Možnosti liečby pre IBS
Liečba syndrómu dráždivého čreva (IBS) sa jednoducho nezapadá do plánu typu "jedna veľkosť pre všetkých". Pracujte so svojím lekárom a s trochou pokusov a omylov nájdete vlastnú cestu na správu IBS. Táto cesta môže vyžadovať viacúrovňový prístup, ale ako uvidíte v tomto prehľade, existuje veľa možností liečby, ktoré môžete sledovať.
Váš prvý krok
Ak ste tak ešte neurobili, je nevyhnutné, aby ste sa stretli s lekárom, aby ste prediskutovali akékoľvek pretrvávajúce príznaky trávenia, ktoré by ste mohli mať.
I keď príznaky IBS zahŕňajú bolesť brucha spolu s chronickými záchvaty zápchy, hnačky alebo obidvoch, tieto príznaky môžu byť tiež výsledkom iných vážnejších zdravotných stavov. Akonáhle lekár potvrdí diagnózu IBS, môžete s nimi potom spolupracovať, aby ste vytvorili optimálny plán liečby na riešenie vašich príznakov.
Lieky na IBS
Tradične boli možnosti liekov pre IBS obmedzené.
-
Všetky lieky, ktoré sú k dispozícii na liečbu IBS
-
Sú Iberogast Bitters presne to, čo potrebujete pre IBS?
Našťastie sa táto situácia rýchlo mení v dôsledku vývoja nových liekov. Tu sú niektoré z dostupných možností predpisovania:
Antispazmodiká: Antispazmodiká sú najčastejšie predpisované lieky pre IBS, pretože pomáhajú zmierňovať príznaky bolesti brucha a kŕče, najmä u ľudí, ktorí majú IBS-D (IBS-D) prevažne hnačky. Antispazmikóza funguje najlepšie, ak sa užíva 30 až 60 minút pred jedlom a môže byť lepšie poskytnúť krátkodobé, ako protiklad k dlhodobému zmierneniu symptómov.
Lieky špecifické pre IBS: Farmaceutické spoločnosti boli ťažké pri vývoji liekov na liečbu IBS, pričom niekoľko nových možností sa dostalo na trh v priebehu niekoľkých posledných rokov.
Tieto lieky zvyčajne pracujú na receptoroch v hrubom čreve, aby priniesli úľavu od symptómov IBS. Možnosti na liečbu IBS (IBS-C) prevládajúcej zápchy zahŕňajú:
A na liečbu IBS-D:
Antibiotiká: Ľudia sú často prekvapení, keď počujú, že antibiotiká môžu byť predpísané pre liek IBS , keďže často užívanie okruhu antibiotík môže zhoršiť príznaky IBS. Avšak antibiotiká používané na liečbu IBS sú veľmi špecifické typové antibiotiká, ktoré sa neabsorbujú vo vašom žalúdku, ale budú sa zameriavať na baktérie v malom a hrubom čreve. Z tejto triedy má iba Xifaxan schválenie FDA a je určený na liečbu IBS bez zápchy.
Antidepresíva: Váš lekár sa môže rozhodnúť predpísať antidepresívny liek kvôli svojim účinkom na trávenie tráviaceho traktu a pretože sa dá bezpečne užívať dlhší čas - výhoda pre chronickú poruchu, ako je IBS. Lekári vám s väčšou pravdepodobnosťou odporúčajú antidepresívum, ak vaše symptómy neboli riešené prostredníctvom životného štýlu a diétnych úprav a ak sa stretnete s depresiou a / alebo úzkosťou vedľa vášho IBS.
Antidepresíva používané na liečbu IBS zahŕňajú aj SSRI a staršie tricyklické antidepresíva. Predpokladá sa, že obidve triedy liekov majú vlastnosti, ktoré znižujú bolesť. Váš lekár sa môže rozhodnúť, ktorý typ antidepresíva na základe vášho prevládajúceho črevného problému, napr. Zápcha alebo hnačka, pretože rôzne antidepresíva majú rôzne účinky na tvorbu stolice a frekvenciu pohybu čriev.
Over-the-Counter opravné prostriedky pre IBS (OTCs)
Existuje široká škála OTC používaných na riešenie tráviacich príznakov. Tieto lieky sú k dispozícii bez lekárskeho predpisu a len zriedka existuje veľa výskumu o ich skutočnej účinnosti pri zmierňovaní symptómov IBS. Pamätajte si, že je vždy dôležité skontrolovať u svojho lekára pred použitím akéhokoľvek OTC lieku. Tu je niekoľko bežne používaných OTC pre IBS:
- Imodium : užitočné na zmiernenie hnačky, ale nie nevyhnutne IBS bolesť.
- Laxatíva ako Miralax, Metamucil, Benefiber a Citrucel.
- Probiotické doplnky : obsahujú živé kmene "priateľských baktérií".
- Olej z mäty piepornej : Štúdie ukázali, že enterosolventný olej z mäty piepornej má silné antispazmotické vlastnosti, a preto je účinný pri zmierňovaní bolesti IBS.
