Zmierňovanie symptómov syndrómu dráždivého čreva
Viberzi (eluxadolín) je liek schválený americkým Úradom pre výživu a liečivá (FDA) na liečbu prevažujúcej IBS (IBS-D) pri dospelých. Viberzi bol navrhnutý tak, aby pôsobil lokálne na tráviacom trakte, aby pomohol kontrolovať hnačku a zmierňovať bolesť brucha spôsobenú chorobou.
Zatiaľ čo lekári stále nedokážu úplne pochopiť, čo spôsobuje recidivujúce príznaky IBS (vrátane bolesti brucha, plynatosti, plynu, hnačky alebo zápchy), Viberzi je schopný poskytnúť úľavu pacientom, ktorí neodpovedajú na tradičné antidiareálne lieky.
Ako funguje Viberzi
Liek Viberzi je dostupný na lekársky predpis a je určený na užívanie ústami, dvakrát denne s jedlom. Dodáva sa v 75-miligramovej aj 100-miligramovej filmom obalenej tablete.
Viberzi účinkuje tým, že aktivuje alebo bráni rôznym opioidným receptorom v zažívacom trakte. Toto sú receptory, ktoré sa podieľajú na motilite čreva , na pocit bolesti a na sekréciu črevných tekutín. Viberzi je jedinečný v tom, že stimuluje dva typy receptorov a zabraňuje inému, čím poskytuje úľavu bez zápchy.
Tieto receptory majú rôzne a jedinečné funkcie:
- Mu receptory sú zodpovedné za motilitu čriev (kontrakciu gastrointestinálnych svalov).
- Kappa receptory inhibujú kontrakcie hrubého čreva.
- Delta receptory sú asociované črevné sekréty.
Pridanie antagonistu delta receptora je kľúčom k zamedzeniu zápchy pri iných liekoch, ako sú Imodium (loperamid) a Lomotil (atropín / difenoxylát), ktoré ovplyvňujú iba mu a kappa receptory.
FDA schválil Viberzi na základe dvoch klinických štúdií fázy III, v ktorých sa dospelo k záveru, že liek ponúka skromné zlepšenie frekvencie a naliehavosti pohybov čriev a mierne zlepšenie bolesti brucha a konzistencie stolice.
Vedľajšie účinky lieku
Vedľajšie účinky lieku Viberzi sú zvyčajne gastrointestinálneho charakteru, ale môžu tiež ovplyvniť iné systémy v dôsledku účinkov opiátov.
V niektorých prípadoch príznaky lieku môžu spúšťať tie isté, ktoré sa vyskytli u IBS. Medzi niektoré z bežnejších vedľajších účinkov:
- nevoľnosť
- Bolesť brucha
- Infekcia horných dýchacích ciest
- zvracanie
- Prasklý alebo vyčerpaný nos
- nadúvanie
- bronchitída
- závrat
- plynový
- vyrážka
- únava
Opiátový účinok môže v zriedkavých prípadoch ovplyvniť zditer Oddiho (ventil pri regulácii toku žlčových a pankreatických tekutín do čriev). Ak k tomu dôjde, môže sa vyvinúť pankreatitída .
Viberzi preto nemôže byť predpísaný osobám, ktoré nemajú žlčník (orgán, ktorý produkuje žlč) alebo ktorí majú pankreatitídu, poškodenie pečene, obštrukciu žlčových ciest alebo ťažkú zápchu. Hospitalizácia a úmrtie boli hlásené u osôb bez žlčníka, ktoré užívali len dve dávky lieku Viberzi.
Rovnako sa treba vyvarovať u osôb, ktoré pijú viac ako tri alkoholické nápoje denne.
Opiátová droga, Viberzi, má potenciál na zneužívanie a / alebo závislosť. Mala by sa používať len pod dohľadom lekára. Zatiaľ čo účinky sú oveľa hlbšie ako Oxycontin (oxykodón), môže spôsobiť eufóriu, ak je zneužitá a vedie k závislosti od opiátov.
> Zdroje:
> Davenport, J .; Covington, P .; Bonifacio, L. a kol. "Vplyv absorpčných transportérov OAT3 a OATP1B1 a eflux transportéra MRP2 na farmakokinetiku eluxadolínu." J Clin Pharmacol. 2015; 55: 534-42. DOI: 10.1002 / jcph.442.
> Dove, L .; Lembo, A .; Randall, C. a kol. "Eluxadolín prináša pacientom s syndrómom dráždivého čreva hnačku vo fáze 2 štúdie." Gastroenterology 2013; 145: 329-38. DOI: 10.1053 / g.gastro.2013.04.006.
> US Food and Drug Administration. "FDA varuje pred zvýšeným rizikom závažnej pankreatitídy s podráždeným liekom proti črevám Viberzi (eluxadolín) u pacientov bez žlčníka." Silver Spring, Maryland; vydané v auguste 2016.