Zlomené lakte u detí
Zlomené lakte sú bežnými zraneniami u detí. Mnohé aktivity detí sa podieľajú na tom, aby boli ich lokty zraniteľné. Okrem toho existuje niekoľko rastových platničiek (oblasti kostí, ktoré sú aktívne rastúce) okolo lakte. Tieto rastové platne sú náchylné na zranenie. Deti, ktoré majú poranenia lakťom, by malo lekár zistiť zlomeninu.
Mnoho činností môže spôsobiť zlomeniny lakťov u detí, ale džungľové telocvične sú ďaleko a ďaleko hlavným vinníkom! Deti, ktoré spadajú z džungľových telocvične, môžu zraniť svoje lakte, keď padajú na zem. Ďalšie spoločné aktivity, ktoré spôsobujú zranenie lakťov, zahŕňajú gymnastiku, futbal, skákanie na postele a hrubú hru.
Keď dieťa vidí lekára o poškodenie lakťa
Ak si nie ste istí diagnózou, je vždy najbezpečnejšie, aby vaše dieťa videli jeho pediatr alebo na pohotovosti. Príznaky, ktoré by vás mali odrážať od problému, zahŕňajú:
- Neschopnosť narovnať alebo ohýbať lak
- Opuch alebo zmena farby (modriny) okolo lakťa
- Bolesť okolo lakťového kĺbu
Ako sa diagnostikuje zlomenina lakťa?
Váš lekár najskôr vyhodnotí rameno svojho dieťaťa na príznaky poškodenia nervov a krvných ciev okolo lakťa. Zatiaľ čo poškodenie týchto štruktúr je nezvyčajné, je dôležité vedieť, či je problém.
Zranenia pri dodaní krvi do krvi môžu vyžadovať skoré chirurgické zákroky.
Röntgenové lúče sa používajú na diagnostikovanie zlomenín lakťa. Pri závažnejších zraneniach sa zlomenina ľahko objaví na röntgenovej snímke, ale nie je nezvyčajné mať niektoré typy zlomenin lakťov , ktoré sa nezobrazujú na röntgenových lúčoch.
Dôvodom je, že zlomeniny rastových doštičiek sa nemusia objaviť na röntgenových lúčoch ako normálne zlomené kosti.
Preto váš lekár môže požiadať o röntgenové vyšetrenie opačného lakťa (nepoškodená strana vášho dieťaťa), aby ste porovnali rozdiely. Často jediným príznakom zlomeného lakťa u dieťaťa je opuch videný na röntgen (tzv. Tuk-podložka). V tomto prípade by sa lak mal považovať za lak.
Typy zlomenin lakťa
Niektoré bežné typy zlomenín lakťa zahŕňajú:
- Nadkondylová zlomenina humerus : Nadkondylárne zlomeniny sú najčastejším typom zlomeniny lakťa. Vyskytujú sa prostredníctvom rastovej dosky humerusu (nad lakťovým kĺbom). Najčastejšou príčinou týchto zranení je pád na nataženú ruku - často v džungli. Tieto zranenia sa najčastejšie vyskytujú u detí vo veku od 5 do 7 rokov.
- Condylárne zlomeniny: Kondylárne zlomeniny sa vyskytujú tesne nad lakťovým kĺbom. Keď dieťa utrpe kondylárnu zlomeninu, odtrhlo len jednu stranu lakte.
- Radiálne zlomeniny krku : zlomeniny radiálneho krku sú u dospelých menej časté, ale často sa vyskytujú u detí. Liečba zlomeniny radiálneho krku závisí od angulácie zlomeniny. Liečba môže pozostávať z odlievania, manipulácie alebo prípadne umiestnenia kolíkov cez zlomeninu.
- Subluxácia radiálnej hlavy : Hoci nie je zlomená kosť, subluxácia radiálnej hlavy je bežným zranením v lakte malého dieťaťa. Keď dôjde k subluxácii radiálnej hlavy , kĺbový kĺb sa vysunie z polohy. Tieto zranenia sa zvyčajne vrátia späť do pozície pomerne ľahko.
- Olekranónové zlomeniny: Olekranónové zlomeniny sú zranenia výraznej kosti v zadnej časti lakťa. Zranenia tejto kosti môžu byť ťažké odlíšiť od toho, ako sa objavujú normálne rastové dosky, takže sa často porovnávajú röntgenové lúče oboch lakťov.
ošetrenie
Liečba zlomenín lakťa závisí od viacerých faktorov vrátane:
- Umiestnenie zlomeniny
- Veľkosť posunu zlomeniny
- Vek pacienta
- Poškodenie nervov a krvných ciev
dlahy
Oslabovanie je liečba mnohých zlomenín lakťa, najmä tých, ktoré majú minimálny posun (nie sú mimo miesta). Dlaň sa bežne používa aj pri podozrení na zlomeninu lakeť, ale pri normálnych röntgenových lúčoch.
V prípade bežných röntgenových lúčov sa umiestni dlaha a vaše dieťa bude mať nové žiarenie asi týždeň po poranení. Opakované röntgenové lúče často vykazujú znaky liečenia zlomeniny.
odliatky
Odliatky sa často používajú na liečbu zlomenín lakťa , ale nie po počiatočnom úraze. Častejšie je lak na týždeň otrepaný a odliatok môže byť umiestnený po tom, ako opuch má čas na ubúdanie.
chirurgia
Chirurgické možnosti zahŕňajú:
- Pins
Kolíky sa často používajú na stabilizáciu zlomeniny v správnej polohe. Kolíky sú umiestnené pomocou ortopedickej operácie s vaším dieťaťom pod celkovou anestézou. Kolíky držia zlomeninu v správnej polohe, kým nedosiahne dostatočné hojenie, zvyčajne asi 3 až 6 týždňov. Na premiestnenie zlomeniny a na ochranu nervov okolo lakťového kĺbu môže byť potrebný malý rez. - skrutky
U starších detí sa niekedy používa skrutka na udržanie zlomeniny v správnej polohe. Kolíky sa zvyčajne používajú u mladších detí, ale u detí, ktoré sa blížia skeletovej zrelosti, môže byť namiesto toho použitá skrutka.
Dlhodobé komplikácie zlomenin lakťov u detí
Pretože zlomeniny sú často okolo rastovej dosky, vždy dochádza k zmene poškodenia rastovej dosky. To môže spôsobiť predčasné uzavretie rastovej dosky. Toto je nezvyčajné a jediný spôsob, ako povedať, že rastová doska je trvale zranená, je sledovať dieťa v priebehu času.
Ďalšie možné komplikácie zahŕňajú obmedzenie pohybu kolenného kĺbu, poškodenie nervov a krvných ciev okolo lakťa a infekciu kolíkov, ktoré sú umiestnené do lakťa.
Komplikácie sú nezvyčajné, ale vyskytujú sa u malého percenta pacientov. Váš lekár bude sledovať vaše dieťa až do ukončenia liečby zlomeniny a môžu požiadať o následné opatrenia, aby sa zabezpečil rast a pohyb okolo lakťa je normálny. Rodič môže tiež sledovať lakťový kĺb a upozorniť lekára, ak existuje po podozrení na problém po zlomenine.