Jedným z najčastejších zdravotných stavov, ktoré mnohí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vidia na rutinnom základe, je opuch v nohách, ktorý sa tiež označuje ako edém. Rutinná reakcia na kolena je predpísaním diuretika; hoci je to predpísané pre mnohé príčiny edému, je dôležité pochopiť hlavné príčiny edému, aby bolo možné predpísať správnu liečbu.
Medzi bežné príznaky edémie nôh patria topánky, ktoré sa nehodia správne a vyžadujú väčšie nohavice ako predtým. Tekutá hmotnosť v nohách (ako v tele vo všeobecnosti) sa vyskytuje rýchlo v porovnaní s hmotnosťou jedla.
Častou otázkou je: "Je vysoký krvný tlak spôsobujúci môj edém?" Vysoký krvný tlak nie je priamou príčinou edému per se, ale nepriamo môže prispieť k edému. To bude neskôr jasnejšie.
Vedľajšie účinky lieku
Bežná príčina edému môže súvisieť s jedným z liekov, ktoré môžete užívať. Často sa môže považovať za vedľajší účinok niektorých liekov na krvný tlak. Bežné príklady liekov, ktoré môžu spôsobiť edém, sú blokátory vápnikového kanála vrátane amlodipínu (Norvasc), nifedipínu (Procardia). Medzi ďalšie lieky patrí aj Minoxidil.
Problémy srdca, vrátane kongestívneho srdcového zlyhania (CHF)
Vývoj kongestívneho srdcového zlyhania môže byť dlhodobou komplikáciou nekontrolovaného vysokého krvného tlaku.
Mnohí ľudia s CHF budú konštatovať, že majú zvýšený edém nôh okrem zvýšeného dýchania . Môžu sa stretnúť so zvýšenou dýchavičnosťou pri lezení po schodoch. Rovnako môžu byť neschopní ležať v rovine kvôli nedostatočnosti dychu. Často hovoria, že potrebujú najmenej dva alebo tri vankúše na spanie kvôli problémom s dýchaním.
Problémy s pečeňou / ochorenie pečene
Ochorenie pečene môže byť ďalšou príčinou zvýšeného edému nôh. Často existuje náznak, že môže byť prítomný stav pečene, ako napríklad dlhá história pitia. Ďalšie komplikácie pokročilého ochorenia pečene môžu zahŕňať zvýšené nahromadenie tekutiny v bruchu nazývanom ascite .
Všimnite si, že existuje rozdiel medzi ascitou, ktorá je akumuláciou tekutiny peritoneálnej dutiny v tele v dôsledku ochorenia pečene v porovnaní s "opuchom brucha". Niektorí ľudia, ktorí majú pocit edému, môžu tiež povedať, že keď získajú "tekutinu", môžu mať v bruchu mierny opuch. Ich nohavice môžu byť o niečo tesnejšie na tlačidlo. Niektorí ľudia môžu nahromadiť tekutinu v bruchu a nie v nohách. Každý je iný. Tento kúsok "opuchu brucha" je odlišný od ascitu, ktorý sa môže vyskytnúť pri ochorení pečene.
Ochorenie obličiek / problémy s obličkami
Existuje veľa rôznych druhov porúch obličiek. Ak dôjde k pokročilému ochoreniu obličiek, môže byť ťažké, aby obličky eliminovali prebytok sodíka a vody, čo môže prispieť k edému. Ďalším významným zdravotným stavom, ktorý môže prispieť k rozvoju edému, je únik bielkovín do moču alebo proteinúria .
Jednou z najčastejších príčin je diabetes . Únik veľkého množstva bielkovín v moči sa môže meniť tam, kde sa nahromadí časť telesnej tekutiny, čo môže spôsobiť edém.
Črevné problémy / neabsorpčné živiny
Existujú zdravotné ťažkosti nazývané syndrómy malabsorpcie, pri ktorých črevo nie je schopné absorbovať živiny a minerály. Najčastejším príkladom tohto v priemyselných krajinách je skutočne celiakia / glutén-citlivá enteropatia . Okrem problémov, ktoré absorbujú vitamíny, živiny a určité minerály, môže dôjsť k neschopnosti absorbovať aj bielkoviny. To môže spôsobiť nízku hladinu bielkovín v tele; rovnako ako v bielkovinách unikajúcom bielkoviny, keď sú v tele nízke hladiny bielkovín, môže to prispieť k tvorbe opuchov.
Lymphedém a venózna insuficiencia
Jedná sa o odlišné, ale prekrývajúce sa príčiny opuchy nôh. Ako starne, náš žilový obeh nemusí fungovať tak dobre, ako keď sme mladší. Lymfatické uzliny v nohe sú tiež zodpovedné za vypúšťanie tekutiny z nohy. Obezita môže byť príčinou zvýšeného edému kvôli vyššie uvedeným dvom dôvodom. Chcem venovať blog post na tieto dve podmienky, pretože sú nesprávne pochopené a liečba týchto stavov nie je (zvyčajne) diuretikum.
Záverečné myšlienky
Stručne povedané, je dôležité, ak máte edém, možno vyhodnotiť možnú príčinu (príčiny). Často je prítomných viac ako jedna príčina. Mnohí ľudia majú kombináciu / prispievajúci faktor, ktorý vedie k vzniku opuchy. Napríklad jedna osoba môže mať v minulosti CHF, obezitu, rovnako ako na lieku, ktorý môže spôsobiť edém okrem toho, že má nejakú venóznu nedostatočnosť.
Hodnotenie a zvládanie edému by malo byť individualizované a prvým krokom je rozpoznanie možných príčin, ktoré môžu prispieť k jeho rozvoju.