Úloha fyzickej terapie pri akútnej kardiálnej rehabilitácii
Ak ste mali kardiovaskulárnu udalosť, ako je srdcový záchvat alebo chirurgický zákrok na otvorenom srdci, pravdepodobne budete potrebovať rozsiahlu liečbu, ktorá vám pomôže vrátiť sa na vašu predchádzajúcu úroveň funkcie. Váš lekár môže tiež odporučiť, aby ste sa zúčastnili programu rehabilitácie srdca.
Existujú štyri fázy programu rehabilitácie srdca : prvá fáza sa uskutoční v nemocnici ihneď po vašej kardiálnej udalosti, zatiaľ čo fázy 2 a 3 sa vyskytnú po opustení nemocnice (môžu sa uskutočniť prostredníctvom účasti na subakútnej a intenzívnej ambulancii kardiálna rehabilitačná liečba v ambulantnej kardiálnej rehabilitačnej jednotke).
Poslednou fázou kardiálnej rehabilitácie je vaša osobná starostlivosť o vhodný fitness program a zdravý životný štýl.
Kardiálna rehabilitácia prvej fázy nastane, keď ste v nemocnici po vašej kardiálnej udalosti. Rehabilitáciu môžete začať na jednotke intenzívnej starostlivosti (ICU) alebo v jednotke srdcového stupňa. Mnohí odborníci v oblasti zdravotníctva budú spolupracovať s vami, aby ste sa ubezpečili, že sa môžete rýchlo a bezpečne vrátiť na svoju predchádzajúcu úroveň funkcie.
Zdá sa, že je takmer nemožné sa pohybovať na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože okolo vás môžu byť mnohé trubice a drôty, ktoré obmedzujú vašu schopnosť pohybu. Ale nebojte sa - váš fyzikálny terapeut vie, ako s týmito látkami zvládnuť a môže naďalej vykonávať potrebné hodnotenie a liečbu na JIS.
Hodnotenie fyzickej terapie
Keď ste v nemocnici a stabilní po srdcovom podujatí, Váš lekár pravdepodobne poradí s fyzickými službami, ktoré vám pomôžu opäť sa pohybovať.
Akútny terapeut, ktorý sa špecializuje na rehabilitáciu srdca, vykoná počiatočné hodnotenie v lôžku v nemocnici.
Počas vášho hodnotenia fyzickej liečby vás váš fyzikálny terapeut pohovorí a vykoná rôzne testy a opatrenia, ktoré vám pomôžu určiť pre vás najlepšie liečenie.
Tieto testy zahŕňajú, ale nie sú obmedzené na:
- Tep srdca
- Krvný tlak
- Sýtosť kyslíkom
- Funkcia horných končatín, vrátane sily a rozsahu pohybu (ROM)
- Sila dolnej končatiny a ROM
- Funkčná mobilita, ako napríklad chôdza a samostatná starostlivosť
Váš fyzikálny terapeut môže tiež skontrolovať váš EKG a sledovať, ako sa mení v pokoji a počas rôznych funkčných činností. Váš fyzikálny terapeut môže tiež získať špecifické merania výsledkov, ako je časový test (Timed Up and Go TUG) alebo test šesťminútovej chôdze, aby ste získali základ vášho funkčného stavu.
Po vyhodnotení vašej fyzickej terapie váš fyzikálny terapeut bude pracovať s vami a vašou rodinou, aby ste sa uistili, že poznáte osobné výhody, ktoré fyzická terapia môže ponúknuť v programe rehabilitácie srdca.
Vzdelávanie pacientov pri rehabilitácii srdca
Vzdelávanie pacientov je základnou súčasťou akéhokoľvek programu rehabilitácie srdca. Váš fyzikálny terapeut vás naučí veľa dôležitých pokynov v nemocnici, ktoré sa týkajú vášho konkrétneho stavu. Niektoré pokyny, ktoré vám môže poskytnúť váš terapeut, zahŕňajú:
- Sternové opatrenia (ak ste mali kardiochirurgickú operáciu)
- Rizikové faktory pre srdcové ochorenia
- Úprava aktivity
- Nočné pracovné cvičenia v nemocnici
- Techniky samo-monitorovania pre hladiny srdcovej frekvencie a námahy
Nezabudnite pozorne počúvať svojho fyzického terapeuta a položte akékoľvek otázky, ktoré môžete mať. Váš fyzikálny terapeut by mal tiež zapísať všetky konkrétne pokyny, ktoré by ste mali dodržiavať.
Liečba fyzickej terapie vo fáze 1 kardiálnej rehabilitácie
Jedným z hlavných cieľov fyzikálnej terapie v prvej fáze kardiálnej rehabilitácie je postupné a bezpečné zvyšovanie úrovne aktivity. Váš fyzikálny terapeut bude sledovať vašu srdcovú frekvenciu, krvný tlak a hladinu kyslíka, keďže zvyšujete toleranciu chôdze a aktivity. Môže tiež sledovať zmeny vo vašom elektrokardiograme (EKG) počas vykonávania špecifických činností, aby ste zabezpečili, že váš kardiovaskulárny systém normálne reaguje na zvýšenú aktivitu.
Váš fyzikálny terapeut bude pracovať s vami, aby ste sa uistili, že dokážete vykonávať základnú funkčnú mobilitu, ako je pohyb v posteli, prechod z postele na kreslo a chôdzu. Keď postupujete vo fáze 1 kardiálnej rehabilitácie, váš terapeut môže s vami pracovať na pokročilejších aktivitách, ako je napríklad schodisko na schodoch. Môže sa stretnúť aj so svojimi lekármi a ďalšími členmi tímu pre rehabilitáciu srdca, aby sa ubezpečil, že váš postup je vhodný a že váš plán na vypúšťanie je na mieste. Okrem toho sa váš fyzikálny terapeut stretne s vami a vašou rodinou, aby ste sa ubezpečili, že sa bezpečne dostanete po svojom dome po odchode z nemocnice. Váš PT vám tiež pomôže nájsť stratégiu na udržanie vašich sternových opatrení pri pohybe.
Keď opustíte nemocnicu, váš lekár pravdepodobne odkáže na fázu druhej kardiálnej rehabilitácie, aby ste pokračovali v pokroku, ktorý ste dosiahli v nemocnici. Uistite sa, že ste dodržiavali pokyny lekára pri odchode z nemocnice a položte akékoľvek otázky, ktoré by ste mohli mať.
Počas hospitalizácie po srdcovej udalosti, ako je srdcový záchvat alebo srdcová chirurgia, môžete mať pocit, že nie ste schopní dosiahnuť najzákladnejšie funkčné úlohy. Pri intenzívnej práci s fyzickým terapeutom vo fáze 1 srdcovej rehabilitácie môžete maximalizovať svoje šance na bezpečný a rýchly návrat k predchádzajúcej úrovni činnosti a funkcie.
Zdroj: Hillegas, E., & Sadowski, HS (1994). Základy kardiopulmonálnej fyzikálnej terapie. (1 vyd.). Philadelphis: WB Saunders.