Ako liečiť bedrovú dyspláziu u malých detí
Pavlikový postroj sa používa pri liečbe dysplázie bedrového kĺbu u dojčiat. Dysplázia bedrového kĺbu je stav, ktorý sa vyskytuje u novorodencov a spôsobuje abnormálnu tvorbu bedrového kĺbu. Liečba dysplázie sa zameriava na obnovenie normálneho nastavenia bedrového kĺbu tak, aby vývoj mohol prebiehať normálne. Dve kľúče na účinnú liečbu dysplázie bedrového kĺbu sú:
- Obnovenie normálneho zarovnania bedrového kĺbu (zníženie bedra)
- Udržiavanie bedrového kĺbu stabilné (držanie lopty v zásuvke)
Váš lekár urobí všetko, čo je potrebné na dosiahnutie týchto cieľov. V závislosti od stupňa nestability boku, veku dieťaťa a iných faktorov sa liečba môže líšiť v závislosti od konkrétnej situácie. Avšak najbežnejšia liečba dysplázie bedrového kĺbu, najmä u dojčiat mladších ako 6 mesiacov, sa nazýva postroj Pavlik.
Pavlik Harness
Pavlík postroj je vhodný pre dieťa a drží jeho boky v správnej polohe. Ohybom nohy a umožnením pádu kolená smerom von sa boky držia v správnej polohe. Tým sa bedrový kĺb správne zníži a boky sa vytvoria normálne.
Je dôležité porozumieť správnemu používaniu a prispôsobeniu pásu Pavlika. Pavlikový postroj, ktorý je príliš tesný, môže spôsobiť väčšie poškodenie bokov dieťaťa, a príliš voľný pazúrik Pavlik nebude správne držať boky.
Malé deti, ktoré sú vhodné na postroj Pavlik, by mali byť pravidelne kontrolované, aby sa zabezpečilo správne nasadenie zariadenia a aby sa boky držali v správnej polohe . Postroj sa nosí, kým nie je bedrový kĺb stabilný bez toho, aby bol v rovine. Stabilita bedrového kĺbu môže byť hodnotená skúseným skúšajúcim alebo pomocou ultrazvukového testu.
Ak je dieťa opotrebované a boky sa v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov nevrátia do správnej polohy v oblasti bedrového kĺbu, postroj by sa mal prerušiť a zvážiť alternatívnu liečbu. Alternatívne liečby môžu zahŕňať použitie tuhého odliatku, nazývaného hip spica, alebo chirurgického zákroku.
Komplikácie pásu Pavlika
Postroj Pavlik je vo všeobecnosti veľmi bezpečný a najčastejšie veľmi účinná liečba pre deti s dyspláziou bedier. Najčastejším problémom je ohýbanie (ohýbanie) bokov až príliš vysoko a niekedy spôsobuje poškodenie nervov z dôvodu nadmerného ohybu bedrových kĺbov. Z tohto dôvodu je dôležité, aby boli rodičia školení o správnom používaní a nastavovaní popruhu. Ďalšou obavou je, že niektoré deti majú vývojovú dyspláziu, ktorá nie je dostatočne liečená postrojom. Tieto deti by mali mať alternatívnu liečbu, aby zabezpečili správny vývoj bedrového kĺbu.
zdroj:
Guille JT, Pizzutillo PD, MacEwen GD "Vývojová dysplázia bedra od narodenia do šiestich mesiacov" J. Am. Acad. Orto. Surg., Júl / august 2000; 8: 232-242.