Znižovanie rizika a liečby očného cievneho mozgového príhoda
Náhle straty videnia bez bolesti sú najčastejším príznakom mozgovej príhody postihujúcej vaše oko. Očná mozgová príhoda alebo predná ischemická optická neuropatia (AION) je stav, pri ktorom krvný tok buď blokuje, alebo sa redukuje na tkanivá prednej časti optického nervu. Mŕtvica oka môže spôsobiť náhlu stratu periférneho videnia, skreslené videnie a mŕtve škvrny vo vašom zraku, a zatiaľ čo to môže byť desivé, okamžitá lekárska pomoc môže zabrániť alebo obmedziť stratu zraku.
Máte očný mozgový príznak?
Ľudia s mozgovou príhodou sú zvyčajne dostatočne varovaní. Väčšina ľudí s očnou cievkou si všimne stratu zraku v jednom oku po prebudení ráno bez bolesti. Niektorí ľudia si videli tmavú oblasť alebo tieň vo svojom videní, ktoré ovplyvňuje hornú alebo dolnú polovicu ich vizuálneho poľa. Medzi ďalšie príznaky patrí strata vizuálneho kontrastu a citlivosti na svetlo .
Diagnóza očného zdvihu
Ak váš lekár má podozrenie z očnej mozgovej príhody, prekontroluje Vašu anamnézu a spýta sa na kardiovaskulárne ochorenia a ochorenia, ktoré môžete mať, ako je diabetes , hypertenzia alebo vysoký cholesterol. Zmeria sa krvný tlak, ako aj centrálna zraková ostrosť a zorné pole . Váš lekár zvyčajne dilatuje oči, aby preskúmal váš optický nerv a sietnicu . Váš lekár tiež preskúma váš optický nerv, aby skontroloval bledú farbu alebo optický optický disk.
Vaše normálne oko sa porovná s postihnutím oka, aby sa zistili zmeny.
Váš lekár tiež opatrne vylúči artertálny ION (vážna očná mozgová príhoda postihujúca optický nerv) a spýta sa na príznaky ako je horúčka, bolesť hlavy, citlivosť hlavy, bolesť čeľuste, strata chuti, strata chuti do jedla a únava. tieto body.
Typy oklúzií
V závislosti od oblasti oka, kde sa prietok krvi stáva zablokovaný alebo znížený, môžu sa vyskytnúť nasledujúce oklúzie.
- Centrálna oklúzia retinálnej artérie (CRAO): Táto oklúzia sa zvyčajne vyskytuje pri náhlej, hlbokej strate zraku v jednom oku, bez bolesti. Vyskytuje sa v sietnici.
- Centrálna retinálna žilová oklúzia (CRVO): Zvyčajne spôsobuje náhlu, bezbolestnú stratu videnia, ktorá môže byť mierna alebo ťažká, táto upchávka sa vyskytuje v centrálnej retinálnej žile, kde vstupuje do oka.
- Zastrešenie retinálnej artérie (BRAO): Táto blokáda je zvyčajne bezbolestná a vyskytuje sa náhle. Pacient zvyčajne stráca periférne videnie a niekedy aj centrálne videnie. Základné príčiny zahŕňajú zúženie karotickej artérie, vysoký krvný tlak, poruchy cholesterolu a / alebo srdcové ochorenie.
- Odstránenie vetvy retinálnej vény (BRVO): Tento typ zablokovania spôsobuje krvácanie a zrážanie pozdĺž žily sietnice. Môže to mať za následok znížené videnie, stratu periférneho zraku, skreslené videnie alebo mŕtve škvrny. Tento typ zahŕňa jedno oko a môže byť spôsobené vysokým krvným tlakom alebo diabetom.
Čo spôsobuje očný zdvih?
Mŕtvica oka je spôsobená zlým obehom v cievach, ktoré dodávajú prednú časť optického nervu. Optický nerv je kábel, ktorý spája mozog s očkom a nesie milióny nervových vlákien a krvných ciev. Napriek tomu, že môže dôjsť k očnej mŕtvici z úplného zablokovania krvnej cievy, ktorá podáva optický nerv, je častejšie spôsobená nedostatkom tlaku alebo perfúzie tkaniva.
