Symptómy syndrómu dráždivého čreva (IBS), vrátane bolesti brucha, plynu, hnačky a zápchy, sa vyskytujú z mnohých príčin. Dve hlavné príčiny sú zmeny pohyblivosti vášho gastrointestinálneho traktu (GI) a zmeny v zmyslovom vnímaní.
Väčšina ľudí bez IBS necíti pohyb jedla z pažeráka do žalúdka a cez črevo.
Ľudia s IBS však majú tendenciu byť si veľmi vedomí a sú v priebehu procesu citlivejšie na nepohodlie.
Kde IBS bolí
Zatiaľ čo črevné alebo črevné problémy sú ochrannou známkou IBS, symptómy sa môžu vyskytnúť v akejkoľvek časti vášho GI traktu. Môžete cítiť IBS vo vašom:
- Pažerák. Kŕče v pažeráku môžu ťažko prehltnúť alebo sa cítite, akoby ste mali hrudku v krku.
- Žalúdok. Poruchy trávenia v dôsledku zlej pohyblivosti môžu spôsobiť bolesť brucha, nafúknutie, nevoľnosť, pocit pálenia záhy, burping alebo regurgitáciu.
- Biliárny systém. Váš žlčový systém robí žlč, aby pomohol vašim črevám stráviť jedlo. Ak problémy s pohyblivosťou ovplyvňujú váš biliárny systém - vrátane žlčníka a žlčových ciest - môže sa cítiť ako útok žlčníka. Môžete mať nadúvanie, nevoľnosť, vracanie a bolesť brucha.
- Tenké črevo. Kŕče v tenkom čreve môžu tiež spôsobiť plyn a nadúvanie.
- Veľké črevo (hrubé črevo). Príznaky IBS vo vašej dvojtečke závisia od toho, ako je ovplyvnená motilita. Ak sa jedlo príliš rýchlo prechádza cez vaše hrubé črevo, môžete mať hnačku. Je to preto, že zvyšky potravín neostávajú dostatočne dlho vo vašom čreve, aby sa voda absorbovala vo vašom tele. Ak sa jedlo pohybuje príliš pomaly cez vaše hrubé črevo, môže sa vyskytnúť opačný problém: zápcha.
Diagnóza vylúčenia
Symptómy IBS napodobňujú rôzne choroby trávenia. To môže robiť diagnózu ťažké. Identifikácia IBS sa preto často označuje ako "diagnóza vylúčenia", čo znamená, že je označené ako IBS až po vylúčení iných ochorení.
Keď niekto navštívil gastroenterológ , zvyčajne videl aspoň jedného ďalšieho lekára o svojich symptómoch.
Sú v mieste, kde chcú jasnú diagnózu. Ak existuje podozrenie na IBS po preskúmaní príznakov a anamnézy pacienta, malo by dôjsť k dôkladnému testovaniu na štyroch oblastiach vrátane:
- Ezofág a žalúdok. Horná endoskopia používa dlhý, tenký a flexibilný rozsah, aby sa zistila vo vnútri horného GI traktu.
- Tenké črevo. CT enterografia alebo séria tenkého čreva predstavuje súbor röntgenových lúčov, ktorý môže pomôcť zistiť stavy v tenkom čreve.
- Hrubé črevo. Kolonoskopia môže poskytnúť najpodrobnejší pohľad na vnútorné hrubé črevo, aby zistil alebo vylúčil podmienky.
- Všetko mimo GI traktu. CT vyšetrenie a krvné testy dokážu odhaliť alebo vylúčiť iné ochorenia, ktoré môžu mať vplyv na trávenie.
Testovanie môže pomôcť pri definitívnej diagnostike IBS. Zatiaľ čo IBS je diagnózou vylúčenia, uistite sa, že je to skutočné ochorenie, ktoré má skutočné liečby, ktoré môžu výrazne zlepšiť vašu kvalitu života.
Keď vzniknú nové príznaky
Ak máte IBS, nikdy nepredpokladajte, že nové príznaky GI sú len časťou Vášho chronického ochorenia. Vždy majú nové príznaky, ako je strata hmotnosti alebo strata chuti do jedla, hodnotené.
Jeden príznak, ktorý IBS nespôsobuje, je krvácanie. Ak máte rektálne krvácanie alebo krvavé stolice, nie je to IBS.
Dostaňte sa k lekárovi.
Dr. Baggott je gastroenterológ na špecializovanom a chirurgickom stredisku Wooster Milltown v kliniky Cleveland.
> Zdroje:
> Major G, Pritchard S, Murray K a spol. Častá precitlivenosť na rozťahovanie skôr ako nadmerná tvorba plynu spôsobuje symptómy súvisiace so sacharidmi u jedincov so syndrómom dráždivého čreva. Gastroenterológia . 2017 Jan; 152 (1): 124-133.e2.
> Paulsen SR, Huprich JE, Fletcher JG a kol. CT enterografia ako diagnostický nástroj pri hodnotení porúch tenkého čreva: prehľad klinických skúseností s viac ako 700 prípadmi. Radiographics 2006; 26: 641-62.