Ukázalo sa, že Xolair (omalizumab) znižuje frekvenciu astmatických záchvatov u stredne ťažkých až ťažkých astmatikov a znižuje alebo eliminuje potrebu iných liekov na liečbu astmy .
Budem mať prospech z Xolairu?
Niektorí pacienti s alergickou astmou spôsobujú príliš veľa IgE, čo môže viesť k zhoršeniu príznakov astmy, ako sú:
Vo všeobecnosti môžete užívať Xolair, ak máte:
- Mierne pretrvávajúca alebo ťažká perzistujúca astma
- Citlivosť na alergén a abnormálny test na alergiu ako RAST
- Nedosiahla sa dobrá odpoveď na inhalovaný steroid, ako je Flovent alebo inhalačný steroid plus dlhodobo pôsobiaci beta-agonista ako Advair .
Niektorí pacienti s astmou z povolania, ktorí nie sú schopní zmeniť svoje pracovné prostredie, môžu mať prospech z liečby Xolairom. Niektorí poisťovatelia, ako je spoločnosť Aetna, vyžadujú, aby boli splnené určité kritériá pred schválením platby za spoločnosť Xolair a za jej ďalšie používanie.
Ako to funguje?
Xolair pôsobí na rôznych úrovniach súvisiacich s Vašou patofyziologiou astmy vrátane:
- IgE
- Stĺpové bunky
- bazofily
Prostredníctvom svojho účinku sa hladiny IgE znižujú spolu s aktivitou bazofilov a žírnych buniek. Výsledkom je znížený zápal a hyperreaktivita dýchacích ciest, čo má za následok skôr uvedené klinické zlepšenia.
Kto môže užívať Xolair?
Ak ste 12 rokov a viac, môžete používať Xolair.
Ako sa Xolair podáva?
Vaša dávka Xolairu (omalizumabu) je založená na vašom:
- závažia
- Úroveň IgE
V závislosti od vašej hmotnosti a hladiny IgE dostanete injekciu subkutánne (pod kožu) každé 2-4 týždne. Potrebujete dostať injekciu najmenej 12 týždňov, aby ste zistili, či je Xolair účinný pre vás.
Ak potrebujete ukončiť liečbu Xolairom z dôvodu vedľajších účinkov alebo z iného dôvodu, účinok liečby sa začne opotrebovať a úplne zmizne za približne 6 mesiacov. Neexistujú trvalé prínosy pri podávaní injekcií.
Kvôli riziku anafylaxie dostanete injekciu Xolairu do lekárskej ordinácie a budete musieť zostať až 2 hodiny, aby ste sa uistili, že nedosiahnete reakciu. Váš lekár vám tiež môže predpisovať a vzdelávať o injekčnom prístroji EpiPen alebo epinefrín, ktorý sa má použiť, ak sa u Vás objavia príznaky anafylaxie mimo kanceláriu.
Nepriaznivé účinky
V klinických štúdiách, ktoré dostali Xolair schválené FDA, sa javí ako veľmi bezpečná. Xolair bol podaný viac ako 2000 dospelým a dospievajúcim vo veku nad 12 rokov. Od januára 2010 to zahŕňalo viac ako 1600 pacientov s astmou užívajúcich Xolair viac ako 6 mesiacov a viac ako 550 pacientov užívajúcich Xolair po dobu jedného roka alebo dlhšie.
Časté nežiaduce účinky sa objavili rovnako u oboch pacientov užívajúcich Xolair a u pacientov, ktorí užívali placebo. Existuje tiež niekoľko potenciálne závažných nežiaducich účinkov, ktoré by ste si mali byť vedomí oboch pred začatím liečby Xolairom a aby ste sa pozorne sledovali u svojho poskytovateľa starostlivosti o astmu.
Našťastie sa zdá, že závažné nežiaduce účinky sa vyskytli u menej ako 1% pacientov liečených Xolairom.
Bezpečnostné informácie o lieku Xolair zahŕňajú potenciálne významné upozornenie Black Box týkajúce sa anafylaxie a ďalšie varovanie súvisiace s rakovinou .
Je Xolair bezpečný?
Mnohí pacienti sa často pýtajú, či konkrétna liečba je bezpečná alebo nie. Vzhľadom na to, že všetky lieky majú nepriaznivé účinky, táto otázka skutočne zhoršuje, či si vy alebo Váš lekár myslíte, že potenciálne vedľajšie účinky lieku Xolair sú väčšie alebo nižšie, ako je váš potenciálny prínos. Vy a váš lekár by ste mali predtým, než sa rozhodnete, diskutovať o rizikách a výhodách.
Koľko to stojí?
Xolair je veľmi drahá, v rozpätí od 500 do 2000 USD za mesiac. Porozprávajte sa so svojím lekárom o získaní poistného krytia pre túto liečbu.
zdroj:
Xolair Web Site. Informácie o predpisovaní lieku Xolair
Barnes PJ. Anti IgE terapia. www.UpToDate.com