Problémy s rovnováhou a mdlobou
Pre ľudí s chronickým únavovým syndrómom ( ME / CFS ) je závraty príznakom, s ktorým sa musia každodenne vysporiadať. V niektorých prípadoch je to "hlava rush" znova a potom alebo niekoľko okamihov ohromujúci, keď začína chodiť. V iných prípadoch je rovnováha oveľa horšia a mdloby sú vážnou hrozbou.
Takže čo je za závratmi a súvisiacimi problémami? Tieto symptómy môžu súvisieť s množstvom známych zložiek ME / CFS.
Patria k nim zmeny spôsobu chodu, abnormality srdca a krvného tlaku a dysfunkcia nervového systému.
Problémy so závratmi
Malý závrat zrazu pravdepodobne nie je veľký problém. Je to niečo, čo z času na čas prežívajú väčšina ľudí, či už kvôli chorobe, poraneniu hlavy, hladu alebo dehydratácii, alebo stačí príliš rýchlo.
Avšak, ak je závraty časté a závažné, môže to mať veľký vplyv na váš život. To je prípad mnohých ľudí s touto chorobou. V štúdii synkopy (lekárske označenie pre mdloby) výskumníci zistili, že ženy hospitalizované na synkopu majú obzvlášť pravdepodobne MK / CFS.
Problémy so závratmi a vyvážením môžu spôsobiť, že je nebezpečné byť aktívny. Dokonca aj tí, ktorí sú dosť dobre na to, aby chodili po obchode, sa nemusia cítiť v bezpečí, pretože to spôsobujú riziko pádu alebo smrti. Tí, ktorí klesnú alebo prídu z času na čas, môžu zraniť, čo ďalej znižuje ich kvalitu života.
Takže tento príznak môže byť naozaj limitujúci a vytvára veľa extra strachu a úzkosti, pokiaľ ide o také jednoduché veci, ako je prechádzanie po schodoch. Z dôvodu tohto vplyvu je dôležité, aby sme pochopili príčiny závratov a hľadali spôsoby, ako znížiť alebo prekonať tento príznak.
Chôdza: Abnormálne chôdza v ME / CFS
Viac ako 20 rokov výskumníci študujú chôdzu alebo chôdzu ľudí s ME / CFS.
Zistili niekoľko abnormalít. Podľa štúdie publikovanej v časopise Journal of Neuroengineering and Rehabilitation, rozdiely medzi ľuďmi s ME / CFS a zdravými ľuďmi zahŕňajú:
- Pomalšia rýchlosť chôdze (rýchlosť)
- Menšie kroky
- Viac času stráveného na chodidle počas krokov
- Menej krokov za minútu (kadencia)
- Menšie kyvné pohyby v bokoch, kolenách a členkoch
Skoršie výskumy zistili, že abnormality pri chôdzi sa začali hneď, a preto neboli výsledkom tých, ktorí sa s ME / CFS rýchlo vyčerpali.
Ale ako sa tieto otázky týkajú rovnováhy? Samozrejme, je to spôsob, akým chodíte, aby ste ho vyhodili. Nie je však jasné, či problémy s chôdzou prispievajú k vyváženiu problémov. V skutočnosti niektorí vedci predpokladali, že abnormality v chode môžu byť spôsobené slabou rovnováhou, pravdepodobne kvôli nezrovnalostiam v tom, ako mozog kontroluje svaly alebo iné neurologické abnormality.
Tiež štúdia z roku 2016 v klinickej biomechanike naznačuje, že problémy s chôdzou môžu byť priamo spojené s neschopnosťou zachovať rovnováhu pri prvom začatí chodu. Napriek tomu nevieme, aký je vzťah príčin-účinok medzi chôdzou a rovnováhou. Bude potrebovať viac výskumov, aby ste si boli istí, ako sa navzájom ovplyvňujú.
Abnormality srdca a krvného tlaku
Viaceré (neletálne) srdcové abnormality sú spojené s ME / CFS a niektoré z nich môžu byť zodpovedné za závrat v stave.
Jedna štúdia našla malú srdcovú komoru (ľavú komoru) u ľudí s ME / CFS. Výskumníci povedali, že mdloba a ortostatická intolerancia boli bežné symptómy, ktoré môžu súvisieť s malou komorou.
Ortostatická intolerancia (OI) je názov, ako sa dostanete závraty, keď vstanete. Je to spôsobené nepravidelnosťou krvného tlaku. OI sa niekedy nazýva neutrálne sprostredkovaná hypotenzia (NMH). V niektorých prípadoch sa diagnostikuje ako prekrývajúci sa stav nazývaný syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie (POTS).
Čo sa má stať, keď stúpate, je to, že sa zvýši krvný tlak, aby ste mohli bojovať proti gravitácii a udržiavať v mozgu dostatok krvi a kyslíka. V OI alebo POTS klesá krvný tlak namiesto stúpania, čo zanecháva váš mozog dočasne vyhladený na kyslík.
