Vysoký LDL cholesterol, inak známy ako "zlý" cholesterol, nie je vhodný pre vaše zdravie srdca. Viac štúdií však teraz zisťuje, že to nie je len množstvo LDL, ktoré cirkuluje vo vašej krvi - je to aj kvalita. Typ LDL vo vašom tele môže ovplyvniť vaše riziko srdcového ochorenia po ceste. Malý, hustý LDL je typ LDL cholesterolu, ktorý sa považuje za objavujúci sa rizikový faktor pre kardiovaskulárne choroby.
Je menšia a ťažšia ako typický LDL cholesterol a môže zvýšiť riziko vzniku aterosklerózy . Predpokladá sa, že malý, hustý LDL prispieva k ateroskleróze, pretože je dostatočne malý na to, aby prenikol do stien tepien, je náchylnejší na oxidáciu a zostáva v krvi dlhšie.
Kto má malé, husté LDL?
Ktokoľvek - od mladých dospelých po staršie osoby - môže byť vystavený riziku vzniku malých, hustých častíc LDL. Zdá sa, že vývoj malého, hustého LDL môže byť zdedený, s výskytom medzi 35% až 45%. Okrem toho môže životný štýl hrať dôležitú úlohu aj pri tvorbe malých, hustých LDL. Ľudia s rizikom rozvoja malého, hustého LDL v krvi zahŕňajú:
- Jedinci, ktorí konzumujú veľké množstvo sacharidov vo svojej strave - najmä rafinované cukry.
- Tí, ktorí konzumujú trans-tuky vo svojej strave.
- Každý, kto má nekontrolovateľný diabetes.
- Jedinci, u ktorých bol diagnostikovaný metabolický syndróm.
Znižovanie tvorby malých, hustých LDL
Môžete urobiť niektoré veci na zníženie tvorby malého, hustého LDL v krvi. Hoci nemôžete urobiť veľa, ak ste zdedili zvýšené malé, husté LDL, môžete urobiť nejaké zmeny vo vašom životnom štýle, aby ste znížili vaše šance na vývoj tejto častice.
Spôsoby, ako môžete znížiť riziko malých, hustých LDL cholesterolu, zahŕňajú:
- Zníženie príjmu sacharidov - najmä rafinovaných cukrov
- Znížte príjem nasýtených tukov a vynechajte trans-tuky z vašej stravy
- Ak ste mali diagnostikovaný diabetes, udržujte ho pod kontrolou užívaním liekov a dodržiavaním zdravej výživy
- Znížte hmotnosť, ak ste obézni. To sa môže dosiahnuť sledovaním zdravej výživy a miernej fyzickej aktivity.
- Ak už užívate lieky na zníženie hladín cholesterolu, niektoré z týchto liekov môžu tiež znížiť tvorbu malého, hustého LDL. Patria sem fibráty a statíny .
- Poznajte svoje riziká vzniku kardiovaskulárnych ochorení v budúcnosti. Máte rodiča, ktorý mal srdcový infarkt u 40? Ak áno, môže byť aj v mladom veku vystavená riziku vzniku srdcových ochorení.
Malý, hustý LDL nie je bežne meraný v teste cholesterolu, ktorý by ste dostali v kancelárii poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Existujú však testy, ktoré dokážu merať malé, husté LDL, ktoré zahŕňajú:
- Test na VAP cholesterol
- LDL gradientová gélová elektroforéza
- NMR lipoprofile test
Tieto testy môžu byť pomerne drahé a nie sú k dispozícii vo všetkých zdravotníckych zariadeniach.
Hoci vysoká hladina malého, hustého LDL môže zvýšiť riziko vzniku srdcových ochorení, jeho schopnosť spôsobiť ochorenie srdca nezávisle od iných faktorov (ako je diabetes a vysoký príjem trans-tukov) nebola úplne stanovená.
Z dôvodu týchto faktorov sa rutinné testovanie v súčasnosti neodporúča.
zdroj:
Rizzo M, Berneis K. Kto sa stará o malé, husté lipoproteíny s nízkou hustotou? Int J Clin Pract 2007, 61, 11, 1949-1956.
Hirayama S a Miida T. Malý hustý LDL: objavujúci sa rizikový faktor pre kardiovaskulárne choroby. Clinica Chimica Acta 2012: 414: 215-224.
Backes J. Účinok liečebnej terapie znižujúcej hladinu lipidov na malý hustý lipoproteín s nízkou hustotou. Ann Pharmacother 2005; 39: 523-526.
Tretia správa odborného panelu pre detekciu, hodnotenie a liečbu vysokého krvného cholesterolu u dospelých (PDF), júl 2004, National Institute of Heath: Národný srdcový, pľúcny a krvný inštitút.
Dipiro JT, Pharmacotherapy: Pathophysiological Approach, 9. vydanie. McGraw-Hill Education 2014.