Slovo exantém znamená kožnú erupciu, ktorá vyteká alebo kvitne. Zvyčajne sa používa na popísanie vyrážky rozšírenej nad trupom, symetrickej a červenej s makuly alebo papuly, ale bez váhy. Exantémy sú zvyčajne spôsobené vírusovými alebo bakteriálnymi infekciami. Môžu byť tiež spôsobené liekmi, toxínmi alebo autoimunitnými ochoreniami. Vyrážka môže alebo nemusí byť svrbenie.
Exantémy spôsobené vírusmi alebo baktériami sú často súčasťou systémového ochorenia s horúčkou, malátnosťou a bolesťami hlavy. Kožná vyrážka sa spúšťa reakciou organizmu na toxín, ktorý produkuje infikujúci organizmus, alebo imunitná odpoveď, ktorú telo pripojí k organizmu, alebo poškodenie organizmu kožou.
Slovo exanthem alebo exanthema pochádza z gréckeho slova, ktoré znamená "vyprchanie". Je to v rozpore so slovom enanthem alebo enanthem, čo je vyrážka na slizniciach.
Diagnóza exantémov
Náhle sa objavujúce, rozšírené vyrážky, najmä s horúčkou a malátnosťou, sú príčinou návštevy lekára alebo kliniky urgentnej starostlivosti, pretože niektoré prípady potrebujú včasnú liečbu. Kvôli tomuto priebehu choroby sú často diagnostikované lekármi primárnej starostlivosti alebo poskytovateľmi neodkladnej starostlivosti.
Mnohé exantémové vyrážky majú typický vzhľad, ktorý pomáha s diferenciálnou diagnózou toho, akú chorobu alebo proces spôsobuje.
Je súčasťou lekárskej prípravy na rozpoznanie týchto vyrážok. Overenie však môže zahŕňať odobranie tampónu na vírusové testovanie alebo identifikáciu PCR. Môžu sa robiť krvné testy na vyhľadanie protilátok proti špecifickým vírusom a baktériám. DNA sondy môžu tiež identifikovať podozrivé agens.
Historické číslovanie exantémov
Exantémy boli postupne očíslované na základe ich historického vzhľadu a popisu.
- Prvá choroba - osýpky, konkrétne rubeolóza, spôsobené vírusom morušového morbilliviru.
- Druhá choroba - šarlach, ktorá nastane po infekcii Streptococcus pyrogens (Streptococcus skupiny A). Môže sa to vyskytnúť ako infekcia v krku, strep krk.
- Tretia choroba - rubeola alebo nemecká osýpka, spôsobená vírusom ružienky.
- Štvrtá choroba - "Dukesova choroba" (pravdepodobne infekcia vírusom coxsackie alebo echovírus)
- Piata choroba - erythema infectiosum spôsobená parvovírusom B19.
- Šiesta choroba - roseola infantum , spôsobená herpesvírusmi HHV-6 a HHV-7.
Detské exantémy
Ovčie kiahne (vírus varicella zoster), príušnice a bežná chrípka sú detské exantémy, ako aj klasické zriedkavé: osýpky, ružienka, roseolóza, erythema infectiosum. Mnoho z nich môže byť zabránené očkovacími látkami.
Viac vírusových a bakteriálnych exantémov
Vírusové exantémy, okrem uvedených, zahŕňajú vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) v štádiu akútnej infekcie. Kiahne, ktoré sa teraz eradikovali, vytvorili exantém. Vírusová hepatitída a infekčná mononukleóza spôsobená vírusom Epstein-Barr môže spôsobiť exantém.
Medzi bakteriálne infekcie, ktoré produkujú rozšírenú vyrážku, patria veľké infekcie spôsobené druhým stafylokokovým toxínom a infekcie streptokokovým toxínom vrátane syndrómu toxického šoku a šarlachu.
Mycoplasma pneumonia, Kawasakiho choroba a rickettsiálne ochorenia môžu spôsobiť tieto vyrážky.
Treatmebt
Liečba je založená na liečbe základného ochorenia, z ktorých niektoré sú život ohrozujúce, ale iné, ktoré potrebujú iba podpornú starostlivosť alebo sú samo-obmedzujúce. Liečba na zníženie horúčky sa zvyčajne vykonáva. Krémy môžu byť podávané na zníženie svrbenia, ak je vyrážka svrbivá.