Mŕtvica môže spôsobiť významné zmeny videnia. Väčšinu času prežil títo, ktorí prežili mozgovú príhodu, iba jeden, alebo možno niektoré z týchto zmien zraku, ale nie všetky. Je to preto, lebo rôzne oblasti mozgu spolupracujú pri kontrole vízie. Takže v závislosti od veľkosti a polohy mozgovej príhody môže alebo nemusí mať vplyv na rôzne aspekty videnia.
Homonymná hemianopsia: Vymedzenie viditeľného poľa alebo strata periférnej vízie
Zrak viditeľného poľa je čiastočná strata videnia. Zrak viditeľného poľa môže spôsobiť stratu videnia na ľavej alebo pravej strane, v hornom zornom poli, v dolnom zornom poli alebo v kombinácii oblastí.
Naša schopnosť vidieť svet je závislá od toho, ako mozog vníma svet okolo nás, ako keby to bol štvorclinový koláč umiestnený úhľadne dohromady, aby vytvoril celý koláč. Keď mozgová príhoda spôsobí homonymnú hemianopsiu , obe oči strácajú schopnosť vidieť rovnaké "plátky koláča". Zníženie vizuálneho poľa môže mať za následok, že obe oči nedokážu vidieť ľavú stranu alebo obidva oči, ktoré nedokážu vidieť pravú stranu alebo obidva oči, ktoré nie sú schopné vidieť pravú hornú alebo hornú ľavú stranu.
Táto symetria straty zraku, ku ktorej dochádza v dôsledku mŕtvice, je opísaná ako homonymná hemianopsia a môže byť konkrétnejšie opísaná ako ľavá homonymná hemianopsia, pravá homonymná hemianopsia, pravá horná kvadrantová hemianopsia a tak ďalej.
Homonymná hemianopsia môže vzniknúť, ak mŕtvica poškodí oblasť temporálneho laloku, parietálneho laloku alebo okcipitálneho laloku. Špecifické umiestnenie zdvihu určuje presne oblasť straty zraku. Poškodenie na pravej strane mozgu spôsobuje stratu ľavého zraku, zatiaľ čo poškodenie ľavej strany mozgu spôsobuje pravostrannú stratu videnia.
Vizuálne zanedbávanie alebo videnie
Vizuálne zanedbávanie sa trochu líši od homonymnej hemianopsie. Vizuálne zanedbávanie je stav, pri ktorom prežilci mŕtvice nemôžu pozorovať objekty, ktoré sa nachádzajú zvyčajne v ľavom zornom poli.
Toto zanedbanie jednej strany môže byť absolútne (zrakové zanedbávanie), alebo sa to môže stať len vtedy, keď iný objekt na "normálnej" strane súťaží o pozornosť (vizuálne vymieranie).
Zrakové zanedbávanie a zrakové zlyhanie sa častejšie vyskytujú, keď mozgová príhoda postihuje pravý parietálny lalok.
Diplopia: dvojité videnie alebo rozmazané videnie
Dvojité videnie je výsledkom mozgovej príhody, ktorá oslabuje očné svaly takým spôsobom, že jedno oko sa nedá perfektne zarovnať s druhým okom, čo dáva dojem dvoch objektov, keď je len jedno.
Diplopia môže byť prítomná po celú dobu, alebo môže byť prítomná iba vtedy, keď hľadáte v určitom smere, napríklad keď posúvate oči doľava, doprava alebo nahor alebo nadol. Často diplopia môže spôsobiť, že sa vaša vízia zdá byť nejasná alebo nejasná, skôr ako výrazne zdvojnásobená, pretože sa oba snímky môžu prekrývať a vyzerajú rozmazané.
Väčšinu času je diplopia spôsobená mozgovou príhodou mozgového kmeňa alebo cerebellum , hoci niekedy aj kortikálna a subkortická mozgová príhoda môže spôsobiť aj diplopiu.
Strata videnia
Mŕtvica môže spôsobiť úplné stratu zraku v jednom oku a zriedka v oboch ociach. Úplná strata zraku jedného oka sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku zablokovania jednej z tepien, ktorá dodáva prietok krvi do oka, oftalmológiu alebo jej vetvu nazývanú retinálna artéria.
Niektorí, ktorí prežili mozgovú príhodu, môžu stratiť videnie v obidvoch očích po mozgovej príhode, ktorá postihuje obe okcipitálne laloky, stav známu ako kortikálna slepota , čo znamená, že oči, ktoré prežili mozgovú príhodu, reagujú na svetlo (žiaci sa menia ako odpoveď na svetlo) stále vidieť. V kortikálnej slepote však záchranca mŕtvice nemôže "vidieť", pretože mozog nie je schopný vnímať vizuálne posolstvo.
Niekedy ľudia so stratou videnia nemajú žiadne vedomie, že nemôžu vidieť a správať sa, ako keby mohli. Tento stav sa nazýva Antonov syndróm a je zvyčajne spôsobený mŕtvicami zahŕňajúcimi primárne oblasti videnia v okcipitálnych lalokoch.
Vizuálne halucinácie
Po mŕtvici sa môžu objaviť vizuálne halucinácie. Halucinácie sú skúsenosti alebo vnímanie vecí, ktoré nie sú skutočné.
