Poranenia pôrodov nie sú pre deti menej časté. Pretože dieťa je dodávané cez úzký vaginálny kanál, môžu sa zraniť z procesu pôrodu. Novorodenci s veľkou hmotnosťou a pokročilým gestačným vekom sú najviac náchylní na ortopedické poranenia. Ďalšie stavy spojené s poraneniami pôrodov zahŕňajú základné zdravotné problémy, ako je osteogenesis imperfecta alebo arthrogryposis .
Niektoré z bežnejších ortopedických poranení počas pôrodu sú tu popísané. Tie by mali byť odlíšené od vrodených stavov, s ktorými sa dieťa narodilo, zranenie pri narodení sa skutočne vyskytuje v čase narodenia. Najčastejšie ide o poranenia kostí, kĺbov a nervov, ktoré sa vyskytujú, pretože dieťa je počas dodávky nepríjemne umiestnené. Mnoho z týchto poranení sa dá vyhnúť cisárskym doručením, avšak existuje množstvo ďalších rizík, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku tohto chirurgického zákroku. Niektoré z bežnejších poranení pôrodu zahŕňajú:
Zlomeniny klavikuly
Zlomeniny klavikuly sú najčastejšie sa vyskytujúce poranenia. Kľučka, tiež nazývaná kĺbová kosť, spája hrudník s ramenom. Zvyčajným príznakom je bolesť nad miestom zlomeniny, pretože zriedka spôsobujú zranenia výraznú deformáciu. Jednoduchá liečba, zvyčajne len páskovanie ramena na hrudník, umožní, aby sa tieto zranenia liečili.
Liečba je zvyčajne potrebná iba niekoľko týždňov, pretože kosť sa u malých detí rýchlo uzdravuje.
Poranenie brachiálneho plexu (Erbova obrna)
Brachiálny plexus je skupina nervov, ktorá sa pohybuje od krku po rameno. Je umiestnená tesne pod klavikulou (kĺbová kosť) a môže byť poranená počas pôrodu.
Brachiálny plexus sa natiahne, keď je hlava vytiahnutá jedným smerom a rameno naopak. Zvyčajne toto zranenie spôsobuje slabosť v jednej ruke. Liečba je nechať nervy liečiť v priebehu času, najčastejšie to vedie k úplnému zotaveniu. Ak sa poškodenie nervu prejaví po 3 až 6 mesiacoch, odporúča sa operácia.
Zlomeniny rastu doštičiek
Fraktúry rastu sú poranenia, ktoré sa vyskytujú u dojčiat a detí. Oblasť najrýchlejšieho rastu kostí je mäkšia chrupavka a je skôr náchylná na zranenie. Typicky je zlomenina rastu, ktorá je výsledkom poranenia narodenia, zistená opuchom na jednom konci dlhej kosti (ramena alebo nohy). Zatiaľ čo na röntgenovom žiarení sa nezobrazujú žiadne abnormality, príznaky hojenia sa často objavia na RTG približne týždenne po zranení. Liečba zvyčajne pozostáva z jednoduchej ochrany oblasti a umožňuje niekoľko týždňov na úplné uzdravenie.
Zlomeniny stehnovej kosti
Zlomeniny stehnovej kosti (zlomenina stehennej kosti) sa vyskytujú, keď je noha pri podávaní krútená. Jedná sa o zriedkavé zranenia, ktoré sú oveľa menej časté ako zlomeniny klavikuly. Zvyčajným príznakom je bolesť pri pohybe dieťaťa alebo výmena plienky. Liečba zlomeniny stehnovej kosti u novorodenca je použitie pásu Pavlika .
Zvyčajne sa nosia Pavlik na štyri týždne.
Bottom Line: Väčšina ortopedických poranení vyrieši
Dobrou správou je, že aj keď počas pôrodu dôjde k ortopedickým poraneniam, takmer vždy sa vyriešia jednoduchým pozorovaním. Novorodené telo sa rýchlo rozvíja a má obrovskú schopnosť liečiť. Prevažná väčšina novorodencov sa úplne zotaví z ich poranenia bez potreby osobitného ošetrenia.
zdroj:
Staheli LT, "Prax detskej ortopédie" Lippincott Williams & Wilkins 2001. Page 218
"Erbova obrna (brachiálna plexusová poranenie pri narodení)" Americká akadémia ortopedických chirurgov. Október 2007.