5 krokov na ďalšie
Diéta s nízkym obsahom FODMAP bola vyvinutá ako spôsob, ako ponúknuť ľuďom, ktorí majú IBS diétny prístup na zvládnutie poruchy. Výskum nepretržite dokazuje, že strava môže byť celkom efektívna pri výraznom znižovaní príznakov , najmä ak je strava vykonávaná pod dohľadom kvalifikovaného dietetického odborníka. Dobrou správou je, že približne 75 percent ľudí, ktorí sa pokúšajú o diétu, dosiahne úspech v stravovaní.
To nie je taká dobrá správa, ak ste niekto, kto padá do ďalších 25 percent.
Ak to bola vaša skúsenosť, pravdepodobne sa cítite veľmi zmätení, frustrovaní a myslíte si, že vám znova nie je nič, čo by sa vám zdalo pre váš IBS. Poďme sa porozprávať o tom, čo sa mohlo pokaziť a niektoré veci, ktoré môžete pokúsiť získať vaše symptómy pod lepšou kontrolou.
Čo sa pokazilo?
Predtým, než začnete skúmať alternatívne spôsoby liečby, venujte chvíľu premýšľaniu o tom, či ste mali alebo nemali potrebné podmienky na optimalizáciu vašich šancí na úspech v strave. Tu je niekoľko vecí, ktoré by ste mali zvážiť:
1. Pracovali ste s vhodne vyškoleným odborníkom na výživu ? Všetci účastníci vo všetkých výskumných štúdiách o používaní diéty ako liečba pre IBS dostali priamy dohľad od diétneho lekára, ktorý bol v strave dobre známy. Takýto profesionálny môže zaručiť, že nielen dodržiavate prísne obmedzenia stravy, ale aj jesť dobre vyvážené jedlá a dostať sa do všetkých dôležitých živín.
2. Ako dobre ste dodržiavali pokyny týkajúce sa stravy? Diéta s nízkymi dávkami FODMAP môže byť dosť náročná . Pre dosiahnutie najlepších výsledkov by ste mali prejsť úplnou fázou eliminácie, v ktorej sa vyhnite všetkým potravinám, ktoré majú vysoký obsah FODMAP a iba konzumujú potraviny, ktoré majú nízku hladinu FODMAP. Čo robí strava tak náročná, je, že veľa bežných potravín obsahuje prísady vysokej FODMAP ako pšenica, cesnak a cibuľa.
Ak ste sa príležitostne priblížili k dodržaniu stravy alebo ste mali veľa "úchyliek", možno ste sa nestretli s podmienkami potrebnými na optimálne zlepšenie symptómov. Ak je to váš prípad, možno budete chcieť dať stravu ďalší pokus, s pevným záväzkom a zamerať sa na prísne sledovať v eliminačnej fáze stravy.
3. Pokúsili ste sa dosť dlho? Odvtedy výskum neidentifikoval presne, ako dlho by sa mala jednať o diétu, aby sa mohla vychutnať diéta. Výskumníci na univerzite Monash, kde vznikla diéta, odporúčajú, aby eliminačná fáza trvala dva až šesť týždňov. Ak nemáte výrazné úľavy od symptómov, ale ste sa dostali do stravy menej ako šesť týždňov, možno budete chcieť skúsiť trochu dlhšie, aby ste zistili, či niekoľko týždňov obmedzenia potravín s vysokým obsahom FODMAPu z vašej stravy má rozdiel v zmysle Vaša odpoveď na stravu.
Čo skúsiť ďalej
Ak ste pracovali s príslušným dietetickým odborníkom, dodržiavali ste prísne požiadavky na eliminačnú fázu a udržali ste si ho už šesť týždňov a stále vidíte malé zlepšenie v tom, ako sa cítite, dajte si na chrbte pokušenie, aby ste vyskúšali to najlepšie. Nenechajte sa obetovať sami seba - dokonca aj v laboratórnych podmienkach, strava jednoducho nefunguje pre každého, kto má IBS.
Tu sú niektoré ďalšie možnosti, ktoré si môžete pozrieť nájsť príznaky úľavu:
1. Porozprávajte sa so svojím lekárom
Možno vašu motiváciu podať strava bola skúsiť "prirodzený" prístup a vyhnúť sa užívaniu liekov na vaše príznaky. Ak je to tak, môže to byť čas, aby ste si dohodli stretnutie s gastroenterológom, aby ste zistili, aké zdravotnícke možnosti máte k dispozícii. Počas uplynulých rokov niekoľko liekov prišlo na trh s povolením FDA na liečbu IBS. Váš lekár vykoná úplné posúdenie vašich príznakov a môže sa rozhodnúť ponúknuť Vám predpis, o ktorom si myslia, že vám pomôžu.
2. Požiadajte svojho lekára, aby vylúčil SIBO
Bolo zistené, že SIBO (bakteriálny nadmerný rast tenkého čreva) prispieva k symptómom v podsúbore ľudí, ktorí majú IBS. Jedným z možných indikátorov prítomnosti SIBO je, že vaše príznaky sa objavia v priebehu 90 minút od jedla.
