Je v poriadku liecť pacientovi s Alzheimerovou chorobou?

Otázka: Môj otec má Alzheimerovu chorobu. Je niekedy v poriadku klamať, ak ho utiší?

Odpoveď: Mnohí opatrovatelia sa pýtajú, či je OK klamať niekomu s Alzheimerovou chorobou, keď zistia, že snaha presvedčiť svojich príbuzných o skutočnosti nefunguje.

Pred mnohými rokmi sa predpokladalo, že orientácia na skutočnosť by sa mala použiť, keď sa človek s Alzheimerovou chorobou zmätil .

Inými slovami, keby sa človek domnieval, že jej rodičia sú stále nažive, odporúča sa jej povedať pravdu - že jej rodičia boli mŕtvi - aby ju priviedli späť do reality.

Je zrejmé, že tento prístup nefunguje, pretože to iba narúša osobu. Alzheimerova choroba postihuje mozog takým spôsobom, že sa snažiť rozumieť alebo používať logiku s touto osobou už nefunguje.

Našťastie sa orientácia na skutočnosť už neodporúča. Namiesto toho odporúčame, aby sme potvrdili pocity človeka. Napríklad, ak je váš otec rozrušený a chce vidieť svoju vlastnú matku (ktorá už nie je nažive), môže stratiť svoju matku alebo môže premýšľať o niečom z minulosti, ktorý chce vyriešiť. Skúste potvrdiť svoje pocity tým, že poviete: "Znie to, akoby ste premýšľali o svojej matke. Povedzte mi o nej viac." Často sa človek začne spomínať a zabudnúť, prečo bol naštvaný. Tým, že ctíte svoje pocity, nesúhlasíte ani nesúhlasíte s myšlienkou, že jeho matka je stále nažive.

Okrem overovania je presmerovanie užitočným prístupom k týmto situáciám. Presmerovanie znamená odviesť pozornosť vášho blízkeho k niečomu príjemnému. Vo vyššie uvedenom príklade by ste mohli presmerovať svojho otca na aktivitu , o ktorej viete, že má radosť, ako počúvanie hudby alebo hranie jednoduchej hry, ktorá pre ňu nie je ohromná.

Hoci sa ležanie neodporúča ako bežný prístup, niekedy validácia a presmerovanie nefungujú. Ak váš otec trvá na tom, aby videl jeho matku, a zistíte, že sa utišuje, keď mu poviete, že odišla do obchodu, to je skvelé. Nie je potrebné cítiť sa vinným z rozprávania o "terapeutickom fib", ak sa cíti viac v pokoji s fibrom, ako s pravdou.

Niektorí autori - napríklad Naomi Feilová, ktorá propagovala validačný prístup - cítia, že je riskantné povedať terapeutické fibuly, pretože cíti, že na určitej úrovni človek s Alzheimerovou chorobou pozná pravdu; preto by ležanie mohlo ohroziť vzťah medzi opatrovateľom a jednotlivcom s chorobou. Iné však naznačili, že toto riziko sa vyskytuje iba vtedy, keď fib je v skutočnosti nehorázne.

Napríklad, ak váš milovaný trvá na tom, že v kúpeľni je cudzinec, a poviete jej: "Áno, to je váš obľúbený bavič, Wayne Newton, a on za tebou spieva!" je tu dobrá šanca, že tvoja milovaná bude skeptická voči tvojej žiadosti a možno aj ti bude mať nedôveru. To je veľmi odlišné od liečebného fibu, ako napríklad: "Práve som prekontroloval kúpeľňu a musel odísť, pretože tu už nikto nie je."

Podstatou je, že ak je biela lžička jediným spôsobom, ako v konkrétnej situácii cítiť lepšie a nikomu neškodí, potom pomáhate svojmu blížnemu tým, že vstúpite do jeho sveta namiesto toho, aby ste nútili realitu ho. Majte na pamäti, že tento prístup môže fungovať len dočasne; rovnako ako všetky prístupy k náročným správaniam , mala by byť monitorovaná a prispôsobená, ak už zrejme už nefunguje. Nezabudnite skôr vyskúšať validáciu a presmerovanie - tieto prístupy často robia trik.

zdroj:

Bell, V., & Troxel, D. (1997). Najlepší priatelia majú prístup k starostlivosti o Alzheimerovu chorobu . Baltimore: Zdravotnícke povolania Press.

Feil, N. (2002). Overenie validácie: Jednoduché techniky komunikácie s ľuďmi s "demenciou Alzheimerovho typu" (2. vydanie). Baltimore: Zdravotnícke povolania Press.

Marcell, J. (2001). Staršia hnev (druhá edícia). Irvine, CA: Impresívny Press.