Prekročenie očí
Prerušované prechody očí do 4 až 5 mesiacov sú normálne. Avšak konštantné prekríženie očí môže byť problémom. Keď oko prechádza dovnútra, nazýva sa to esotropia. Esotropia je typ strabizmu. "Eso" znamená otočenie dovnútra smerom k nosu. Esotropia sa môže vyskytnúť len v jednom oku alebo alternatívne medzi oboma očami. Je zriedkavé, že obaja oči prekročia súčasne.
príčiny
Príčina esotropie závisí od toho, kedy sa najprv vyskytne. U dospelých môže náhly nástup esotropie byť znakom veľmi vážneho stavu. U detí a batoľatých je esotropia zvyčajne znakom abnormálneho vývoja binokulárneho systému, ktorý sa vyvíja v mozgu. Existujú však aj iné príčiny. Vo veku menej ako 4 až 5 mesiacov je prerušované prekročenie zvyčajne normálne a je len znakom toho, ako sa používať oči spoločne ako systém. Niektoré deti a etnické skupiny môžu mať pseudo-strabizmus. Toto je stav, pri ktorom nie je most nosa úplne rozvinutý alebo plochý ako normálne. Tieto deti majú "epikentrálne záhyby", ktoré spôsobujú, že sa oko mierne otáča. Keď sa dieťa rozvíja, tento vzhľad zvyčajne zmizne a jeho oči sa zdajú normálne.
druhy
Vrodená esotropia: Vrodená esotropia je druh esotropie, s ktorou sa narodia dojčatá. Zvyčajne spôsobuje abnormálne zapojenie nervov alebo abnormálny vývoj v motorických oblastiach mozgu.
Vrodená esotropia sa zvyčajne objavuje veľmi skoro v rozmedzí 2 až 4 mesiacov a veľkosť odchýlky alebo očného otáčka má tendenciu byť veľmi veľká.
Často, deti s vrodenou esotropiou nemajú veľké množstvo dychtivosti alebo krátkozrakosti . Je to namiesto toho spôsobené abnormálnym vývojom binokulárneho systému.
Najlepší spôsob, ako opraviť kongenitálnu esotropiu, je operácia. Chirurgická liečba nie je zameraná na to, aby umožnila oči spolupracovať normálnym spôsobom, ale skôr opraviť odchýlku, aby mali lepší kozmetický vzhľad. Oči môžu stále nefungujú dokonale, ale dieťa bude mať oveľa lepší kozmetický vzhľad.
Ubytovacia esotropia : Ubytovacia esotropia sa vyskytuje okolo 2. veku. Je to zvyčajne spôsobené problémom s dvomi systémami, ktoré kontrolujú naše očné svaly a množstvo našich očí. Akumulačný systém (zaostrovací systém) umožňuje, aby naše oči zmenili silu a zameranie, takže objekty zostávajú čisté bez ohľadu na vzdialenosť. Binokulárny / nastavovací systém riadi, ako naše oči pracujú spoločne. Keď sa pozrieme ďaleko, naše oči sú priame. Keď sa pozrieme na niečo veľmi blízke, naše oči zblížia alebo sa otáčajú a naše oči zvyšujú svoju zameriavaciu silu. Keď sa pozrieme späť na vzdialenosť, relaxujeme našu zaostávaciu silu a oči sa znova stávajú rovno.
Malé deti majú obrovské množstvo zaostrovacích síl. Výsledkom je, že keď dieťa má veľmi veľké množstvo neopravenej dychtivosti, dieťa sa pokúša objasniť veci nadmerným zaostrením. Aby sa to dosiahlo, musia sa veľa zamerať na kompenzáciu neupraveného problému zraku.
Keď sa toľko zameria, binokulárne a zaostrovacie systémy začnú mať zmiešané signály. Zvyčajne sa jedno oko zapne. Čo vedie systém zaostrovania, vysiela aj signály očných svalov, ktoré zblížia oči smerom dovnútra. Avšak, keď sa to musí veľmi zamerať, nezvyčajné signály idú do očných svalov a potom sa jedno oko otočí a prechádza. Niektoré deti nemusia kompenzovať a ich oči sa neotáčajú, ale budú mať veľmi zlé videnie, pretože sa nezameriavajú. Ich mozog sa rozhodne udržať svaly rovno, ale vidia veľmi rozmazaný obraz.
komplikácie
Amblyopia : Amblyopia je bežný vývojový problém spojený s esotropiou.
Amblyopia je stav, ktorý sa vyskytuje vtedy, keď jedno alebo obidve oči nikdy nevidia jasný obraz. Ak sa obraz nikdy nevidí jasne dlhý čas, môže sa vyvinúť trvalá strata videnia. V esotropii sa môže jedno oko otočiť. Keď je oko zapnuté, mozog zvyčajne potláča alebo ignoruje obraz, ktorý oko vidí. V opačnom prípade by osoba s esotropiou neustále zdvojnásobila. Ak mozog potláča toto oko často, normálny vývojový proces ľudského neurologického systému je narušený a nesprávne sa spája. Ľudský neurologický systém je veľmi "plastový" až do veku 7 rokov a niektorí výskumníci hovoria až do veku 14 rokov. Po 14 rokoch sa mozog a nervový systém stávajú pevnými a je ťažké zlepšiť videnie späť do normálu. Preto je dôležitá skorá liečba. Ak sa agresívna liečba začína už v ranom veku, je možné zlepšiť videnie.
Nedostatok skutočného vnímania hĺbky : Ľudia a zvieratá majú hlboké vnímanie, pretože majú dve oči. Čím ďaleko od seba sú oči zvieraťa, tým lepšie je vnímanie hĺbky. Keď je jedno oko zapnuté alebo je potlačené, osoba s esotropiou vidí len jedno oko. Hoci existujú environmentálne signály na posúdenie hĺbky, skutočné hĺbkové vnímanie je znížené. Ľudia s esotropiou majú ťažké časy sledovať trojrozmerné obrázky a hádanky. To by mohlo mať vplyv na športovú výkonnosť alebo budúce výkony práce.
> Zdroj:
> Klinické riadenie binokulárneho videnia. Tretia edícia. > Shieman >, M., Wick, B., 2008 Lippincott Williams & Wilkins, ISBN-13 978-07817-7784-1