Podmienka je diagnostikovaná pomocou vodíkového dychového testu. Aby test bol presný, musíte sa vrátiť k jedlu s jedlami, ktoré majú vysoký obsah FODMAP, pretože nízka hladina FODMAP-u vedie riziko prenosu baktérií na dočasné spánkovanie. Ak dýchacie testovanie potvrdí prítomnosť SIBO, Váš lekár sa môže rozhodnúť, že vás bude liečiť jedným alebo viacerými kruhmi antibiotík. Tieto špecifické antibiotiká sú na rozdiel od antibiotík, ktoré ste mohli užívať v minulosti, pretože pôsobia prevažne vo vašom tenkom čreve, aby znížili počet baktérií, ktoré tam môžu byť prítomné. Kvôli tomuto miestnemu účinku zvyčajne nespôsobujú veľa vedľajších účinkov a nemajú žiadny účinok na prospešné baktérie vo vašom hrubom čreve.
3. Požiadajte svojho lekára, aby vylúčil ďalšie zdravotné problémy
Jedným z dôvodov, prečo diéta FODMAP nemusí fungovať, je, že nemáte IBS, ale máte inú chorobu. Požiadajte svojho lekára, aby vykonal úplnú prácu alebo šiel na špecialistu. Ďalšie možné diagnózy zahŕňajú:
4. Pracujte s Vašim odborníkom na diétu
Ak ste už nevyužívali služby stravovacieho profesionála, teraz môže byť čas na to. A ak ste pracovali s takýmto profesionálom a cítili ste dobrý pocit vzťahu, mohlo by byť prospešné pokračovať. Váš dietetický odborník vám môže pomôcť zistiť, či existujú nejaké faktory, ktoré prispievajú k vašej zlej reakcii na stravu a pomôžu vám pri riešení problémov pri riešení týchto ďalších faktorov, ktoré prispievajú k symptómom. Takýto odborník vám tiež môže pomôcť určiť, ktoré potraviny najlepšie tolerujete, pri zohľadnení vašich celkových nutričných požiadaviek, keď hľadáte alternatívne formy liečby IBS .
4. Identifikujte ďalšie možné triggery potravín
FODMAP sú uhľohydráty, ktoré sa nachádzajú v bežných potravinách, ktoré vedecky dokázali, že prispievajú k symptómom IBS. To však neznamená, že nie sú jedinou potravinou, ktorá by mohla vyvolať nechcené zažívacie príznaky. Sami, alebo pracujete spolu s diétnym profesionálom, možno budete chcieť vyskúšať postup eliminácie, ktorý sa zameriava na potraviny, ktoré majú povesť, že sú IBS spúšťa. Uvidíte, že niektoré potraviny v zozname sú potraviny, ktoré ste už odstránili, keď ste sledovali nízku stravu FODMAP. Medzi najbežnejšie odporúčané potraviny na obmedzenie patria:
- alkohol
- Káva a iné nápoje obsahujúce kofeín
- kukurica
- mliekareň
- vajíčka
- Lepok
- sója
Hoci je určitý cukor povolený v strave s nízkym obsahom FODMAPu kvôli spôsobu, akým naše telá trávia, môžete zistiť, že vaše telo dobre netoleruje cukr. Ako náročné môže byť, možno budete chcieť vyskúšať elimináciu potravín obsahujúcich pridaný cukor a posúdiť, aký účinok môže mať na vaše príznaky.
Vyprážané jedlá, mastné jedlá a veľké jedlá môžu byť ťažké na tráviacom trakte. Môžete sa cítiť lepšie, ak budete jesť menšie jedlá po celý deň (aj keď veľká raňajky môžu pomôcť zmierniť zápchu). Vyhýbajte sa mastným nezdravým jedlám a určite jesť potraviny, ktoré obsahujú zdravé tuky.
Nakoniec môžete hovoriť so svojím lekárom o tom, že ste boli vyšetrení na skutočné potravinové alergie , ktoré sú imunitným systémom (na rozdiel od zažívacieho systému) na určité potraviny. Medzi najčastejšie patria reaktivita na kazeín, bielkovinu nachádzajúcu sa v mlieku a mliečnych výrobkoch. Aj keď diéta s nízkym obsahom FODMAP obmedzuje potraviny s vysokým obsahom laktózy (mliečny cukor), neobmedzuje používanie mliečnych výrobkov bez obsahu laktózy, ktoré obsahujú kaseín.
5. Vyskúšajte liečbu mysle / tela
Možno, že existujú faktory, ktoré sú mimo jedla, ktoré prispievajú k závažnosti príznakov. Stres, samozrejme, môže byť hlavným spúšťačom pre zažívacie príznaky. Liečba myseľ / tela môže byť užitočná pri upokojení vášho systému a pri poskytovaní podpory pri riešení stresu spojeného so samotným IBS. Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) a hypnoterapia sú dva typy liečby mysle / tela, ktoré majú podporu výskumu ako účinnú liečbu IBS.
zdroj:
Ford, A., et.al. " Americká akadémia gastroenterologickej monografie o liečení syndrómu podráždeného čreva a chronickej idiopatickej zápchy " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Nanayakkara WS, Skidmore PM, O'Brien L, Wilkinson TJ, Gearry RB. "Účinnosť nízkej stravy FODMAP na liečbu syndrómu dráždivého čreva: doterajšie dôkazy." Klinická a experimentálna gastroenterológia 2016; 9: 131-42.