Sliny liečivých pijavíc majú cenné tajomstvá
Napriek tomu, čo niektorí môžu povedať, FDA nikdy "schválil" pijavice ako lekárske ošetrenie. Namiesto toho v roku 2004 francúzske firmy oznámili francúzskej firme, že nepotrebujú schválenie FDA, aby v Spojených štátoch predávali liečivé pijavice ako zdravotnícku pomôcku. Podľa FDA sú pijavice podobné zariadeniam (pravdepodobne pijavice) predávaným pred 28. májom 1976 - dátumom, kedy boli prijaté zmeny a doplnenia zdravotníckych prístrojov .
Preto nie je potrebný žiadny federálny súhlas s pijavicami.
Môžete tvrdiť, že bod, ktorý urobím, je sémantické "schválenie" alebo "žiadne schválenie" pijavice sa predávajú a používajú na lekárske ošetrenie v Spojených štátoch. Samozrejme, FDA nebude robiť nič, aby zastavila spoločnosti z predaja pijavice; FDA však nerozhoduje o svojej bezpečnosti alebo účinnosti - neoddeliteľnom rozlíšení. Okrem toho nemajú fanúšikovia povinnosť prísne revidovať pijavice ako lekárske ošetrenie a naozaj chápať vedu o terapii pijavice.
Napriek tomu, že pijavice boli použité od začiatku staroveku ako krvotvorná terapia, ešte stále vieme o týchto bezpilotných, sliznatých stvoreniach len málo. Väčšina výskumov je obmedzená na malý počet prípadových štúdií a prípadových štúdií s nie až veľmi málo randomizovaných kontrolných štúdií. Avšak to, čo vieme o pijaviciach, naznačuje terapeutickú veľkosť: Leech sliny sú pokladom vazodilatačných a antikoagulačných (zrieďujúcich krv) molekúl.
Liečivé popáleniny a ich výborná šupka
Pijavci sú krv-sacie (sanguivorous) červami. Rovnako ako dážďovky, ich telá sú segmentované a títo malí ľudia sa môžu rozšíriť, zmrzať a skrútiť sa nespočetnými spôsobmi. Hiruda medicinalis je druh pijavice, ktorý sa väčšinou používa ako lekárska terapia. Používajú sa aj iné druhy pijaviek , vrátane Hirudinaria granulosa v Indii a americkej lekárskej pijavice Macrobdella decora .
Pijavica je externý parazit schopný vysávať množstvo krvi niekoľkokrát svoju telesnú hmotnosť od svojho hostiteľa. Potom, čo sa zmieša s sekréciou žliaz, ktorá udržuje krv z koagulácie, pijavice ukladajú túto krv do laterálnej divertikuly. Takže krv z jedného kŕmenia môže slúžiť ako výživová rezerva niekoľko mesiacov.
Krv - prenájom alebo Hirudo terapia bola najprv zdokumentovaná v starovekom Egypte a pokračovala na Západe až do konca 1800s, kedy praxe vypadla z prospech. Zaujímavé je, že aj napriek tomu, že sa na Západe prepadol, prax plikovitej flebotómie pretrvávala v inani alebo islamskej medicíne nezmenená .
Po desaťročia bola pijavica použitá ako nástroj na pomoc pri mikrochirurgii a plastických a rekonštrukčných operáciách. Okrem toho vedci práve začali oceniť molekuly, ktoré vytvárajú pijavú slinu a ich potenciálne aplikácie. Tu sú len niektoré z mnohých nádherných molekulových zoskupení, ktoré sa nachádzajú v pijavice:
- Hirudin . V roku 1950 izoloval nemecký vedec s názvom Fritz Marquardt molekulu, ktorú nazval hirudínom z žalúdočnej sekrécie Hiruda medicinalis . Ukazuje sa, že hirudín má veľa rovnakých antikoagulačných vlastností ako krv tenčší heparín bez škaredých nežiaducich účinkov. Konkrétne sa hirudín viaže na trombín s vysokou afinitou a nereaguje krížovo s protilátkami u pacienta s heparínom vyvolanou trombocytopéniou. Okrem toho môže byť hirudín použitý u ľudí senzibilizovaných na heparín alebo u tých, ktorí vykazujú nedostatok antitrombínu III. Doteraz výskumníci vyvinuli rôzne rekombinantné systémy s použitím baktérií, kvasiniek a eukaryot s nádejou, že zozbierajú dostatok hirudínu na lekárske účely. Potenciálne použitia hirudínu sú obrovské a zahŕňajú akékoľvek ochorenie s trombotickými (tvoriacimi zrazeniny) podklady, ako je mozgová príhoda , srdcový záchvat a hlboká venózna trombóza .
- Hyaluronidáza . Enzýmová hyaluronidáza je nejaká látka, ktorá uvolňuje (vytvára viac priepustné) ľudské spojivové tkanivo a pomáha pijavici nasávať krv. Pomáha tiež uľahčiť analgéziu a úľavu od bolesti. Tento enzým sa v súčasnosti skúma na použitie v chemoterapii a vývoj liekov absorbovaných cez kožu.