Krvný tlak sa môže meniť vzhľadom na tlak oka a normálny prietok krvi sa zníži. Ak je výživa a prívod kyslíka z optického nervu odrezaný, nervové tkanivo je poškodené a stratené, čo vedie k strate zraku.
Ste v nebezpečenstve?
Očné mŕtvice je častejšie u ľudí stredného veku a starších. Približne 10 percent pacientov, ktorí sú postihnutí prednou ischemickou optickou neuropatiou, sú mladší ako 45 rokov. Kardiovaskulárne ochorenie zvyšuje vaše riziko vzniku ochorenia. U niektorých pacientov s kardiovaskulárnym ochorením krvný tlak výrazne klesá počas spánku. Tento nízky krvný tlak znižuje cirkuláciu v týchto tepnách, čím zvyšuje riziko očnej cievnej mozgovej príhody, takže zníženie rizika kardiovaskulárnych ochorení môže celkovo pomôcť znížiť riziko očnej mozgovej príhody.
Niektorí lekári majú tiež pocit, že novšie, silnejšie antihypertenzívne lieky môžu znížiť krvný tlak pri spánku príliš nízky, čím sú ľudia vystavení riziku očnej mozgovej príhody, preto sa porozprávajte so svojím lekárom, ak máte antihypertenzívu a máte obavy. Možno máte k dispozícii inú možnosť.
Určité tvary optických diskov môžu tiež zvýšiť riziko mozgovej príhody. Nervové vlákna, ktoré prechádzajú do mozgu a dole po optickom nervu, musia vstúpiť do oka cez otvor nazývaný optický foramen. Ak je tento otvor menší ako priemer, môžu sa nervové vlákna preplniť. Keď sa stanú preplnené, riziko vzniku oklúzie sa zvyšuje. Hoci tento vzťah nie je dobre pochopený, ľudia, ktorí majú závažné kardiovaskulárne ochorenia a tiež užívajú liek Viagra, sú viac ohrození touto chorobou.
Liečba očného zdvihu
Ukázalo sa, že kortikosteroidy zvyšujú ostrosť zraku v niektorých prípadoch očnej cievnej mozgovej príhody, ak začali dostatočne skoro, a preto je nevyhnutné navštíviť svojho lekára, ak spozorujete náhle zmeny vo vašom zraku.
Kortikosteroidy znižujú netesnosť ciev a zlepšujú opuch a cirkuláciu. Jedná sa o liečbu výberu v AION, pretože ide o mozgovú príhodu, ktorá sa zdá byť bežnejšie spôsobená znížením prietoku krvi a zápalom, na rozdiel od skutočného upchatia cievy z malej častice alebo embolie. Niektorí lekári môžu tiež predpisovať lieky na zníženie očného tlaku v nádeji, že zlepšia prietok krvi k optickému nervu.
Bolo vykonané niekoľko výskumov o možnosti predpísať lieky, ktoré pôsobia ako neuroprotekárska ochrana, ktorá môže regenerovať nervové vlákna v zrakovom nervu. Neexistujú však presvedčivé dôkazy o tom, že tieto lieky poskytujú akýkoľvek prospech. Iná liečba je zameraná na kontrolu kardiovaskulárnych rizikových faktorov, takže očné mŕtvica sa nevyskytuje druhému oku, pretože existuje 30-percentná šanca, že sa to stane s druhým okom do troch rokov.
Slovo z
Očné mŕtvica je potenciálne vizuálne devastujúca ochorenie očí. Keď máte vysoký krvný tlak a ochorenie krčnej tepny, zvyšuje sa riziko očnej cievnej mozgovej príhody, preto je dôležité urobiť potrebné kroky, aby ste zaistili kontrolu týchto stavov . Ak máte náhlu stratu videnia alebo akékoľvek iné príznaky očnej cievnej mozgovej príhody, okamžite kontaktujte svojho lekára. Rýchle liečenie je veľmi dôležité pri prevencii straty zraku.
> Zdroj:
> Janigian, R. Americká akadémia oftalmológie. Eye Smart. 2015.