Podmienka nazývaná syndrómom Charlesa Bonneta je charakterizovaná výskytom vizuálnych halucinácií u pacientov, ktorí prežili mŕtvicu a ktorí sú zrakovo postihnutí kvôli problémom s očami alebo mozgom zahŕňajúci vizuálne cesty, ako je katarakta, glaukóm, mŕtvica, mozgový nádor a trauma hlavy. Preživší pacienti s mozgovou príhodou, ktorí majú syndróm Charles Bonnet, si všeobecne uvedomujú, že objekty, ktoré "vidia", nie sú skutočné.
Rozrušenie v vizuálnej dráhe v mozgu spôsobuje, že falošné komplexné vizuálne správy sa doručujú do cievnych centier v mozgu. Mŕtvica v ktorejkoľvek oblasti videnia mozgu môže spôsobiť syndróm Charlesa Bonneta, ale najčastejšie je spôsobená mozgovou príhodou jedného alebo oboch okcipitálnych lalokov.
Achromatopsia alebo strata farby videnia
Zriedkavý stav, ktorý sa nazýva achromatopsia, je stratu farebného videnia, čo má za následok, že objekty sú čierne, biele alebo sivé. Spôsobená kombináciou poškodenia viacerých častí mozgu alebo genetickou poruchou je jedným z najčastejších vizuálnych účinkov mŕtvice.
Amaurosis Fugax
Amaurosis fugax je vizuálna zmena spojená s prechodným ischemickým záchvatom (TIA) , ktorý je dočasnou, reverzibilnou mozgovou príhodou. Klasické symptómy amaurosis fugax zahŕňajú pocit, že tmavý odtieň alebo slepý postupne pokrýva jeden alebo obidva oči. Niekedy je amarousis fugax popísaný ako náhla strata videnia alebo čiastočná strata videnia.
Kľúčovým znakom amaurózy fugaxu je, že sa zlepšuje pomerne rýchlo. Je to preto, že je spôsobené dočasným prerušením prietoku krvi do oka, čo je TIA, ktoré sa považuje za upozornenie pred mozgovou príhodou. Väčšina ľudí, ktorí sa sťažujú na symptómy, ktoré znejú ako amauróza fugax, sú následne diagnostikované s vnútorným ochorením krčnej tepny. Keď je príčina TIA identifikovaná a liečená, môže sa vyhnúť mŕtvici.
Zmeny videnia nie sú spojené s mozgom
Existuje niekoľko bežných problémov so zrakom, ktoré sú spôsobené problémami s očami, dedičnosťou alebo inou chorobou, ale nie mŕtvicou.
- Floaters
Ak vidíte príležitostné "plávajúce" škvrny, je to zvyčajne príznakom ochorenia očí s diabetom, čo môže spôsobiť závažnejšie zmeny videnia, ak sa ponechá bez liečby. Ak uvidíte plaváky, mali by ste dostať lekársku pomoc, aby ste predišli ďalšej strate zraku. - Vidieť Halos okolo svetiel
Katarakta, ktorá je často výsledkom normálneho starnutia, cukrovky alebo fajčenia, spôsobuje pocit, že sa pozeráte cez zakalené alebo mrazivé sklo. Katarakta môže byť účinne a bezpečne liečená. - Blízkym alebo slabozrakým
Spoločné problémy blízkej viditeľnosti a ďalekej viditeľnosti sú výsledkom nedokonalého zamerania očí. Ľudia, ktorí sú blízkymi, majú ťažkosti so zameraním sa na ďaleké objekty, zatiaľ čo ľudia, ktorí sú ďaleko pozorovaní, majú ťažkosti so zameraním sa na blízke predmety. Ide o dedičné problémy alebo výsledok normálneho starnutia, ale nie o mŕtvicu. - Trojité videnie
Neexistuje žiadny skutočný biologický dôvod pre trojité videnie. Ľudia, ktorí tvrdia, že vidia viaceré objekty, môžu byť pod vplyvom liekov alebo drog alebo sa stretávajú s psychiatrickým problémom. - Červená zelená farebná slepota
Červená zelená slepota je odlišná od achromatopsie (keď človek nevidí farbu.) Červeno-zelená slepota je dedičným stavom spôsobeným genetickou poruchou.
Slovo z
Jedným z našich najdôležitejších zmyslov je zmysel videnia. Vízia vyžaduje komplexnú interakciu medzi očami a mozgom. Mŕtvica môže spôsobiť niekoľko rôznych zmien vo videní v závislosti od veľkosti zdvihu a v ktorej oblasti mozgu je ovplyvnená. Rehabilitácia pre stratu videnia je dlhý proces, ktorý si vyžaduje veľkú trpezlivosť a vytrvalosť.
> Zdroje:
> Kumral E, Uluakay A, Dönmez. Charles Bonnetov syndróm u pacienta s pravým mediálnym okcipitálnym lalokovým infarktom: epileptický alebo deaferenčný fenomén? Neurológ . 2015; 20 (1): 13-5
> Michael D. Melnick, Duje Tadin a Krystel R. Huxlin. Znovu sa učíme v kortikálnej slepote. Neuroscientist . 2016; 22 (2): 199-212.