Väčšina ľudí to príležitostne - to je nával ruky hlavy spojený s postojom príliš rýchlo. V ME / CFS je oveľa bežnejšia a nesmie zahŕňať pohyb rýchlejšie ako zvyčajne.
Tento problém je v ME / CFS dosť bežný, že aspoň jedna štúdia si vyžiadala jeho použitie ako diagnostického testu. Výskumný tím študoval pulznú vlnu srdca pri zmene pozície a povedal, že zistili rozdiely, ktoré by mohli diagnostikovať chorobu s 82-percentnou presnosťou.
Dôvod týchto abnormalít so srdcom a krvným tlakom je všeobecne považovaný za dysfunkciu autonómneho nervového systému, ktorý sa nazýva dysautonomia .
Liečba problémov so závratmi a vyváženosťou
Je možné, že váš režim liečby ME / CFS pomôže zmierniť problémy so závratmi a vyvážením. Ak nie, môžete sa porozprávať so svojím lekárom o liečbe zameranej na tento špecifický príznak.
Jedna malá štúdia skúmala uskutočniteľnosť domáceho ortostatického tréningu v ME / CFS a naznačila, že je dobre tolerovaná a môže byť účinná. Školenie zahŕňalo pravidelné používanie naklápacej tabuľky a zrejme znížilo množstvo poklesu krvného tlaku s meniacou sa polohou.
Ďalšia štúdia sa venovala * cvičeniu zameranému na zlepšenie sily a rovnováhy bez zhoršenia ďalších symptómov. Iba 61 percent účastníkov bolo schopných dokončiť štúdiu. Avšak tí, ktorí to dokončili, vytvorili lepšiu rovnováhu a silu.
* Pred začatím akéhokoľvek druhu cvičebného režimu sa uistite, že sa porozprávajte so svojím lekárom a že ste pochopili charakteristický symptóm ME / CFS, ktorý sa nazýva post-námahová nevoľnosť . Tento príznak môže spôsobiť ostrý a niekedy trvalý nárast príznakov po dokonca miernej alebo strednej cvičenie. Každý cvičebný program, na ktorom sa zúčastňujete, by mal byť prispôsobený vašej individuálnej tolerancii na námahu.
Slovo z
Kým nenájdete liečebné postupy, ktoré účinne zmierňujú problémy so závratmi a rovnováhou, možno budete chcieť zvážiť použitie niektorých pomôcok v oblasti mobility a postihnutia.
Veci ako sprchový stôl a robustné zábradlia na schodoch vám môžu pomôcť v situáciách, ktoré by mohli mať väčšiu pravdepodobnosť, že klesnú alebo klesnú.
Mnoho ľudí s ME / CFS alebo iných stavov, ktoré spôsobujú závrat používajú trstinu. Je to niečo, na čom sa môžu oprieť v tých časoch, keď sa svet začne otáčať. V závažnejších prípadoch môže byť vhodný chodec.
Môžete tiež zvážiť používanie invalidného vozíka na verejnosti. Mnoho obchodov ponúka motorizované kolobežky, takže môžete nakupovať pri sedení.
Možno sa bude cítiť zvláštne používať tieto pomôcky - spoločenská podmienka ich vidíme len ako ľudí, ktorí nie sú fyzicky schopní chodiť - ale sú k dispozícii pre každého, kto môže mať z nich prospech, a to zahŕňa tých, ktorí majú zhoršenú rovnováhu. Sú to pre tých, ktorí nemajú dostatočnú energiu na prechádzku, a ME / CFS vás určite môžu dostať do tejto kategórie!
> Zdroje:
Allen J, Murray A, Di Maria C, Newton JL. Syndróm chronickej únavy a narušené periférne charakteristiky pulzu na ortostáze - nový potenciálny diagnostický biomarker. Fyziologické meranie. 2012 február, 33 (2): 231-41. dva: 10.1088 / 0967-3334 / 33/2/231.
> Miwa K, Fujita M. Kardiovaskulárna dysfunkcia s nízkym objemom srdca v dôsledku malého srdca u pacientov s chronickým únavovým syndrómom. Interné lekárstvo. 2009; 48 (21): 1849-1854.
> Paul L, Rafferty D, Wood L, Maclaren W. Chôdzové charakteristiky osôb s chronickým únavovým syndrómom a kontroly pri samo-vybraných a zhodných rýchlostiach. Časopis neuroinžinierstva a rehabilitácie. 27. máj 2008, 5:16. dva: 10.1186 / 1743-0003-5-16.
> Rasouli O, Stendsdotter AK, Van der Meer AL. TauG - vedenie dynamickej regulácie rovnováhy počas iniciácie chôdze u pacientov s chronickým únavovým syndrómom a fibromyalgiou. Klinická biomechanika. 2016 Aug; 37: 147-52. dva: 10.1016 / j.clinbiomech.2016.07.008.
> Ulas UH, Chelimsky TC, Chelimsky G a kol. Komorbidné zdravotné podmienky u žien so synkopou. Klinický autonómny výskum. 2010 Aug 20 (4): 223-7. dva: 10.1007 / s10286-010-0070-x.