Nové liečebné postupy nazývané cielené terapie sa stávajú dostupnými pre rakovinu pľúc. Na rozdiel od tradičnej chemoterapie sa tieto liečby zameriavajú na proteíny na rakovinové bunky alebo na cieľové bunky, ktoré boli nádormi unesené pri pokusoch o rast. Z tohto dôvodu majú tendenciu mať menej vedľajších účinkov ako mnohé z liekov používaných na rakovinu.
V súčasnosti sa používajú predovšetkým na štádiá 3 a 4 rakoviny pľúc, ktoré neodpovedali na iné liečby . Dve z bežnejších cielených terapií zahŕňajú:
Tarceva (erlotinib)
Povrch buniek rakoviny pľúc je pokrytý proteínom nazývaným receptor epidermálneho rastového faktora (EGFR) , ktorý pomáha bunkám rozdeliť. Tarceva účinkuje tak, že EGFR nepovoľuje, aby rakovinové bunky rástli. Zatiaľ čo u mnohých druhov pacientov je potenciálne účinná, ukázalo sa, že je pravdepodobnejšie, že bude pracovať pre tých, ktorí nikdy nefajčili, ani u mladších žien. Vzhľadom na dennú tabletku sú najčastejšie vedľajšie účinky kožná vyrážka podobná akné a hnačke. Hoci kožná vyrážka môže byť kozmetická nepríjemnosť, u tých, ktorí vyvinú vyrážku s erlotinibom, je väčšia pravdepodobnosť, že budú reagovať na liečbu.
Xylori (krizotinib)
Medzi 3 a 5% ľudí s nemalobunkovým karcinómom pľúc má mutáciu známu ako preskupenie génu ALK-EML4.
Pre ľudí s touto mutáciou bolo zistené, že liečba crizotinibom zvyšuje prežitie bez progresie. Rovnako ako u erlotinibu, krizotinib má často menej vedľajších účinkov ako tradičná chemoterapia a môže sa užívať ako perorálna medikácia. Podobne, táto mutácia, ak je pravdepodobnejšie, že sa nájde u ľudí, ktorí nikdy nefajčili.
Zatiaľ čo krizotinib predlžuje prežitie bez progresie, rezistencia sa vždy vyvíja v čase. Našťastie nové lieky boli nájdené v klinických štúdiách, ktoré môžu pôsobiť, keď sa vyvinie rezistencia na krizotinib a dúfa sa, že v čase sa ALK-pozitívny karcinóm pľúc môže liečiť ako chronické ochorenie, ako je diabetes.
Viac informácií o ALK-pozitívnej rakovine pľúc v tomto článku
Od roku 2014 bol tiež schválený krzotinib pre ľudí s mutáciami ROS1 . Tak ako pacienti s ALK mutáciami, krizotinib zvyšuje prežitie bez progresie.
Ostatné lieky sú v súčasnosti hodnotené v klinických štúdiách pre ľudí, ktorí sa stali rezistentnými na lieky na mutácie EGFR a ALK mutácie a ďalšie "cieľové mutácie" sa skúmajú.
Genetické testovanie (molekulárne profilovanie) pre rakovinu pľúc
Teraz sa cíti, že všetci s pokročilým pľúcnym adenokarcinómom (a niektorí ľudia so skvamocelulóznym karcinómom pľúc , najmä tí, ktorí nikdy nefajčili) by mali byť testovaní na génové mutácie a potenciál ich nádorov reagovať na novšie cielené lieky. Napriek tomu mnohí ľudia, ktorí môžu byť pozitívni na tieto mutácie a následne kandidáti na tieto lieky, nedostávajú prospech z testovania.
Viac informácií o molekulárnom profilovaní rakoviny pľúc nájdete v tomto článku
> Zdroje:
> Americká rakovinová spoločnosť. Cielené terapie. 08/13/15.
> Národný onkologický inštitút. Nemalobunkový karcinóm pľúc (PDM). Prehľad možností liečby. Aktualizované 05/12/15.