Keď chirurgia nie je pre pacienta správna
Kto môže odmietnuť chirurgiu
Pacient môže odmietnuť chirurgickú operáciu, pokiaľ je schopný rozumieť rozhodnutiu a konať vo svojom najlepšom záujme. Príslušný pacient má právo odmietnuť akúkoľvek liečbu, a to aj vtedy, ak skracuje život, a zvolí si možnosť, ktorá zabezpečí najlepšiu kvalitu života.
Ak je pacient schopný pochopiť dôsledky odmietnutia starostlivosti, spolu s prínosmi a rizikami liečby, ktorú navrhol lekár, majú právo odmietnuť niektoré alebo všetky operácie, lieky alebo terapie.
Prečo odmietnutie liečby môže byť pre vás to pravé
Nie je nezvyčajné, aby ľudia s chronickými alebo ťažkými chorobami odmietli liečbu, dokonca aj keď toto rozhodnutie povedie k ich smrti. Pacient s chronickým srdcovým ochorením, ktorý informuje svojho lekára, že nebude mať bypassovú operáciu, nemôže byť nútený k chirurgickému zákroku, aj keď by jeho život mohol byť predĺžený o roky. Pacient s nedostatkom obličiek má právo vybrať dialýzu a odmietnuť transplantáciu obličky, aj keď transplantát prakticky vylieči daný stav. Len preto, že je k dispozícii operácia, neznamená to, že sa musí urobiť, pacient má právo určiť svoju vlastnú zdravotnú cestu.
Opustenie nemocnice proti lekárskej rade (AMA) je jedným z najbežnejších spôsobov, akým hospitalizovaní pacienti využívajú svoje právo odmietnuť liečbu. Televízia často dramatizuje, ako sa pacient preplížil z nemocnice, keď sa šaty plávajú vo vánku, ale skutočnosť spočíva v tom, že pacient, ktorý trvá na návrate domov, musí pred odchodom podpísať formulár, ak je kompetentný a odchod nezaujíma bezprostredné ohrozenie ich života.
Kto nie je schopný odmietnuť liečbu?
Existujú situácie, keď pacient nebude schopný rozhodovať o svojom zdraví. Pacient nemusí mať právomoc prijímať vlastné rozhodnutia. V tom čase by bol za rozhodovanie o pláne starostlivosti zodpovedný manželský partner, najbližší rodinný príslušník alebo zákonne vymenovaná prokurátorka.
Niektoré bežné situácie, v ktorých by pacient nemal povolenie prijímať rozhodnutia týkajúce sa zdravotnej starostlivosti, zahŕňajú:
- Každý pacient legálne vyhlásený za duševne nekompetentný na účely rozhodovania.
- Pacient v bezvedomí v dôsledku anestézie , traumy alebo iných príčin.
- Pacient pod vplyvom nálady alebo alkoholu.
- Pacient, ktorý sa pokúsil o samovraždu, ktorý odmieta zachraňujúcu starostlivosť.
- Pacient, ktorý utrpel výrazné poranenie hlavy a nie je schopný pochopiť ich súčasnú situáciu.
- Pacient mladší ako 18 rokov
- Pacient, ktorý nie je schopný pochopiť dôležité informácie o plánovanej operácii
Jednotlivec môže znovu nadobudnúť schopnosť prijímať informované rozhodnutia. Chirurgický pacient, ktorý bol pod vplyvom anestézie, by mohol urobiť svoje vlastné rozhodnutia, akonáhle boli úplne prebudení po operácii. Obeť traumy z automobilovej havárie by mohla opäť nadobudnúť právomoc prijímať rozhodnutia tým, že sa prebudí a dokáže úplne pochopiť svoju situáciu. Osoba, ktorá bola opitá, môže byť schopná urobiť vlastné rozhodnutia, keď sú stratení.
Budem v bezvedomí, a čo moje priania?
Pri príprave na chirurgickú operáciu môže pacient zaistiť, že jeho želania budú splnené niekoľkými spôsobmi.
1. Vyjadrite úprimnú diskusiu so svojím manželom alebo blízkym o vašich želaniach.
2. Ak nemáte manžela, alebo váš manžel / blízky nie je schopný rozhodnúť vo vašom mene, určiť plnú moc.
3. Buďte jasný so svojím lekárom o vašich želaniach.
4. Pamätajte si, že každá situácia je iná. Pacient so zlomenou nohou môže mať veľmi odlišnú diskusiu so svojím manželom ako s rovnakým pacientom o rok neskôr, ktorý má odstránený mozgový nádor.
Referencie
Práva práv pacientov. Národný inštitút zdravia