Ak máte problémy s kontrolou močového mechúra, máte problém s situáciou, ktorá môže byť stresujúca. Ale mali by ste vedieť, že existujú možnosti a prístupy, ktoré vám môžu pomôcť zlepšiť kontrolu nad močením.
Existuje niekoľko rôznych typov problémov s kontrolou močového mechúra. Jeden z nich sa nazýva neurogénny močový mechúr, čo znamená, že príčina vašich močových problémov súvisí s nervami, ktoré kontrolujú váš močový mechúr.
Symptómy neurogénneho močového mechúra
Príznaky neurogénneho močového mechúra zahŕňajú rôzne problémy s močením, z ktorých niektoré sa môžu naozaj zdajú byť v rozpore so sebou. Často neurogénny močový mechúr má za následok mimovoľné močenie, ako aj neschopnosť dobrovoľne močiť. Mnoho ľudí s neurogénnym močovým mechúrom má skúsenosti s kombináciou týchto problémov.
Neurogénny močový mechúr sa môže prejaviť ako malá alebo ťažká močová inkontinencia (strata kontroly močového mechúra), ako aj mierna alebo extrémna retencia moču (neschopnosť uvoľniť moč). Bežné príznaky neurogénneho močového mechúra zahŕňajú akúkoľvek kombináciu nasledovných:
- Pocit nutkania často močiť
- Uvoľňovanie iba malého množstva moču zakaždým, keď idete na záchod
- Únik moču bez toho, aby si to všimol
- Únik moču bez možnosti zastaviť
- Náhle nutkanie močiť s malým alebo žiadnym upozornením
- Nie je možné spustiť tok moču
- Močový mechúr sa nedá úplne vyprázdniť
- Nezvyčajné, nepríjemné alebo bolestivé pocity v dolnej časti brucha
Účinky neurogetického mechúra
Inkontinencia a retencia moču môže spôsobiť rôzne problémy a často aj nepríjemné následky:
Účinky inkontinencie (únik moču):
- Mokré oblečenie
- Nepríjemný zápach z úniku moču
- Podráždenie pokožky z netesností moču
- Poškodenia na koži, ktoré môžu byť bolestivé a môžu sa nakaziť
- Nepredvídateľnosť nutkania na moč
- Rozpačitosť v dôsledku úniku malých alebo veľkých množstiev moču, keď sa okolo iných ľudí
Účinky retencie moču (retencia močového mechúra):
- Fyzické nepohodlie
- Bolesť brucha alebo tlak
- Infekcia močových ciest - to je dôsledkom toho, že moč zostáva v močovom mechúri príliš dlho, čo môže umožniť infekčné baktérie. Infekcia močových ciest často vyžaduje liečbu liekom na predpisovanie liekov.
Diagnóza neurogénneho močového mechúra
Váš lekár môže diagnostikovať neurogénny močový mechúr najmä na základe príznakov z minulosti. Niekedy môže byť potrebná analýza moču alebo ďalšie testovanie funkcie močového mechúra.
Existujú ďalšie príčiny inkontinencie a zadržania moču okrem neurogénneho močového mechúra, takže môžete mať okrem príčin neurogénneho močového mechúra ďalšiu príčinu vašich príznakov, ktoré by bolo potrebné liečiť v závislosti od toho, čo to môže byť. Preto je dôležité hovoriť so svojím lekárom a získať správnu diagnózu pre čo najefektívnejšiu liečbu.
Liečba neurogénneho močového mechúra
Existuje niekoľko účinných liečení neurogénneho močového mechúra. Lekárska a chirurgická liečba neurogénneho močového mechúra je komplikovaná a často si vyžaduje tím lekárov a terapeutov.
Niekedy môže byť potrebná kombinácia rôznych liečebných postupov, alebo možno budete musieť mať svoje lieky alebo terapiu upravené tak, ako začnete s liečbou. Rôzne terapie neurogénneho močového mechúra zahŕňajú:
- Liečba základnej príčiny neurogénneho močového mechúra (roztrúsená skleróza, neuropatia atď.)
- Lieky na kontrolu svalov močového mechúra. Niektoré z rôznych typov liekov zahŕňajú: terapiu estrogénom, imipramín, amitriptylín, oxybutynín, tolterodín, fesoterodín, trospium, darifenacín, solifenacín, Mirabegron. Tieto lieky pôsobia na nervy alebo svaly, aby vám pomohli získať určitú kontrolu nad močením.
