Radiálna zlomenina hlavy je najčastejším typom zlomeniny lakťov, ku ktorej dochádza u dospelých. Tento typ poranenia je najčastejšie spôsobený pádom na nataženú ruku. Radiálne zlomeniny hlavy sa vyskytujú najčastejšie u dvoch skupín pacientov: staršie ženy v dôsledku osteoporózy alebo mladých mužov v dôsledku významnej traumy. Môžu sa vyskytnúť aj v iných skupinách pacientov, ale tieto dve skupiny sú zďaleka najbežnejšie.
Okrem toho môžu vzniknúť zlomeniny radiálnej hlavy v spojení s inou traumou lakťa a hornej končatiny.
Radiálna hlava má tvar guľatého kotúča a je dôležitá pri pohybe lakeť. Radiálna hlava sa pohybuje ako v ohybe a predĺžení (ohýbaní) lakťového kĺbu, tak aj pri otáčaní predlaktia. Preto môže poškodenie radiálnej hlavy ovplyvniť všetky pohyby na lakte.
príznaky
Radiálne zlomeniny hlavy sa najčastejšie vyskytujú po páde, zasiahnutí, aby ste sa opierali o svoje predlaktie. Príznaky tohto typu zlomeniny zahŕňajú:
- Bolesť v lakte
- Obmedzený rozsah pohybu spoja
- Opuch kĺbu
- Nepríjemnosť väčšinou na vonkajšej strane kĺbu
Radiálne zlomeniny hlavy môžu byť často viditeľné na röntgenových lúčoch, ale niekedy v dobre zarovnaných zlomoch kosti, nemusia sa zobrazovať na pravidelných rtg. Často sa vyskytuje podozrenie na zranenie, ak sa na röntgenovom lúči v lakte objaví opuch. Ďalšie testy, ako napríklad CT alebo MRI, sa dajú získať, ak existuje nejasnosť diagnózy.
Existujú tri kategórie zlomenín radiálnej hlavy:
- Typ 1: Žiadny posun (oddelenie) kosti
- Typ 2: Jednoduchá prestávka s posunom
- Typ 3: rozdrvená zlomenina (veľa kusov)
Liečba poranenia
Liečba zlomeniny radiálnej hlavy závisí od výskytu zlomeniny na rtg. Radiálne zlomeniny hlavy, ktoré nie sú zle posunuté, sa dajú zvládnuť dlaňami na krátky čas na kontrolu nepríjemných pocitov, po ktorých nasleduje skorý pohyb.
Predĺžená imobilizácia sa neodporúča a môže viesť k väčším problémom vyplývajúcim z tuhosti kĺbu.
Výraznejšie presunuté zlomeniny radiálnej hlavy môžu vyžadovať operáciu na stabilizáciu zlomeniny alebo prípadne vyrezanie radiálnej hlavy. Určenie vhodného spôsobu liečby závisí od viacerých faktorov vrátane počtu kostných fragmentov, poškodenia iných kostí a väziva okolo lakťa a úrovne aktivity pacienta.
Ak radiálna hlava vyžaduje odstránenie, implantát môže byť potrebné umiestniť na miesto, aby sa zabránilo nestabilite lakťa. Tento postup nazývaný náhrada radiálnej hlavy je potrebný, ak boli poškodené iné kosti a / alebo väzy a kolenný kĺb je nestabilný bez radiálnej hlavy. V opačnom prípade odstránenie izolovaného poškodenia radiálnej hlavy zvyčajne nespôsobí žiadne poškodenie funkcie lakťového kĺbu.
Komplikácie zlomenin radiálnej hlavy zahŕňajú nonunion, malunion, artritídu lakťov a stuhnutosť lakťového kĺbu. Nonunion (nezahojené zlomeniny) a malunion (zlé zarovnané zlomeniny) sú najčastejšie pri neoperatívnej liečbe, ale často nemôžu spôsobovať žiadne príznaky. Artritída a stuhnutosť sú bežnejšie pri vážnejších úrazoch, ako sú zlomeniny, ktoré spôsobujú mnoho kúskov kostí.
Tiež známy ako: zlomenina lakťa , zlomené lakeť
zdroj:
Tejwani NC, Mehta H. "Zlomeniny radiálnej hlavy a krku: súčasné koncepcie v manažmente" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Júl, 15 (7): 380-7.