Čo je to, že chcete byť gastroenterológom? Zistite si z prvej ruky od Dr. Cohen
Dr Michael Cohen bol taký láskavý, že sa s ním podelil o životný príbeh a profesionálnu cestu. Dr. Cohen pracuje v Chicagu a jeho pohľad na život ako gastroenterológ.
Ako ste sa dostali do lekárstva a čo vás motivovalo stať sa lekárom?
Bol som odhodlaný byť doktorom, pretože som malý chlapec. Mal som nádor (našťastie benígny), odstránený z môjho ramena, keď mi bolo päť rokov.
Načasovanie chirurgického zákroku bolo kritické, pretože nádor bol blízko rastu. Chyba pri posudzovaní môže mať veľký vplyv na rast kostí. Ortopedický chirurg, ktorý sa o mňa staral, bol múdry muž a skutočný pán a zanechal na mňa veľký dojem. Vidieť, ako vďačná moja mama a otec boli za svoje odborné znalosti, zanechala na mňa aj trvalý dojem.
Ako ste sa rozhodli pre gastroenterológiu ako špecializáciu?
Gastroenterológia bola pre mňa prirodzená. Verím, že každá špecialita má tendenciu prilákať určité typy osobnosti. Všimol som si, že typy osobnosti v GI mali tendenciu sa prispôsobiť mne: všeobecne späť v porovnaní s určitými špecialitami. Ďalej bola skutočnosť, že GI je skvelá kombinácia kognitívnych zručností a manuálnych zručností (endoskopia). Mám rád prácu s mojimi rukami a bol dokonca aj zanietený drevár.
Napokon, GI zahŕňa všetky formy patológie, od infekčnej až po autoimunitnú až od neoplastickej po metabolickú.
Takže zatiaľ čo sa špecializujete na jeden systém orgánov, stále máte pocit, že ste plne využívali všetky svoje lekárske školenia.
Milujem vidieť kancelárskych pacientov a milujem pracovať v endoskopickej laboratóriu. Nemyslím si, že by som rád urobil jeden alebo druhý výlučne, takže GI je pre mňa dokonalou zmesou.
Povedzte mi o svojej praxi.
Bol som v praxi už 18 rokov, všetci v rovnakej praxi.
V súčasnosti je v praxi 9 lekárov, čoskoro bude 10. Sme jediná špecializovaná prax, čo znamená, že všetci naši lekári sa špecializujú na gastrointestinálne a pečeňové poruchy. Som jeden z ôsmich lekárov majiteľov praxe. Lekári spolupracovníci v našej praxi sa nakoniec stanú spoluvlastníkmi.
V našej praxi zamestnáva približne 45 ľudí vrátane troch poskytovateľov strednej úrovne (asistenti lekárov v našom prípade). Máme tri kancelárie. Naša hlavná kancelária má plne akreditované endoskopické centrum s dvoma apartmáami a plnohodnotnou anestéziou. Pracujem v troch komunitných nemocniciach v danej oblasti. Keď som vstúpil do svojej praxe, bol som piatym lekárom. Prax sa rozrástla najmä ústne. Kultúra našej praxe je jedným z liečení pacientov s láskavosťou a dokonalosťou. Našťastie to pre nás fungovalo dobre.
Čo je to typická pracovná týždeň ako pre vás osobne?
Naša prax je jedinečná v tom zmysle, že každý týždeň odoberáme týždenný týždeň, takže ak nie sme na víkend, budeme pracovať štyri pracovné týždne. Niektorí ľudia si myslia, že sme škaredí, pretože by sme zarábali viac, keby sme pracovali päť dní v týždni. Ale naša prax filozofia je, že by sme radšej udržiavať určitú kvalitu života než honiť každý posledný dolár.
V typickom pracovnom týždni môžeme stráviť dva dni v kancelárii a dva dni v jednej z nemocníc. Typický úradný deň by zahŕňal ranné procedúry a popoludní úradníci. Počas poldňovej relácie robíme okolo 7-8 procedúr. Typický poldňový deň v kancelárii znamená vidieť asi 10-12 pacientov. Priemerný deň v nemocnici by zahŕňal približne 5 ambulantných endoskopií, 1-2 endoskopie v lôžkach, vidieť 10-12 pacientov na kolách a 3-5 nových konzultácií. Môžete vidieť, prečo sme pripravení na každý deň v týždni!
Čo sa najviac páči vo svojej kariére?
Pacienti sú skvelí. Zatiaľ čo občas dostanete niekoho, kto je krabovitý alebo zneužívajúci, povedal by som, že 99% je s radosťou pracovať a robiť všetku ťažkú prácu stojí za to.
Jedna z vecí, o ktorých si myslím, že je zvláštne o GI, je skutočnosť, že robíme veľké kroky na to, aby sme ľudí dostali na vyšetrenie rakoviny hrubého čreva. V priebehu rokov som v tejto oblasti zaznamenal obrovské zlepšenie, z veľkej časti vďaka neúnavnej práci gastrointestinálnych spoločností, ktoré predstavujú našu špecializáciu, ako napríklad Americká akadémia gastroenterológie. Ovplyvnili kongres na podporu skríningu rakoviny hrubého čreva Medicare, čo malo veľký vplyv. Bolo by veľmi potešujúce byť súčasťou úsilia o zníženie miery úmrtí v Rakúsku v Rakúsku. Nakoniec GI dáva príležitosť urobiť hmatateľný rozdiel, napríklad pomáhať pri riadení masívne krvácajúceho vredu a hlavne uľahčovať pacientovi hlavnú operáciu.
Aké sú podľa vášho názoru najťažšie alebo najnáročnejšie aspekty vašej kariéry ako gastroenterológ?
Myslím si, že najnáročnejším aspektom je ten, ktorý je spoločný vo všetkých medicínskych špecializáciách: neustály tlak platiteľov tretích strán, ako je Medicare a súkromné poisťovne, na zníženie úhrady a zvýšenie administratívy a regulácie. Udržať krok s novým vývojom a snažiť sa ostať na špičke svojej špecializácie je tiež výzvou, ale je súčasťou programu.
Akú radu by ste dali niekomu, kto uvažuje o kariére ako lekár, najmä v gastroenterológii?
Je to skvelá profesia, aj napriek všetkým tlakom, ktorým doktori dnes čelia. Len sa uistite, že viete, čo sa dostanete do. Je to obrovský záväzok, takže si musíte byť istý, že ste v nej z dobrých dôvodov. Urobte nejaké "tieňovanie", aby ste videli typický "deň v živote".
Musíte sa tešiť z práce s ľuďmi, pretože budete interagovať s mnohými pacientmi, lekármi, inými špecialistami a zamestnancami. Mali by ste pohodlne pracovať rýchlo.
Ako si myslíte, že sa oblasť gastroenterológie zmení v najbližších 10 rokoch a ako to ovplyvní GI?
Skríning rakoviny hrubého čreva sa môže posunúť zo súčasného štandardu kolonoskopie na zobrazovacie štúdie, ako je "virtuálna kolonoskopia", genetické krvné testy alebo dokonca testy stolice. Endoskopické chirurgické zákroky môžu tiež nahradiť mnohé z najbežnejších bežných chirurgických zákrokov. Gastroenterológovia budú musieť byť dostatočne flexibilní, aby sa mohli prispôsobiť.