Srdečné abnormality spojené s nevysvetliteľnou únavou
Chronický únavový syndróm (CFS) - tiež označovaný ako myalgická encefalopatia alebo ME / CFS - je zdravotný stav charakterizovaný pretrvávajúcou únavou a ďalšími príznakmi, ktoré obmedzujú schopnosť osoby vykonávať bežné každodenné úlohy. ME / CFS nie je dobre pochopený a je pravdepodobne spôsobený kombináciou psychologických, genetických a biologických faktorov.
V posledných rokoch si vedci všimli, že okrem symptómov vyčerpania majú ľudia s ME / CFS vyšší výskyt srdcových abnormalít ako celková populácia. Zatiaľ čo je často ťažké pripustiť príčinu s účinnosťou, existuje veľa výskumníkov, ktorí veria, že toto združenie je viac než náhodné.
Typy srdcových abnormalít
Jedna základná štúdia uskutočnená v roku 2006 oznámila, že osoby s ME / CFS, ktoré zomreli na srdcové zlyhanie, tak urobili v priemernom veku 58,7 rokov v porovnaní s 83,7 rokom u osôb bez ME / CFS. Zatiaľ čo nikto nevie s istotou, ktoré faktory môžu prispieť k tomuto výsledku, podobné štúdie už dlho naznačujú, že ME / CFS je neodmysliteľne spojená s nedostatočnou srdcovou funkciou.
A tieto abnormality tu nekončia. Ďalší vyšetrovatelia zaznamenali podobné vysoké miery srdcových nezrovnalostí vrátane:
- chýbajúca variabilita nočnej srdcovej frekvencie (čo znamená, že srdce sa nespomalí, ako sa očakávalo počas spánku)
- malá ľavá komora (komora srdca, ktorá pumpuje krv do zvyšku tela)
- posturálna tachykardia (stav, pri ktorom sa srdcová frekvencia zrýchľuje, často nerovnomerne, keď osoba stúpa)
- krátky QT interval (genetická porucha, ktorá postihuje elektrický systém srdca a spôsobuje palpitácie alebo náhlu stratu vedomia)
- abnormálne nízke objemy krvi
Tieto nezrovnalosti môžu v skutočnosti vysvetliť niektoré kľúčové príznaky ME / CFS. Tiež naznačujú, že ľudia žijúci s ME / CFS pravdepodobne budú musieť pracovať silnejšie na udržanie dobrého zdravia srdca ako ľudia v bežnej populácii.
Nízka frekvencia srdcovej frekvencie
Štúdia, ktorá sa uskutočnila v roku 2011, skúmala spánkové vzorce u ľudí s ME / CFS, aby lepšie pochopila, prečo sa v tejto skupine bežne hlási spontánny spánok . Čo prekvapujúco zistilo, že ľudia s ME / CFS mal malý rozdiel v srdcovej frekvencii zo dňa na noc - stav známy ako variabilita srdcovej frekvencie (HRV).
Aby ste to pochopili, ak máte pocit, že váš pulz a potom dýchate pomaly a pomaly, zistíte, že vaša srdcová frekvencia sa mierne mení, zrýchľuje sa, keď dýchate a spomaľuje sa, keď vydechujete. To je variabilita srdcovej frekvencie.
Nízky nočný HRV naznačuje, že existuje problém s nervovými signálmi, ktoré regulujú kardiostimulátor srdca (nazývaný sínusový uzol ). To je v súlade s myšlienkou, že ME / CFS môže byť spôsobená, aspoň čiastočne, nedostatkami v autonómnom nervovom systéme človeka (systém, ktorý reguluje nedobrovoľné funkcie ako dýchanie, trávenie a srdcová frekvencia).
Malá ľavá komora
Štúdia z roku 2011 zistila, že niektorí ľudia s ME / CFS majú menšiu ľavú komoru, srdcovú komoru zodpovednú za čerpanie krvi do zvyšku tela. V dôsledku toho budú ľudia vždy prejavovať príznaky toho, čo sa nazýva ortostatická intolerancia (OI) .
