Lieky na IBS

Aj keď v súčasnosti neexistuje žiadny liek na syndróm dráždivého čreva (IBS), existuje mnoho typov liekov, ktoré sú zamerané na IBS príznaky . Niektoré z nich sa zaoberajú len konkrétnym tráviacim príznakom, zatiaľ čo nové lieky prichádzajú na trh, ktoré sú navrhnuté tak, aby priamo riešili celkovú dysfunkciu, ktorá je základom IBS.

Toto sú primárne liečebné možnosti, ktoré sa používajú na liečbu osoby, ktorá má IBS.

Pamätajte, že nie každá droga môže byť pre vás správne. Ktoré lieky Váš lekár odporučí, ak nejaké, bude závisieť od vašej anamnézy, závažnosti príznakov a vášho prevládajúceho črevného problému. Niektoré z týchto liekov sú k dispozícii iba na predpis, zatiaľ čo iné sú k dispozícii na voľnom trhu. Majte na pamäti, že len preto, že niečo je k dispozícii bez lekárskeho predpisu, neznamená, že je pre vás vhodná. Uistite sa, že dostanete súhlas vášho lekára, skôr než sa pokúsite niečo nové.

Všeobecné možnosti IBS liekov

Nasledujúce typy liekov môžu byť predpísané každému, kto prežíva IBS, bez ohľadu na ich špecifický podtyp . (Pokračujte v čítaní s informáciami o liekoch, ktoré sa špecificky zameriavajú na IBS (IBS-D) a prevzdušňovanie IBS (IBS-C) s hnačkou.

Antispazmické lieky

Antispazmické lieky sú bežne predpísané pre IBS, pretože môžu pomôcť zmierniť bolesť brucha a kŕče, ktoré sú spojené s IBS.

Avšak majú tendenciu mať zápchový efekt, a preto nemusí byť tou najlepšou voľbou pre osobu, ktorá má IBS-C. Keďže výskum týkajúci sa bezpečnosti antispazmikík pre dlhodobé užívanie je obmedzený, tieto lieky môžu byť vhodnejšie iba na krátkodobé použitie. Bežné antispazmotické lieky predpísané pre IBS zahŕňajú:

antidepresíva

Antidepresíva sa často používajú v nízkych dávkach ako spôsob liečenia IBS príznakov, pretože majú vlastnosti, ktoré zmierňujú bolesť a sú bezpečné pre dlhodobé užívanie. Váš lekár môže odporučiť antidepresívum, aj keď nie ste depresívny. Ak máte depresiu alebo úzkosť spolu s IBS, je ešte pravdepodobnejšie, že váš lekár môže vybrať túto možnosť.

Okrem zmiernenia bolesti majú antidepresíva niekedy vedľajšie účinky, ktoré zahŕňajú trávenie. Váš lekár preto môže rozhodnúť, či máte IBS-C alebo IBS-D. Dostupné typy zahŕňajú staršie tricyklické antidepresíva (lepšie pre IBS-D) alebo niektoré z novších možností, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI) serotonínu-norepinefrínu, obidva môžu byť lepšie pre IBS-C.

Možnosti liekov pre hnačku - prevládajúcu IBS

Starý pohotovostný režim na odstránenie hnačky je i naďalej Imodium (loperamid), ktorý je k dispozícii na voľnom trhu. Avšak dve lieky na lekársky predpis nedávno dostali súhlas FDA na liečbu IBS-D:

Xifaxan (rifaximín) je antibiotikum, ktoré sa pôvodne používalo na liečbu hnačky cestovateľov a nadmernej tvorby baktérií malých čreva (SIBO).

Je to schválenie FDA pre liečbu "non-constipation IBS". Xifaxan funguje inak ako väčšina antibiotík, pretože sa nevyskytuje do krvného obehu, ale je dostupný pre cielené baktérie vo vašom malom a hrubom čreve. Považuje sa za bezpečné na použitie až pre tri dvojtýždňové kurzy.

Viberzi (eluxadolín) je liek, ktorý ovplyvňuje opioidné receptory vo vašom zažívacom systéme s cieľom zmierniť príznaky bolesti brucha a hnačky u ľudí, ktorí majú IBS (IBS-D) prevažujúci pri hnačke . Pretože Viberzi je liek na opiáty, je klasifikovaný ako kontrolovaná látka a existujú určité obavy z možnosti závislosti.

Možnosti liekov pre prežitie IBS

Laxatíva všetkých typov sa bežne používajú na zmiernenie príznakov zápchy. Miralax (polyetylénglykol), ktorý už nevyžaduje lekársky predpis, je jedinou štúdiou, ktorú výskumníci skúmali kvôli jej účinnosti pri znižovaní symptómov IBS. Jedna štúdia zistila, že je užitočné pre zmiernenie zápchy a zmierňujúcich stolice, ale nie na zmiernenie bolesti IBS.