- Calin . Calin je molekula, ktorá udržuje krvné doštičky a von Willebrandov faktor, dôležitých mediátorov zrážania, z väzby na kolagén. Kolagén posilňuje a elastikuje našu pokožku. Calín teda udržuje krv tečúcou inhibíciou zrážanlivosti.
- Destabilase . Enzym destabilizuje ako trombotické, tak i antibakteriálne schopnosti rozpúšťať zrazeniny. Výskum naznačuje, že môže ponúkať aplikácie podobné streptokináze alebo aktivátoru tkanivového plazminogénu, ktoré sa používajú v prípade akútneho srdcového infarktu alebo cievnej mozgovej príhody.
- Eglin . Tento malý proteín je inhibítorom trombínu. Možno raz prispieva k liečbe zápalu šoku a emfyzému .
Moderné použitie lekárov
Najmä v Európe sa využívanie pijavice ako medicínskej terapie stáva čoraz obľúbenejším. V súčasnosti sa pijavice a ich antikoagulačné schopnosti používajú na tri hlavné účely.
- Pijavice sa používajú na záchranu pedikulovaných kožných chlopní, ktoré sa používajú v plastických, maxilofaciálnych a iných rekonštrukčných operáciách. Každá samostatná pijavica sa používa na odčerpanie zaťaženej chlopne 5 až 10 ml krvi. Takéto liečenie pokračuje dovtedy, kým pacientovo vlastné tkanivové lôžko nedokáže adekvátne odvádzať venóznu krv.
- Liečia pomáha pri transfúziách mikrovaskulárneho tkaniva, kde sa tkanivo z jednej časti tela premiestni do inej časti tela.
- Pijavice pomáhajú zachrániť presunuté časti tela z amputácie uvoľnením cievneho alebo žilového prekrvenia. Takéto časti tela zahŕňajú prsty, špičku nosa, bradavky, uši, pery a dokonca aj penis (čo nepochybne prináša prekvapujúci obraz).
Ako dokumentuje dokument z roku 2012 uverejnený v časopise Wiley Periodicals , výskumníci spracovali údaje z 277 prípadových štúdií a sérií z rokov 1966 až 2009 a obstarávali ich z PubMed a iných databáz. Z 229 pacientov malo 50 alebo 21,8% komplikácií. Takmer dve tretiny týchto komplikácií boli infekčné. Niektorí ľudia, ktorí dostali liečbu pijavicou, tiež vyžadovali krvné transfúzie.
Na základe výsledkov svojho výskumu autori štúdie Wileyho naznačili, že všetci pacienti, ktorí dostávajú liečbu pijavicou, sa zadávajú a testujú na možnú krvnú transfúziu. Okrem toho by takíto pacienti mali začať s profylaktickými antibiotikami, ako sú chinolóny. Ďalšie zdroje naznačujú, že cefalosporín tretej generácie ako ciprofloxacín môže byť najlepšie účinný proti baktériám odlišným od pijavice.
Bezpochyby, pijavice aplikované na vaše telo sa registrujú do značnej miery na stupnici "icky". Pamätajte si, že je to vaša voľba povoliť zdravotníckemu odborníkovi, aby aplikoval pijavice najmä preto, že existujú alternatívne spôsoby liečby.
Napriek tomu, že je potrebné vykonať prísnejší výskum - perspektívne (dlhodobé) a randomizované kontrolné pokusy, to, čo vieme o pijaviciach, je veľmi povzbudivé. Navyše molekulárne izolované z pijavých slín môže mať kľúč k lepšej antikoagulačnej, antitrombotickej, protizápalovej a analgetickej liečbe.
Osobitnú vďaku za vynikajúcu pani Ginu Wadasovú, mladú vedeckú novinárku a študentku programu absolventov vedeckej a technologickej žurnalistiky na univerzite Texas A & M, ktorá navrhla túto tému. Ďakujem, Gine!
> Vybrané zdroje
> Divi V a spol. Kapitola 78, Mikrovaskulárna rekonštrukcia. In: Lalwani AK. eds. Aktuálna diagnostika a liečba v oblasti otolaryngológie - chirurgia hlavy a krku, 3e . New York, New York: McGraw-Hill; 2012. Prístup k 12/29/2014.
> Článok s názvom "Účinnosť liečivých popierok v plastickej a rekonštrukčnej chirurgii: Systematický prehľad 277 hlásených klinických prípadov" od IS Whitaker a spol., Publikovaný vo Wiley Periodicals, Inc. v roku 2012. Prístupný z PubMed dňa 12/28/2014.
> Článok nazvaný "Systematický prehľad o medicinálnom význame prchavých popolcov" od SM Abbas Zaidi a spol., Publikovaný v roku 2011 v alternatívnej medicíne .