- Chirurgická liečba zahŕňa umiestnenie nervových stimulátorov alebo pomôcok, ktoré pomáhajú optimalizovať funkciu nervov a svalov v neurogénnom močovom mechúre.
- Injekcie liekov sa môžu podávať priamo do svalov, ktoré kontrolujú močový mechúr v určitých situáciách neurogénneho močového mechúra.
- Tréning močového mechúra prostredníctvom fyzikálnej terapie alebo pracovnej terapie
- Použitie katétra na vyprázdnenie močového mechúra : Katéter je slamka-podobná trubica, ako môže byť vložený do močového mechúra, aby mohol tok moču. Táto metóda je užitočná len za určitých okolností, pokiaľ ide o zadržanie moču, a vy by ste dostali pokyny od zdravotníckeho pracovníka, kým sa nebudete cítiť pripravený použiť túto metódu samostatne.
- Modifikácia životného štýlu vám môže pomôcť vyrovnať sa s príznakmi, ale nemôže vyliečiť problémy. Modifikácie životného štýlu zahŕňajú nosenie podložky alebo plienky, močenie podľa plánu, aby sa predišlo prekvapeniam a vyhnúť sa nápojom a liekom, ktoré sú buď dehydratačné alebo majú diuretický účinok (podporujú nadbytočné straty tekutín z tela).
Príčiny neurogénneho močového mechúra
Existuje niekoľko príčin neurogénneho močového mechúra. Sú to všeobecne závažné neurologické stavy, ktoré okrem neurogénneho močového mechúra prinášajú niekoľko rôznych symptómov. Tieto podmienky nie vždy spôsobujú neurogénny mechúr, pretože môžu alebo nemusia zahŕňať nervy spojené s kontrolou močového mechúra. Medzi najčastejšie príčiny neurogénneho močového mechúra patrí:
- Roztrúsená skleróza
- Mŕtvica
- Poranenie chrbtice
- neuropatia
- demencie
- rakovina
Spôsob, akým tieto stavy spôsobujú neurogénny mechúr, je zasahovaním do funkcie nervov, ktoré riadia močový mechúr. Samotný močový mechúr je svalnatý vak, ktorý drží tekutý odpad tela po jeho filtrovaní v obličkách.
Normálne močový mechúr drží primerané množstvo moču, kým nie je vhodné močiť, a potom sval močového mechúra dobrovoľne stláča, aby uvoľnil moč z tela (to je močenie). Existujú nervy, ktoré "aktivujú" svaly močového mechúra, aby začali, zastavovali alebo držali moč v závislosti od situácie a vašich úmyslov.
Neurogénny močový mechúr sa vyskytuje, keď nervy, ktoré kontrolujú dobrovoľné močenie a / alebo dobrovoľné "držanie sa", nie sú schopné udržať túto kontrolu nad držaním v moči alebo uvoľnením moču v čo najpriaznivejšom čase.
Slovo z
Neurogénny močový mechúr môže byť nepríjemným výsledkom niekoľkých zdravotných stavov. Okrem rozpakov a ťažkostí spojených s nedostatočnou kontrolou močového mechúra môže neurogénny močový mechúr tiež spôsobiť ďalšie zdravotné problémy, ako sú infekcie a vredy.
Existujú účinné spôsoby, ako zvládnuť neurogénny mechúr, aby ste mohli viesť produktívny život s čo najmenším zásahom do dysfunkcie močového mechúra. Váš lekársky tím vám môže nasmerovať na najlepšie zdroje na zvládnutie vášho života neurogénnym močovým mechúrom.
Vzhľadom k tomu, že možno budete potrebovať nejaké úpravy životného štýlu, ako aj lekársku terapiu, je dôležité udržiavať kontakt so svojím lekárskym tímom a starostlivo sledovať, aby ste mohli mať prospech z najlepšieho liečebného plánu, ktorý je pre vás k dispozícii.
> Zdroje:
> Potenciálna budúca farmakologická liečba dysfunkcie močového mechúra, Andersson KE, Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2016 okt; 119 Suppl 3: 75-8