V súčasnosti existuje niekoľko možností na predpis liekov na liečbu IBS-C:

Linzess ( linaklotid ) funguje na receptoroch v tráviacom trakte, aby sa zvýšilo množstvo tekutiny v hrubom čreve. Okrem IBS-C je liek Linzess schválený FDA na liečbu chronickej idiopatickej zápchy (CIC) u dospelých. V Európe sa liek nazýva Constella.

Amitiza (lubiprostón) je tiež schválená FDA na liečbu CIC spolu s IBS-C. Amitiza sa zameriava na receptory vo vnútri výstelky čriev, čím uvoľňuje viac tekutín. Žiaľ, nauzea je pomerne častým a nepríjemným vedľajším účinkom Amitizy.

Resolor / Resotran (prukaloprid) je liek, ktorý je k dispozícii iba v Kanade a Európe. Resolor pracuje na neurotransmitere serotonínu v čreve a preto je v rovnakej triede liekov ako Zelnorm , liek, ktorý bol odobratý z trhu kvôli vážnym vedľajším účinkom. Resolor bol navrhnutý inak, aby sa predišlo týmto závažným komplikáciám. V súčasnosti je spoločnosť Resolor schválená len Európskou agentúrou pre lieky na liečbu chronickej zápchy u žien.

Lieky IBS vo fáze testovania

Nové lieky prichádzajú na trh a ďalšie možnosti liekov prechádzajú bezpečnostnými skúškami. Toto sú hlavné nováčikovia; všetky sú v rôznych štádiách testovania z hľadiska ich bezpečnosti a účinnosti. Informácie o možnostiach vám môžu pomôcť so svojím lekárom, aby ste vytvorili účinný plán liečby pre váš IBS.

Asimadolín je liek podliehajúci klinickým skúškam ako liečba IBS-D. Liečba je zameraná na veľmi špecifické receptorové miesta v hrubom čreve; že táto špecifičnosť bude mať vedľajšie účinky na minimum. V skorých štúdiách sa zdá, že najväčší účinok lieku je na zmiernenie bolesti brucha a nepohodlie.

Elobixibat je liek, ktorý sa v súčasnosti skúma ako liečba CIC. Funguje tak, že znižuje reabsorpciu žlčových kyselín z žlčníka, čím sa zvyšuje množstvo týchto kyselín, ktoré vstupujú do vášho hrubého čreva. To má pomôcť urýchliť proces fecálnej hmoty cez hrubé črevo. V súčasnosti neexistuje klinický výskum účinku elobixibatu na IBS-C.

Plecanatid funguje podobne ako Linzess a v súčasnosti prebieha klinické skúšanie ako liečba IBS-C a CIC.

Tenapanor je liek na ochorenie obličiek. Funguje tak, že znižuje vstrebávanie sodíka v zažívacom trakte; Zdá sa, že zvýšenie množstva sodíka zvyšuje množstvo vody v hrubom čreve. Z tohto dôvodu Tenapanor v súčasnosti prebieha v klinických štúdiách ako liečba IBS-C.

Slovo z

Aj keď vidíte, že existujú rôzne lieky na IBS, mnohí ľudia, ktorí majú IBS, zistia, že lieky, ktoré pokúšajú, nestačia na úplné odstránenie symptómov. V niektorých prípadoch majú vedľajšie účinky a musia prestať užívať liek. Našťastie, liečba nie je jediným dostupným liekom pre IBS. Vaše ďalšie možnosti zahŕňajú náplasti , dietetické úpravy a psychologické terapie. Majte vedenie komunikácie otvorené u svojho lekára, aby ste dospeli k najlepšiemu liečebnému plánu pre vás.

zdroj:

Lacy, B., Chey, W. & Lembo, A. "New and emerging treatment options for syndrom dráždivého čreva" Gastroenterológia a hepatológia 2015 11: 1-19.

Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "Nedávne pokroky vo farmakologickej liečbe syndrómu dráždivého čreva" World Journal of Gastroenterology 2014 20: 8867-8885.

Peyton, L. & Greene, J. "Syndróm dráždivého čreva: súčasné a vznikajúce možnosti liečby" Pharmacy & Therapeutics 2014 39: 567-572, 578.

Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "Moderný manažment syndrómu dráždivého čreva: viac ako motilita." Tráviace choroby 2016; 34: 566-573.

Trinkley, K. & Nahata M. "Liečba syndrómu dráždivého čreva liečivom" Digestion 2014 89: 253-267.