Verte, alebo nie, prehĺtanie je jednou z najzložitejších úloh, ktoré vaše telo vykonáva, pretože vyžaduje jemnú koordináciu medzi mozgom a určitými nervami a svalmi.
Lebečné nervy a svaly zapojené do prehĺtania
Prehltnutie sa vyskytuje v troch postupných fázach , pričom všetky vyžadujú starostlivú koordináciu svalov v ústach, hltana (hrdlo), hrtanu (hlasová schránka) a pažeráka (dutá trubica, ktorá nesie potravu z krku do žalúdka).
Tieto svaly sú všetky pod kontrolou skupiny nervov, ktoré sa nazývajú vaše lebečné nervy.
Lebečné nervy sú 12 párov nervov, ktoré vychádzajú z mozgového kmeňa , ktoré sa nachádzajú v základni vášho mozgu. Vaše lebečné nervy riadia funkcie, ako je vôňa, ochutnávka, prehĺtanie, videnie, pohyb tváre a očí a pokrčte ramenami. Niektoré z kraniálnych nervov sa podieľajú na kontrole koordinácie a pohybov, ktoré sa podieľajú na žuvaní a prehĺtaní.
Nasledujúce lebečné nervy sa podieľajú na prehĺtaní:
- Trigeminal (kraniálny nerv V)
- Tvárový (lebečný nerv VII)
- Glossopharyngeal ( kraniálny nerv IX)
- Vagus (kraniálny nerv X)
- Hypoglossálny nerv (kraniálny nerv XII)
Na druhej strane, kraniálne nervy sú riadené "spracovateľskými centrami" v mozgu, kde sa spracovávajú informácie týkajúce sa prehĺtania. Tieto centrá zahŕňajú oblasti nachádzajúce sa v mozgovej kôre , medulla oblongata a jadrá lebečnice.
Centrum pre prehĺtanie v mozgu
Dobrovoľné začatie prehĺtania sa uskutočňuje v špeciálnych oblastiach mozgovej kôry mozgu, nazývaných precentrálny gyrus (nazývaný tiež primárna motorická oblasť), gyrus zadnej inferiornej gyrus a čelný gyrus. Informácie z týchto oblastí sa zbiehajú v centre pre prehĺtanie v medulke, ktorá je súčasťou mozgového kmeňa.
Okrem mozgu, nervové signály pochádzajúce z úst dostávajú informácie o potravinách, ktoré žuvame. Niekoľko senzorických nervov v ústach, hltane a hrtane prináša informácie do mozgu, ktoré nám umožňujú vedieť, aký typ materiálu je v ústach a hrdle. Napríklad, "povedia" mozog o veľkosti, teplote a štruktúre potravín.
Tieto informácie sa posielajú do senzorickej kôry mozgu a nakoniec medulla, ktorá využíva senzorické informácie na nasmerovanie úsilia žuvacích svalov.
Možné komplikácie problémov s prehĺtaním
Aktivita žuvania zmení jedlo na mäkší a klzký potravinový bolus, ktorý je vhodný a bezpečný na prehĺtanie. Vzhľadom na to, že prehĺtanie reflexu prebieha v rôznych fázach, nervy spojené s prehĺtaním spúšťajú reflexné uzatvorenie hrtana a epiglottidy. Toto uzavretie "potrubia" zabraňuje vniknutiu potravín a častíc kvapaliny do pľúc.
Ak sa priedušnica neprestane správne alebo ak nie je dobre prehltnutá, môžu sa vyskytnúť problémy, ako je napríklad udušenie. Ďalšia komplikácia problémov s prehĺtaním, aspiračná pneumónia sa môže stať, ak potraviny vstupujú do pľúc. Môže sa to stať v dôsledku mŕtvice alebo inej neurologickej poruchy.
Nakoniec môže dôjsť k podvýžive a dehydratácii v dôsledku problémov s prehĺtaním.
Ako prehĺtanie postihuje mozgová príhoda
Ako môžete vidieť, existuje niekoľko oblastí centrálneho nervového systému, ktoré by mohli narušiť schopnosť prehltnúť, ak by boli postihnuté mozgovou príhodou alebo iným neurologickým stavom, ako je roztrúsená skleróza, Parkinsonova choroba alebo demencia.
Ešte viac, medulla je relatívne malá oblasť mozgového kmeňa, ktorá obsahuje viaceré štruktúry, ktoré sú kritické pri vykonávaní prehĺtania reflexu, takže údery, ktoré zahŕňajú medulu, sú obzvlášť pravdepodobné, že spôsobia problémy s prehĺtaním.
V skutočnosti ľudia s medulárnymi cievkami môžu vyžadovať dočasné alebo trvalé umiestnenie krmiva, aby sa zabránilo udušeniu a aspiračnej pneumónii.
Slovo z
Zatiaľ čo život s problémami s prehĺtaním určite dodáva komplikáciám do vášho života, viete, že existujú dobre navrhnuté techniky, ktoré vám alebo vášmu blížnemu pomôžu bezpečne sa prispôsobiť týmto ťažkostiam. Napríklad, rečový a prehltnutý terapeut vám môže pomôcť upraviť druhy potravín a tekutín, ktoré konzumujete, aby ste pre vás ľahšie prehĺtali.
Navyše, prehĺtanie cvičenia, ako je supraglottická lastovička alebo manéver Mendelsohna, môže pomôcť posilniť vaše svaly, ktoré sa podieľajú na prehĺtaní. Tieto ústne pohybové cvičenia a iné stratégie ako používanie pohára, slamy alebo lyžičky môžu byť ďalej užitočné.
> Zdroje:
> Alali D, Ballard K, Bogaardt H. Liečivé účinky na dysfágiu u dospelých s roztrúsenou sklerózou: Systematický prehľad. Dysfágia . 2016 Oct; 31 (5): 610-8.
> Lembo AJ. (2017). Orofaryngeálna dysfágia. Talley NJ, ed. Aktuálny. Waltham, MA: UpToDate Inc.