Intraokulárne šošovky (IOL) sú protetické šošovky, ktoré sa používajú ako náhrada prirodzených šošoviek pri operáciách vnútroočných šošoviek, ako je operácia na odstránenie šedého zákalu. Pri chirurgickom zákroku pri katarakte sa odstráni prirodzená šošovka a na jej miesto sa vloží číra šošovka. V minulosti bola pacientom s kataraktom ponúknutá monofokálna implantovateľná šošovka, ktorá má zlepšiť videnie na diaľku alebo blízke videnie, ale nie oboje.
Väčšina pacientov sa rozhodla mať svoje implantáty zamerané na vzdialenosť. Pre stredné a blízke zaostrenie sa potom vyžadovali čítacie okuliare alebo bifokály . Dnes sa multifokálne vnútroočné šošovky začínajú nahradiť monofokálne vnútroočné šošovky, pretože umožňujú korekciu na všetkých vzdialenostiach, čím je videnie čo najprirodzenejšie. Tieto šošovky sú často označované ako IOLs na korekciu presbyopie.
Presbyopia opravujúce IOL nie sú považované za medicínsky potrebné, preto nie sú zvyčajne pokryté Medicare alebo inými zdravotnými poisťovňami. Tradičné monofokálne implantáty sú však zvyčajne kryté poistením a Medicare. V dôsledku toho väčšina lekárov účtovať poplatok alebo príplatok na tradičnú chirurgiu katarakty. Tento poplatok sa pohybuje od približne 1.200 USD do 3.500 USD. Technológia v IOLs na korekciu presbyopie sa rýchlo mení. Rôzne typy, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii, sú zvyčajne rozdelené do dvoch skupín, v ktorých sa nachádzajú IOL a multifokálne IOL.
Uchovávanie IOLs
Tieto IOL sú určené na prácu s ciliárnym telom, malým svalom vo vnútri oka. Ciliárne telo je súčasťou nášho normálneho zaostrovacieho mechanizmu, ktorý používame počas celého života. Tento sval sa zakazuje zakaždým, keď sa pokúšame zamerať sa na niečo blízke. Keď sa zmení, umožní našim prirodzeným šošovkám zmeniť tvar, čím sa zvýši výkon, aby sa blízke veci dostali do ohniska.
Keď sa vkladajú IOL do oka, kontrastný sval zmení a dovolí IOL fyzicky sa pohybovať a meniť pozíciu. Tieto IOL majú malé závesy, ktoré umožňujú tento pohyb vytvoriť jasné blízke, stredné a vzdialené videnie. Umiestnenie vnútroočných šošoviek viac simuluje normálne videnie a má najmenšie množstvo nežiaducich vizuálnych pocitov, ako je oslnenie alebo haló. Pri niektorých pacientoch však nemusia poskytnúť dostatočné zaostrovacie schopnosti.
Príklady
Crystaline IOL : pôvodne schválená FDA v roku 2004, Crystalens zlepšila svoju pôvodnú verziu a získala FDA-schválenie v roku 2008. FDA štúdie ukazujú, že 80% pacientov, ktorí používali IOL Crystalens mohol vidieť 20/20 blízko po štyroch mesiacoch. Crystalens má tendenciu dať o niečo lepšie videnie na diaľku a stredné zóny a je vynikajúcou voľbou pre ľudí, ktorí vykonávajú úzku prácu alebo záľuby.
Ďalšie liečebné IOL (stále v skúšobnej fáze):
- synchrónnym
- FlexOptic
- šikovný
- FluidVision
- TetraFlex
Multifokálne IOL
Tieto šošovky sú navrhnuté tak, aby umožňovali vzdialenosť, stredné a blízke zaostrovanie a nezávisia od svalov ciliárneho telesa. Väčšina z týchto šošoviek má určitý typ sústredných krúžkov vyleptaných do povrchu, ktoré umožňujú, aby sa obrazy na všetkých vzdialenostiach sústredili na sietnicu .
Z tohto dôvodu je o to trochu dlhšie, kým sa ľudia na ne prispôsobia. Zaostrovacia sila poskytovaná týmito šošovkami je odlišná od normálneho zamerania, ktoré väčšina ľudí mala počas svojho mladšieho dospelého života. Preto sa mozog musí prispôsobiť tomuto novému spôsobu zamerania. Napriek tomu fungujú prekvapivo.
Príklady
- ReZoom : používa päť rôznych optických zón mikroskopicky vyleptaných do povrchu šošovky tak, aby poskytovalo blízke, stredné a vzdialené videnie
- Tecnis Multifokálna : považovaná za "difrakčnú" IOL obsahujúcu difrakčné krúžky, ktoré rozširujú celú dĺžku priemeru šošovky; zlepšuje nočné videnie a znižuje závislosť od veľkosti žiaka
- ReSTOR : používa technológiu, ktorá závisí od veľkosti žiaka, aby poskytovala jasné videnie na všetkých vzdialenostiach, s asférickou možnosťou na zlepšenie jazdy v noci a zníženie nežiaduceho oslnenia a hluku
Ak chcete zistiť, ktorý z týchto šošoviek je pre vás najvhodnejší, najlepšie je porozprávať sa so svojím lekárom. Väčšina očných lekárov dokončí dlhý rozhovor o vašom životnom štýle, povolaní a používaní vašich očí na každodennom základe, ktoré vám pomôžu vybrať šošovky, ktoré vám najlepšie vyhovujú.