšmi uvedomujú spoločenské konvencie. Napríklad je pravdepodobnejšie, že používajú nástroje a pomôcky, vhodne pozdravia ostatných atď.
- Nízko fungujúci ľudia vo všeobecnosti vyzerajú a vyzývajú veľmi odlišne od svojich typických rovesníkov. Inými slovami, ich postihnutie je vizuálne a foneticky zrejmé pre bežného pozorovateľa. Vysoko fungujúci ľudia sa častejšie zdajú byť typickými (až kým nejaká udalosť alebo konverzácia neprinesie ich autizmus viac zrejmý).
- Nízko fungujúci ľudia sú menej pravdepodobné, že budú zaradení do typických tried alebo aktivít a pravdepodobne budú v "podstatne oddelenom" akademickom prostredí. Vysoko fungujúci ľudia sú s väčšou pravdepodobnosťou zahrnutí - s podporou alebo bez nej - vo všeobecných učebniach a mimoškolských programov.
Všetky tieto rozdiely sú však umelé a v žiadnom prípade nie sú absolútne. Je to preto, že autistickí ľudia sa správajú odlišne v rôznych situáciách a každý človek má rad silných stránok a výziev.
Aj keď je to užitočné popísať autistické osoby na základe ich podobnosti s typickými ľuďmi, takýto opis môže byť zavádzajúci. To preto, že nízke fungujúce osoby môžu byť úspešné tam, kde nie sú vysoko fungujúci ľudia, a naopak. Napríklad, "vysoko fungujúca" osoba, ktorá sa javí ako "normálna" (alebo dokonca výnimočná) vo vysokoškolskej učebni, môže znemožniť fungovanie na strane.
Medzitým osoba s nízkou funkciou, ktorá nemôže používať hovorený jazyk na rozhovor, môže byť viac ako schopná viesť konverzáciu online.
"Úrovne" autizmu v DSM5
Schopnosť používať hovorený jazyk nie je znakom inteligencie. Schopnosť dobre fungovať v triede nie je zárukou silných sociálnych zručností. Aby sme sa dostali do tejto reality a poskytli nejaký druh diferenciácie v diagnostike, DSM 5 (najnovšia diagnostická príručka) teraz zahŕňa tri úrovne autizmu založené na potrebnej úrovni podpory. Ľudia s autismom na prvej úrovni potrebujú najmenšiu podporu, zatiaľ čo ľudia s autismom tretej úrovne potrebujú najviac.
Zatiaľ čo tento diagnostický prístup znie logicky, ukázalo sa, že nie je obzvlášť užitočný. To je čiastočne preto, že potreba podpory sa líši z mnohých dôvodov. Napríklad tá istá osoba môže potrebovať minimálnu podporu v domácnosti, významnú podporu v škole a veľkú podporu v novej, neštruktúrovanej sociálnej situácii.