Potrebujem stehy?

1 -

Prečo sa stehy

Akonáhle sa rozhodnete, či potrebujete stehy, stále máte starostlivosť o ranu, kým nebudete môcť získať odbornú pomoc.

Pri hodnotení rany sa rozhodnete, či potrebujete stehy, existuje niekoľko otázok, ktoré je potrebné odpovedať. Prvým je dôvod, prečo zvažujete stehy vôbec. Stehy sa používajú z dvoch dôvodov.

1. Zatvorte ranu na podporu uzdravenia a odradenie od infekcie
2. Znížte zjazvenie

Pozrime sa na druhý dôvod najprv, aby sme to prekonali. Ak je rana v oblasti, kde by zjazvenie bolo zrejmé a rana je dostatočne hlboká na to, aby mohla vidieť tukové tkanivo pod povrchom kože ( subkutánne tkanivo ), môžu sa označiť stehy na zníženie zjazvenia. Ak máte obavy z jaziev, poraďte sa s lekárom.

Prvý dôvod je komplikovanejší a vyžaduje si trochu viac pochopenia.

2 -

Druhy rán

Rany, ktoré spôsobujú pretrhnutie kože, sa nazývajú otvorené rany. Jedná sa o typy rán, ktoré môžu vyžadovať stehy. Uzavreté rany nemajú zlomeninu pokožky a sú identifikované opuchmi a modrínami.

Existuje niekoľko typov otvorených rán:

• Lacerácie (pozri obrázok). To je to, o čom uvažujeme, keď hovoríme "škrty". Lacerácie sú jednoduché prerušenia pokožky.
• Incizie . Chirurgické rany , ktoré sa zvyčajne vyrábajú skalpelom. Tieto sú podobné roztrhnutiu, ale majú veľmi hladké okraje.
• Punkcie . Je ťažké povedať prepichnutie z roztrhnutia (viď foto ), ak je položka, ktorá spôsobila ranu, dostatočne veľká. Lacerácie sa pretrhávajú cez kožu, zatiaľ čo vpichy sa dostávajú a vrátia sa von. Ak je položka, ktorá urobila punkciu, zatiahnutá, nazýva sa to obálkovaným objektom .
• Avulzie . Jedná sa o roztrhané časti kože, buď chlopňu otvorenú na troch stranách alebo úplne odtrhnutú.
• Odreniny . Sú to škrabance. Rozdiel medzi abráziou a avulziou je hĺbka. Odreniny nechávajú pokožku väčšinou nedotknutú, avšak avulzie úplne odstraňujú pokožku.

3 -

Rany, ktoré musí vidieť doktor

Toto sú rany - a pacienti -, ktoré by mali vždy ísť k lekárovi:

• Diabetickí pacienti s akoukoľvek otvorenou ranou
• Zvieracie alebo ľudské uhryznutie (pamätajte, hovoríme o otvorených ranách)
• Nečistota, ktorá nevyjde z rany
• Okraje rany sa nedajú zatvoriť
• Nekontrolované krvácanie - volanie 911

4 -

Môže byť šité?

Lacerácie, prepichnutie a rezy sú všetky zraniteľné rány (môžu byť šité). Avulzie, ktoré ešte majú klapku pokožky, môžu byť tiež suturable. Kompletné avulzie a odreniny nie sú suturable, ale stále potrebujem lekára, ak sú dostatočne závažné.

Ak chcete zistiť, či sú stehy potrebné, pozrite sa na tri veci:

1. Hĺbka . Je rana dostatočne hlboká, aby mohla vidieť subkutánne tkanivo (žltkasté tukové tkanivo)? Ak áno, rana je dostatočne hlboká na to, aby sa dostala do stehov, ale stále nemusí byť potrebná.
2. Šírka . Môže sa rana ľahko zatvoriť? Ak je rana načrtnutá a nedá sa ľahko zatvoriť, bude potrebovať stehy, ktoré ju držia dostatočne dlho na to, aby sa uzdravila správne.
3. Poloha . Rany na miestach tela, ktoré sa tiahnu a pohybujú veľa, budú potrebovať stehy častejšie ako tie, ktoré sa nenachádzajú toľko. Napríklad, rana na predlaktia sa nebude pohybovať tak ďaleko ako rana na tele, takže by to nevyhnutne nevyžadovalo stehy.

Konečná - ale v neposlednom rade - obava je, ako dlho to bolo od vašej poslednej vakcíny proti tetanu . Booster tetanus shot sa odporúča každých 10 rokov, pokiaľ nedosiahnete špinavú ranu - v tom prípade niektorí odborníci odporúčajú dostať posilňovač, ak je to viac ako 5 rokov.

Vo všeobecnosti, ak je to viac ako 10 rokov od posledného tetanu , mali by ste ísť navštíviť lekára. A zatiaľ čo ste tam, možno by ste aj vašu ranu vyhodnotili stehy. Nakoniec, ak máte obavy z rany a nie ste si istí, či potrebuje profesionálnu starostlivosť, pozrite sa na lekára.

> Zdroje:

> Achten, J., Parsons, N., Bruce, J., Petrou, S., Tutton, E., & Willett, K. a kol. (2015). Protokol pre randomizovanú kontrolovanú štúdiu so štandardnou liečbou rany v porovnaní s terapiou s negatívnym tlakom pri liečbe dospelých pacientov s otvorenou zlomeninou dolnej končatiny: Riadenie poranení otvorených dolných končatín vo Veľkej Británii (UK WOLFF). BMJ Open , 5 (9), e009087. doi: 10,1136 / bmjopen-2015-009087

> Steen K. [Ak sa traumatické rany zatvoria do ôsmich hodín?]. Tidsskr Nor Laegeforen. 2014 Sep 16; 134 (17): 1657-60. dva: 10.4045 / tidsskr.13.1551. eCollection 2014 16. september. Norwegian.