Ako je diagnostikovaná a liečená zlomenina stehennej kosti
Femur, tiež známy ako stehenná kosť, je jedným z najväčších a najsilnejších kostí v tele tiahnucich sa od bedrového kĺbu až po kolenný kĺb . Pretože je taká silná, vyžaduje si silnú silu, aby ju prelomila.
S tým, že niektoré zdravotné ťažkosti môžu oslabiť kosť a spôsobiť jej zraniteľnosť. Patria medzi ne osteoporóza , nádory, infekcia a dokonca aj určité lieky na bifosfonáty používané na liečbu osteoporózy.
Prerušenia tohto typu sa označujú ako patologické zlomeniny stehnovej kosti .
Zlomeniny stehnovej kosti sú vo všeobecnosti rozdelené do troch širokých kategórií:
Proximálne zlomeniny stehennej kosti
Približné zlomeniny stehnovej kosti alebo zlomeniny bedier zahŕňajú najvyššiu časť stehennej kosti tesne susediacu s bedrovým kĺbom. Tieto zlomeniny sú ďalej rozdelené do rôznych typov:
- Zlomeniny krčka stehnovej kosti sú tie, ktoré sa vyskytujú vtedy, keď je guľôčková guľôčka zlomená v hornej časti stehennej kosti.
- Intertrochanterické zlomeniny bedier sa vyskytujú tesne pod hrdlom stehnovej kosti a sú ľahšie opravené ako zlomeniny stehennej kosti.
- Zlomeniny panvovej nedostatočnosti sa vyskytujú skôr v panvovej kosti ako samotná stehnová kosť a často sa môžu liečiť bez operácie.
Poranenia stehennej kosti
Femorálna zlomenina hriadeľa je vážne zranenie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku vysokorýchlostnej kolízie vozidla alebo pádu z veľkej výšky.
Liečba takmer vždy vyžaduje operáciu.
Najbežnejší postup zahŕňa vloženie kovového pólu (známeho ako intramedulárna tyč ) do stredu stehennej kosti. To pomáha opätovne pripojiť dva konce, ktoré sú potom zaistené skrutkami nad a pod zlomeninou. Intramedulárna tyčinka vo všeobecnosti zostáva v kosti, ale môže byť odstránená, ak spôsobuje bolesť alebo iné problémy.
Menej bežná technika zahŕňa použitie platní a skrutiek na zaistenie zlomeniny, ktorá je potom držaná na mieste pomocou externého fixačného zariadenia . Fixátor, ktorý sa nachádza mimo nohy, ale preniká do pokožky, aby stabilizoval segmenty kostí, zaisťuje, že stehenná kosť je úplne imobilizovaná a lepšie schopná liečiť sa.
Nadkondylové zlomeniny stehennej kosti
Nadkondylárna zlomenina stehnovej kosti je nezvyčajné poškodenie, ktoré sa vyskytuje tesne nad kolenným kĺbom. Tieto zlomeniny často zahŕňajú povrch chrupavky kolenného kĺbu a najčastejšie sa vyskytujú u ľudí s ťažkou osteoporózou alebo u tých, ktorí predtým absolvovali úplnú operáciu na náhradu kolena .
Nadmerná zlomenina stehnovej kosti je problémovým stavom, pretože môže zvýšiť riziko vzniku artritídy kolena neskôr v živote.
Liečba nadkondylárnej zlomeniny stehnovej kosti je vysoko premenlivá a môže zahŕňať odliatok alebo vzperu, vonkajší fixátor, intramedulárnu tyč alebo použitie platní a skrutiek.
liečba
Zlomenina stehnovej kosti je vždy považovaná za lekársku pohotovosť vyžadujúcu okamžité vyšetrenie a liečbu v nemocnici. Liečba je do značnej miery závislá od umiestnenia zlomeniny a od tvaru a rozsahu pretrhnutia.
Rovnako dôležitý je aj zdravotný stav jednotlivca vrátane sily a hustoty postihnutej kosti.
Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonančná snímka (MRI) sú dve štandardné metódy hodnotenia.
> Zdroj:
> Von Keudell, A .; Shoji, K .; Nasr, M. a kol. "Možnosti liečby distálnych zlomenín stehnovej kosti." J Ortho Trauma. 2016; 30: S25-27. DOI: 10.1097 / BOT.0000000000000621.