- Bylinné doplnky : Existuje celý rad bylinných doplnkov, ktoré sa považujú za dobré pre celkový tráviaci stav a na liečbu jednotlivých tráviacich príznakov.
> Zobrazte potenciálne spúšťače IBS a príznaky.
Konzumácia zmien
Jedným z najbežnejších spôsobov, ktorými sa jednotlivci pokúšajú vyrovnať sa s IBS, je obmedzenie stravovania. Tvárou v tvár takým traumatickým príznakom je ľahké poukázať na potravu ako na vinníka. Dôležitým faktom, ktorý treba mať na pamäti, je, že jednoduchý čin stravovania, najmä konzumácia veľkých alebo mastných jedál, môže stimulovať kontrakcie čriev. Stres a hormonálne zmeny tiež prispievajú k symptómom IBS, takže jedlo, ktoré je pri jednej príležitosti zle tolerované, sa môže užívať bez následkov na iné.
Ak vezmeme všetko na pamäti, existujú určité užitočné veci, ktoré môžete urobiť vo vzťahu k jedlu, ktoré môžu pomôcť pri zmierňovaní vašich príznakov (alebo prinajmenšom tým, že ich nebudete horšie!). Tu sú niektoré možnosti:
1. Uchovávajte denník potravín . Potravinové denníky sú jednoducho priebežným popisom toho, čo budete jesť a ako sa cítite. Odporúča sa, aby ste identifikovali určité jedlo ako možného vinníka, aby ste vylúčili toto jedlo po dobu približne troch mesiacov, aby ste zistili, či to má vplyv na vaše príznaky.
Ak tomu tak nie je, skúste jedlo znovu a opakujte proces s ďalším jedlom v zozname. Medzi bežných delikventov patria mastné potraviny, zelenina vyrábajúca plyn, sýtené nápoje, umelé sladidlá, kofeín a alkohol. Môžete tiež zvážiť eliminačnú stravu, aby ste vylúčili intoleranciu laktózy alebo malabsorpciu fruktózy .
2. Jedzte menšie a častejšie jedlá . Výnimkou z tohto je, že pri zápche môže veľká raňajka pomôcť podporiť črevné kontrakcie a nutkanie na pohyb čriev.
3. Zvyšujte vlákno . Vlákna sú všeobecne odporúčané kvôli mnohým zdravotným prínosom a schopnosti pomôcť zmäkčiť a zpevniť stoličku. Najlepšie je však pridať vlákno pomaly, aby sa vaše telo časom prispôsobilo. Existujú aj niektoré dôkazy, že rozpustné vlákno je lepšie tolerované ľuďmi, ktorí majú IBS.
4. Pozrite sa na stravu s nízkym obsahom FODMAPu . Napriek tomu, že diéta s nízkym obsahom FODMAP môže byť náročná, má pre svoju účinnosť spoľahlivú podporu výskumu. Strava zahŕňa odstránenie určitých sacharidov z vašej stravy počas šiestich až ôsmich týždňov a potom ich postupne pridávajte späť do stravy, aby ste mohli posúdiť toleranciu.
Psychoterapia pre IBS
Rôzne psychologické terapie sa skúmali z hľadiska ich účinnosti pri znižovaní frekvencie, intenzity a trvania príznakov IBS, vrátane kognitívnej behaviorálnej terapie (CBT), hypnoterapie, prístupov stresového manažmentu a relaxačných cvičení s všeobecne pozitívnymi výsledkami.
CBT a hypotenzia zameraná na črevo majú najsilnejšiu podporu výskumu pre ich účinnosť pri znižovaní príznakov IBS. CBT je forma psychoterapie, v ktorej budete poučení o stratégiách na zmenu maladaptivnych modelov myslenia, ako aj o novom správaní pri zvládaní úzkosti a zvládaní stresových situácií. Hypnoterapia zahŕňa zavedenie uvoľňujúceho a pohodlného stavu vedomia, v ktorom sú ponúkané konkrétne návrhy s cieľom viesť k trvalému zmene správania.
Psychologické terapie ponúkajú výhodu, že vám pomôžu naučiť sa dlhodobé stratégie na zvládnutie IBS bez rizika možných negatívnych vedľajších účinkov spojených s podávaním liekov.
Rozhodnutie, ktoré je pre vás to pravé
Výskum ukázal, že s IBS, čím viac ste informovaní, že ste ako pacient, tým lepšie bude váš výsledok liečby. Výskum tiež ukázal, že váš výsledok liečby je zvýšený, ak máte dobrý pracovný vzťah so svojím lekárom. Nájdete tu veľa informácií o vašich možnostiach liečby. Strávte nejaký čas učiť sa čo najviac a potom pracujte so svojím lekárom, aby ste prišli s plánom manažmentu symptómov, ktorý je najlepší pre vaše jedinečné telo.
zdroj:
Foxx-Orenstein, AE. Nové a vznikajúce terapie na liečbu syndrómu dráždivého čreva: aktualizácia pre gastroenterológov. Terapeutické pokroky v gastroenterológii . 2016; 9: 354-375.
Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. Moderné riadenie syndrómu dráždivého čreva: viac ako motilita. Tráviace choroby . 2016; 34: 566-573.