Normálne, keď vstávame zo sediacej alebo ležiacej polohy, náš krvný tlak bude krátko stúpať, aby vyvážil gravitáciu a udržal krv tečúcu do mozgu. S OI sa to nestane a človek skončí pocit závraty alebo mdloby vždy, keď on alebo ona stúpa. Táto fyziologická anomália by mohla vysvetliť, prečo má minimálna námaha tendenciu opotrebovať osobu s ME / CFS viac ako ostatné.
Posturálna tachykardia
Posturálna tachykardia je podobná ako OI s tým rozdielom, že zahŕňa pulzovú frekvenciu, nie krvný tlak. Tachykardia je lekársky pojem pre abnormálne rýchlu srdcovú frekvenciu. Posturálna tachykardia jednoducho znamená, že vaša srdcová frekvencia sa neobvykle zrýchľuje, kedykoľvek stúpnete, čo vedie k závratom alebo dokonca mdlob. Posturálna tachykardia sa zvyčajne vyskytuje u ľudí s ME / CFS, ktoré prebiehajú trikrát vyššie ako u bežnej populácie.
Krátky interval QT
QT interval je termín, ktorý sa používa na popis priestoru medzi určitými poruchami up a down na zobrazenie elektrokardiogramu (EKG). Krátky QT interval znamená, že vaše srdce bije normálne, ale má menšiu šancu na zotavenie po srdcovom tlkote. Krátky QT interval je typicky považovaný za genetickú poruchu a je spojený so zvýšeným rizikom náhlej srdcovej smrti. Zatiaľ čo v bežnej populácii je zriedkavé, krátky interval QT sa často pozoruje u osôb s ME / CFS.
Abnormálne nízky objem krvi
Dve štúdie uskutočnené v rokoch 2009 a 2010 hlásili, že osoby s ME / CFS mali nižšie objemy krvi ako celková populácia. Navyše závažnosť ME / CFS priamo zodpovedala poklesu objemu krvi, čo znamená, že tí, ktorí boli menej schopní fungovať, mali oveľa menšiu krv ako tí, ktorí boli. Mnohí vedci sa teraz domnievajú, že nízky objem krvi prispieva k mnohým príznakom ME / CFS jednoducho tým, že zbavuje bunky kyslíka potrebného na výrobu energie.
Čo nám výskum naznačuje
Zatiaľ čo štúdie naznačujú, že abnormality srdca a nervového systému prispievajú k vysokému výskytu srdcového zlyhania u ľudí s ME / CFS, nemali by naznačovať, že sú jedinými faktormi. Iné veci, ako napríklad váha a sedavý životný štýl , môžu prispievať čo najviac alebo dokonca viac.
Nakoniec, väčšina týchto štúdií je malá a izolovaná a potrebuje oveľa viac vyšetrovaní, aby sa zvážili presvedčivé. To, čo by mali zdôrazniť, je však zvýšená potreba monitorovania zdravia srdca ľudí žijúcich s ME / CFS. To platí najmä pre tých, ktorí majú závažné príznaky, ako aj pre každého, kto má rizikové faktory srdcového ochorenia (vrátane fajčenia, obezity a nedostatku cvičenia).
Čoraz viac je jasné, že ME / CFS nie je "všetko vo vašej hlave". Ak žijete s ME / CFS, zaobchádzajte s ním ako s akýmkoľvek iným zdravotným stavom, a to nielen pri samotnej chorobe, ale aj pri jej vplyve na celkové zdravie.
> Zdroje:
> Hurwitz, B., et. al. "Syndróm chronickej únavy: závažnosť ochorenia, sedavý životný štýl, objem krvi a dôkaz zníženej funkcie srdca." 2009; 118 (2): 125-35.
> Jason LA, et. al. Zdravotná starostlivosť pre ženy medzinárodné. 2006 Aug. 27 (7): 615-26. Príčiny smrti u pacientov s chronickým únavovým syndrómom.
> Miwa, K. a Fujita, M. "Malé srdce s nízkym srdcovým výdajom na ortostatickú intoleranciu u pacientov s chronickým únavovým syndrómom." Klinická kardiológia. 2011; 34 (12): 782-6.
> Naschitz J., et. al. "Skrátený QT interval: charakteristický rys dysautonomie syndrómu chronickej únavy." Európsky vestník vnútorného lekárstva. 2006; 39 (4): 389-94.
> Rahman K., et. al. "Chovanie spánku pri chronickom únavovom syndróme." Spánok. 2011; 34 (5): 671-8.